Cambios fisiológicos del embarazo

Question 1

A partir de qué semana se hace palpable el útero?

Answer 1

12

Question 2

A partir de qué semana se hace visible el útero?

Answer 2

20

Question 3

Si el útero se palpa alrededor o en el ombligo, aproximadamente en qué semana se encuentra?

Answer 3

20

Question 4

Si el útero se palpa alrededor o en el pubis, aproximadamente en qué semana se encuentra?

Answer 4

16

Question 5

Para la semana 37 (a término) en dónde se encuentra el fondo del útero?

Answer 5

Se palpa cercano al xifoides

Question 6

Qué es el síndrome de hipotensión supina? en el embarazo. Y qué síntomas se pueden presentar? Y qué recomendación se debe dar a la materna?

Answer 6

Es un fenómeno que se da por la presión del útero de la gestante sobre los grandes vasos
Síntomas:
*Fatiga
*Taquicardia
*Diaforesis
*Naúseas
*Vómito
*Mareo
*Dolor abdominal
*Disnea
*Inquietud
**Se les recomienda dormir en decubito lateral izquierdo, con una almohada entre las piernas (para dar mejor soporte a la cadera)**
**Tener en cuenta durante el examen físico, no mantener mucho tiempo a la materna en supino para no generarle esta molestia (o de ser necesario elevar un poco la cabecera)**

Question 7

Qué es el signo de Chadwick?

Answer 7

Ablandamiento y cianosis (coloración violácea) del cuello uterino, vagina y/o vulva) que aparece después de seis semanas => resultado de la congestion venosa local

Question 8

Qué cambios se dan en el flujo durante el embarazo? Y qué características debe tener?

Answer 8

Mucho flujo, como clara de huevo, transparente, no tiene olor ni es muy espeso, NO debe rascar, doler ni tener color u olor diferente. => Se da por el aumento de las glándulas

Question 9

Qué cambio se da en el cérvix durante el embarazo?

Answer 9

Ectropion cervical

Al hacer la citología AVISAR que se trata de una paciente embarazada, pues puede cambiar durante el embarazo

Question 10

Cómo es el tapón de moco que se desprende cerca al término? Y que implicación tiene?

Answer 10

• Amarillento, puede tener pintas de sangre

* Es síntoma de inicio de trabajo de parto

Question 11

Quién produce la progesterona durante las primeras 9 semanas? Y quién desde la 12?

Answer 11

• El cuerpo lúteo hasta semana 9

* Placenta comienza a producir en semana 9 y comanda la producción desde semana 12

Question 12

Qué cambio se da en el pH vaginal y qué implicación tiene?

Answer 12

*Se vuelve mas básico => más susceptible a infecciones (ej: vulvovaginitis por candida)

Question 13

En qué momento se recomienda hacer la citología y por qué en este momento?

Answer 13

*Semana 16-20; al contrario de hacerla en primer trimestre: pues es cuando hay mayor tasa de abortos y si se hace y hay aborto pueden asociarlo a la citología

Question 14

Que síntomas en las mamas hacen sospechar embarazo?

Answer 14

Hipersensibilidad y hormigueo

Dolor mamario permanente (durante el primer trimestre)

Question 15

Qué se recomienda para el dolor mamario? (por crecimiento de la mama)

Answer 15

Usar sosten para dormir para dar un mejor soporte de la mama

No se recomienda el uso de analgésicos

Question 16

Desde que semana aproximadamente empieza la producción y secreción de la leche? Qué implicación tiene no observarla?

Answer 16

Semana 16
NO pasa nada si estan en semana 40 y no han producido, también puede ocurrir, lo importante es observar los cambios en las mamas

Question 17

Qué cambios se deben observar en los pezones?

Answer 17

Mayor tamaño, erectiles y pigmentados.

Question 18

Qué cambios pueden surgir en la piel durante el embarazo?

Answer 18

Estrías rojas => se recomienda hidratación y humectación pero no garantiza que no aparezcan
Angiomas
Cloasma (hiperpigmentación en la cara)
Eritema palmar

Question 19

Qué implicación tiene el cambio en el volumen sanguíneo durante el embarazo?

Answer 19

Lleva a una hemodilución (sin suficiente compensación de aumento del hematocrito) => por lo que se debe suplementar con hierro para evitar anemia (a menos que Hb>14)

Question 20

Qué valores pueden alcanzar los leucocitos durante el embarazo y puerperio?

Answer 20

• Embarazo: Hasta 12000

* Puerperio: Hasta 16000

Question 21

Por qué la VSG no se usa como indicador de infección durante el embarazo?

Answer 21

Porque aumenta el fibrinóge = aumenta la VSG

Question 22

Qué cambios se pueden encontrar en la frecuencia cardiaca durante el embarazo?

Answer 22

Aumento de 10-15 latidos por minuto

Question 23

Qué cambios se pueden encontrar en la tensión arterial durante el embarazo?

Answer 23

Disminución, especialmente de la diastólica, especialmente en segundo trimestre

Question 24

En que posición se debe tomar la presión arterial a la gestante?

Answer 24

Sentada

Question 25

De qué síntomas respiratorios puede quejarse la gestante?

Answer 25

Disnea de grandes esfuerzos, especialmente en tercer trimestre

Question 26

Importancia de la acción de la progesterona en el sistema digestivo?

Answer 26

Funciona también como relajante muscular, muchos procesos intestinales se van a ver enlentecidos

Question 27

Qué síntomas gastrointestinales puede presentar la gestante?

Answer 27

Aumento del reflujo gastroesofágico
Estreñimiento
Encías hipérmicas y blandas 
Hemorroides (además de la constipación por disminución de retorno venoso)
Cuadros de colelitiasis

Question 28

Síntomas urinarios que se presentan durante el embarazo?

Answer 28

Poliuria

Nicturia

Question 29

Qué le ocurre a la filtración glomerular en el embarazo y cómo se afectan los valores de creatinina y ácido úrico?

Answer 29

• Aumenta
• Valor máximo de creatinina máx 0.8 mg/dl
• Valor máximo de ácido úrico: 5 mg/dl

Question 30

Hasta que valor es normal la proteinuria en el embarazo?

Answer 30

Hasta 150 mg en orina en 24h (anormal >300 mg)

Question 31

Es normal la incontinencia durante el embarazo?

Answer 31

Si, por la presión sobre la vejiga. Resuelve después del embarazo

Question 32

Valores normales de TSH durante el embarazo?

Answer 32

I trimestre: 0.1-2.5
II: 0.2-3
III: 0.3-3

Question 33

De que enfermedades durante el embarazo tienen mayor riesgo las mujeres obesas ?

Answer 33

Diabetes gestacional
Trastornos hipertensivos
Abortos
Muerte fetal in utero
Fetos macrosómicos