C6 : Diabète et Pancréas (suite) Flashcards
Le diagnostic de diabète sucré se fait par : ? (2)
- des moyens cliniques
- des moyens biologiques
Les symptômes seuls ne sont pas suffisants pour un diagnostic certain.
Dites des SYMPTÔMES D’HYPERGLYCÉMIE classiques (4P) :
— polydipsie – soif constante, accrue
— polyurie – urines abondantes et fréquentes, nycturie
— polyphagie – augmentation de l’appétit
associés le plus souvent à:
** — perte de poids **
— vision brouillée
— nausées et vomissements (cétose ou acidocétose).
L’Hyperglycémie entraine un état de ______ et est responsable d’une glycosurie avec __________
- hyperosmolalité
- polyurie obligatoire.
Dites les sx d’hyperglycémie fréquents
- énurésie (enfant)
— candidase génitale: vaginite chez la F et balanite chez l’H
— infections cutanées
Nommez des complications de l’hyperglycémie
- rétinopathie
- néphropathie (HTA, albuminurie)
- neuropathie (gangrène indolore dysfonction érectile)
V ou F. Le diagnostic de diabète sucré peut être fait chez des sujets totalement asymptomatiques, lors d’examens de routine ou de dépistage
VRAI
Dans ces circonstances, la glycosurie est souvent l’anomalie conduisant à la découverte
On estime que la ______ des gens ayant le diabète l’ignorent et que le diagnostic de diabète de type 2 est porté en moyenne ______ après son début.
- moitié
- 7 ans
Dites les Seuils diagnostiques du DB sucré pour les adultes (sauf femmes enceintes)
Voici un résumé des critères diagnostiques standards pour le diabète :
- Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dL)
- Glycémie à 2 heures post-charge (75 g de glucose) ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dL)
- HbA1c ≥ 6,5% (chez les adultes)
- Glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dL) (à tout moment de la journée sans égard au moment du dernier repas)
** On fait le dx si 1 résultat anormal + sx d’hyperglycémie OU 2 résultats anormaux, faits lors de deux journées différentes **
Si symptômes et/ou complications classiques: combien de tests à faire ?
1 test nécessaire pour le diagnostic
Si asymptomatique: combien de tests faire pour le dx ?
2 tests indépendants sur 2 jours différents nécessaires pour le diagnostic
Classifier et expliquez :
Diabète de type 1
Diabète de type 2
Autres types :
Diabète gestationnel (DG) :
Type 1: résultat d’une destruction des cellules bêta du pancréas; tendance à l’acidocétose
Type 2: comporte une résistance à l’insuline et une carence relative de sécrétion d’insuline, l’une ou l’autre pouvant prédominer à un degré variable
Autres types: pathologies diverses comprenant principalement des formes spécifiques génétiques de diabète ou associées à d’autres maladies ou à l’utilisation de médicaments
Diabète gestationnel (DG): diabète reconnu pour la première fois au cours d’une grossesse
C’est quand que Hyperglycémie à jeun et intolérance au glucose sont considérés comme des entités cliniques spécifiques ?
Grossesse.
*** En dehors de la grossesse, on ne les considère pas comme des entités cliniques spécifiques.
Plutôt des facteurs de risque de développer éventuellement le diabète et/ou la maladie cardiovasculaire.
Dans le diabète Il y a d’emblée une hyperglycémie par : (2)
1) captation diminuée du glucose
2) production accrue (glycogénolyse et gluconéogenèse)
À la longue, le déficit énergétique peut entraîner un ______________avec perte de poids et faiblesse musculaire.
catabolisme protéique
Dans le diabète. Il y a augmentation de la lipolyse avec production
accrue de corps cétoniques (déficit insulinique important). ce qui mène éventuellement au développement de ?
Cétose
il s’agit de substances acides, donc il y a développement d’acidose lorsque la capacité tampon de l’organisme est dépassée (acidocétose diabétique)
