C6-C7:PF_Traitement de HTA (complet) Flashcards
Chez les personnes âgées a/n des seuils de traitement pharmaco(valeur qui fait quM’on commence à traiter l’HTA avec des méds) on ne tient pas compte de TAS ou TAD? PQ?
P117 C6-C7
-TAD
-l’accent est mis sur la TAS, on la veut + élevé pour éviter un abissement trop agressif de la tension artérielle qui donnerait un risque de chute
P117 C6-C7
quels sonts les valeurs CIBLES de TA que l’on souhaite atteindre avec les médicaments dans le traitement de l’HTA
chez les diabétiques
tous les autres <80 ans
personnes très âgées
P118 C6-C7
130/80
140/90
150/s.o.
P118 C6-C7
qd on traite une personne qui a de l’HTA sans condition associé, quels sont les étapes
P120 C6-C7
1) agir sur les habitudes de vie, alimentation(moins de sel) ,perte de poids, cesser l,alcool
->si insuiffisant pour abaissement de la ta
2) prendre un md qui va diminuer la TA
->si tjrs insufissant
3) prendre un 2 eme medicasment qui ->abaissent la TA
P120 C6-C7
ds tous les médicament de qq1 qui souffre d’HTA peut prendre, quels sont les 2 catégories de médicaments moins couteux?
P120 C6-C7
diurétiques thiazidiques
bêta-bloquants
P120 C6-C7
Les ___ ne sont pas indiquées en traitement de 1er recours chez les patients de 60 ans et +
P120 C6-C7
BB
P120 C6-C7
v ou f
Les diurétiques, BB, IECA ou bloquant calcique sont tous aussi efficace les uns que les autres a/n de la prévention des complications graves de l’hta
P121 C6-C7
v
P121 C6-C7
À quoi sert les diurétques thiazidiques
comment fonctionne les diurétiques thiazidiques?
P124-125 C6-C7
-Ce;a a pour effet de diminuer la PA et donc vaisseaux plus dilaté,etc)…
-Agisse au niveau du rein, sur le tubule distal. Empêche de réattrapé/réabosrber le sel et l’eau au niveau du tubule distale (anse de henley) et donc se déparassent de ceux-ci via l’urine.. Ce;a a pour effet de diminuer la PA et donc vaisseaux plus dilaté,etc)…
P124-125 C6-C7
quels sont les effets secondaires possibles des diurétiques thiazidiques
P125 C6-C7
-hypotension(si trop une diminution de pression)
-Hypokaliémie (diurétiques augmentent l’excrétion de sodium dans les urines, mais cela s’accompagne d’une perte excessive de potassium par un effet d’échange dans le tubule collecteur du rein).
P125 C6-C7
Les bêta bloquants agissent sur quels structures ds le corps?
P127 C6-C7+ mind map
Ils agissent sur les récepteurs bêta 1 et 2 . Les 1 se retrouve ds le coeur et rein. le 2 se retrouve ds les vaisseaux et bronches.
P127 C6-C7+ mind map
Lorsque situmuler par ______, comment réagissent chacun des récepteurs bêta?
Ainsi, que pouvons nous en déduire du mode d’action des beta bloquants?
Surtout mind map mais P127-128 DE C6-C7
-l’adrnaline et noradrénaine ( catécholamine)
-le récepteurs 1 va se trouver à augmenter sa fc et sa force de contraction
-le récepteur 2 se retrouve à relaxer les bronches et dilater les vaisseaux.
-les béta bloquants provoque l,antonyme de la fonction usuel des récepteurs. Donc pour le 1 il va diminuer la fc et la force de contractions du coeur et du reins, il va stresser les bronches et vasoconstricter les vaisseaux .
Surtout mind map mais P127-128 DE C6-C7
si beta bloquant se lie au récepteur béta-1 CARDIAQUE on a un effet anti-angineux ou anti-hypertenseur?
Surtout mind map mais P127 DE C6-C7
anti-angineux
Surtout mind map mais P127 DE C6-C7
si beta bloquant se lie récepteur béta-1 de L’APPAREIL JUXTA-GLOMÉRULAIREont un effet anti-angineux ou anti-hypertenseur?
Surtout mind map mais P127 DE C6-C7
anti-hypertenseur
Surtout mind map mais P127 DE C6-C7
les BB a/n des récepteurs béta-2 expliquent le risque de …
P127 DE C6-C7
détérioration en présence d’asthme et insuffisance vasculaire
P127 DE C6-C7
v ou f
La réduction de la FC et du débit cardiaque influence peu la TA
P128 C6-C7
v. c’est plutot l’inhibition de la rénine par les bb qui diminuent la pression artérielle.
-> en gros comme la TA = Dcx résistance périphérique , oui le dwbit cardiaque est diminué, mais la résistance périph.rique ets très frote
P128 C6-C7
BB
effets secondaires principaux (4)
P128 C6-C7
risque de bronchospames chez les asthmatiques
bradycardie et trouble du rythme
aggraver l’insuffisance artérielle périphérique
dysfonction sexuelle
P128 C6-C7
CI des BB
P129 C6-C7
*asthme
*Insuffisance artérielle périphérique
*DIabète insulino-dépendant (masque les symptômes de l’hypoglycémie)
…
IC non-contrôlée
HTpulmonaire
certaines arythmies cardiaques: bradycardie sévères, troubles de conduction sévères
Non-recommandée en traitement de 1er recours chez les > 60 ans
P129 C6-C7
bb
le suffixe qui aide à reconnaître le nom générique
P130 C6-C7
olol
(ex: aténolol)
P130 C6-C7
eff?traitement de HTA en présence de cardiopathie ischémique (IC)
1er choix
P133 C6-C7
BB
bloquant calcique
(sont des traitements à la fois anti-angineux et anti-hypertenseurs)
P133 C6-C7
eff? traitement de HTA en présence de diabète
P134 C6-C7
IECA : inhibiteurs de conversion de l’angiotensine
ARA: antagoniste des récepteurs de l’angiotensine
(effets protecteurs sur le rein)
P134 C6-C7
