Cambios fisiológicos del embarazo Flashcards
A partir de qué semana se hace palpable el útero?
12
A partir de qué semana se hace visible el útero?
20
Si el útero se palpa alrededor o en el ombligo, aproximadamente en qué semana se encuentra?
20
Si el útero se palpa alrededor o en el pubis, aproximadamente en qué semana se encuentra?
16
Para la semana 37 (a término) en dónde se encuentra el fondo del útero?
Se palpa cercano al xifoides
Qué es el síndrome de hipotensión supina? en el embarazo. Y qué síntomas se pueden presentar? Y qué recomendación se debe dar a la materna?
Es un fenómeno que se da por la presión del útero de la gestante sobre los grandes vasos Síntomas: *Fatiga *Taquicardia *Diaforesis *Naúseas *Vómito *Mareo *Dolor abdominal *Disnea *Inquietud **Se les recomienda dormir en decubito lateral izquierdo, con una almohada entre las piernas (para dar mejor soporte a la cadera)** **Tener en cuenta durante el examen físico, no mantener mucho tiempo a la materna en supino para no generarle esta molestia (o de ser necesario elevar un poco la cabecera)**
Qué es el signo de Chadwick?
Ablandamiento y cianosis (coloración violácea) del cuello uterino, vagina y/o vulva) que aparece después de seis semanas => resultado de la congestion venosa local
Qué cambios se dan en el flujo durante el embarazo? Y qué características debe tener?
Mucho flujo, como clara de huevo, transparente, no tiene olor ni es muy espeso, NO debe rascar, doler ni tener color u olor diferente. => Se da por el aumento de las glándulas
Qué cambio se da en el cérvix durante el embarazo?
Ectropion cervical
Al hacer la citología AVISAR que se trata de una paciente embarazada, pues puede cambiar durante el embarazo
Cómo es el tapón de moco que se desprende cerca al término? Y que implicación tiene?
- Amarillento, puede tener pintas de sangre
* Es síntoma de inicio de trabajo de parto
Quién produce la progesterona durante las primeras 9 semanas? Y quién desde la 12?
- El cuerpo lúteo hasta semana 9
* Placenta comienza a producir en semana 9 y comanda la producción desde semana 12
Qué cambio se da en el pH vaginal y qué implicación tiene?
*Se vuelve mas básico => más susceptible a infecciones (ej: vulvovaginitis por candida)
En qué momento se recomienda hacer la citología y por qué en este momento?
*Semana 16-20; al contrario de hacerla en primer trimestre: pues es cuando hay mayor tasa de abortos y si se hace y hay aborto pueden asociarlo a la citología
Que síntomas en las mamas hacen sospechar embarazo?
Hipersensibilidad y hormigueo
Dolor mamario permanente (durante el primer trimestre)
Qué se recomienda para el dolor mamario? (por crecimiento de la mama)
Usar sosten para dormir para dar un mejor soporte de la mama
No se recomienda el uso de analgésicos
Desde que semana aproximadamente empieza la producción y secreción de la leche? Qué implicación tiene no observarla?
Semana 16
NO pasa nada si estan en semana 40 y no han producido, también puede ocurrir, lo importante es observar los cambios en las mamas
Qué cambios se deben observar en los pezones?
Mayor tamaño, erectiles y pigmentados.
Qué cambios pueden surgir en la piel durante el embarazo?
Estrías rojas => se recomienda hidratación y humectación pero no garantiza que no aparezcan
Angiomas
Cloasma (hiperpigmentación en la cara)
Eritema palmar
Qué implicación tiene el cambio en el volumen sanguíneo durante el embarazo?
Lleva a una hemodilución (sin suficiente compensación de aumento del hematocrito) => por lo que se debe suplementar con hierro para evitar anemia (a menos que Hb>14)
Qué valores pueden alcanzar los leucocitos durante el embarazo y puerperio?
- Embarazo: Hasta 12000
* Puerperio: Hasta 16000
Por qué la VSG no se usa como indicador de infección durante el embarazo?
Porque aumenta el fibrinóge = aumenta la VSG
Qué cambios se pueden encontrar en la frecuencia cardiaca durante el embarazo?
Aumento de 10-15 latidos por minuto
Qué cambios se pueden encontrar en la tensión arterial durante el embarazo?
Disminución, especialmente de la diastólica, especialmente en segundo trimestre
En que posición se debe tomar la presión arterial a la gestante?
Sentada
De qué síntomas respiratorios puede quejarse la gestante?
Disnea de grandes esfuerzos, especialmente en tercer trimestre
Importancia de la acción de la progesterona en el sistema digestivo?
Funciona también como relajante muscular, muchos procesos intestinales se van a ver enlentecidos
Qué síntomas gastrointestinales puede presentar la gestante?
Aumento del reflujo gastroesofágico Estreñimiento Encías hipérmicas y blandas Hemorroides (además de la constipación por disminución de retorno venoso) Cuadros de colelitiasis
Síntomas urinarios que se presentan durante el embarazo?
Poliuria
Nicturia
Qué le ocurre a la filtración glomerular en el embarazo y cómo se afectan los valores de creatinina y ácido úrico?
- Aumenta
- Valor máximo de creatinina máx 0.8 mg/dl
- Valor máximo de ácido úrico: 5 mg/dl
Hasta que valor es normal la proteinuria en el embarazo?
Hasta 150 mg en orina en 24h (anormal >300 mg)
Es normal la incontinencia durante el embarazo?
Si, por la presión sobre la vejiga. Resuelve después del embarazo
Valores normales de TSH durante el embarazo?
I trimestre: 0.1-2.5
II: 0.2-3
III: 0.3-3
De que enfermedades durante el embarazo tienen mayor riesgo las mujeres obesas ?
Diabetes gestacional Trastornos hipertensivos Abortos Muerte fetal in utero Fetos macrosómicos
