Apendicite Aguda Flashcards
Qual a principal causa de abdome agudo inflamatório?
Apendicite aguda
Qual a fisiopatologia da apendicite?
- Obstrução por fecalito (hiperplasia linfoide/neoplasia/ascaris)
- Distensão e proliferação bacteriana: Inflamação
12h - Diminuição do suprimento arterial: necrose da parede do apêndice
48 h - Perfuração —> Abcesso (+comum)/ peritonite
Quais os principais agentes etiológicos envolvidos na apendicite aguda?
- Dor (mesogastro –> FID)
- Anorexia
- Náuseas/ vômito/ febre baixa
Quais as principais complicações da apendicite?
- Plastrão/abcesso
- Peritonite difusa
Quais os sinais clássicos da apendicite?
- Blumberg
- Rovsing
- Dunphy
- Obturador
- Psoas ( + sensível)
- Lapinsky
Como é feito o sinal de Blumberg?
Dor a descompressão brusca
Como é feito o sinal de Rovsing?
For na FID após compressão da FIE
Como é feito o sinal de Dunphy?
Dor na FID ao tossir
Como é feito o sinal do obturador?
Dor na FID com a rotação interna da coxa fireita c a perna flexionada
Como é o sinal do Psoas?
Dor em FID a extensão da perna direita com paciente em DLE
Como é o sinal de Lapinsky?
Dor na FID ao elevar passivamente a perna direita
Como é feito o diagnóstico da apendicite aguda?
- Clínico (Se hustória clássica e homem)
Escala de Alverola: 4 - 6 acompanhar por 12h/ homem 7 -9 apendicectomia
Quando é indicado solicitar exame de imagem e quais exames devem ser solicitados na apendicite aguda?
Se duvida (idoso/criança/mulher/obeso/gestante)
- Tc (padrão ouro)
- USG (gestante e criança)
Como é feito o tratamento da apendicite aguda simples?
(< 48h e s/ complicação)
ATB profilático + apendicectomia (aberta/vídeo)
Como é feito o tratamento da apendicite aguda com suspeita de comlicação?
(> 48h ou massa palpável)
- Fleimão (< = 3cm):
ATB (07 -10 dias) + ou - Cx eletiva após 6 a 8 semanas - Abcesso (> = 3cm):
ATB (07 - 10 dias) + drenagem percutânea + ou - CX eletiva após 6 a 8 semanas - Peritonite difusa aguda: ATB 07 -10 dias + Cx Urgência
