c11 Flashcards
Quels sonts les tests de fonction respiratoire existant ?
P3 C11
- spirométrie:voir le volume mobiliaBLE , DÉBIT,vems
- dilution à l’hélium, la pléthysmographie:voir la qté de volume non mobilisable
- diffusion au monoxyde de carbone :voir la capcité de diffusion du parenchyme
- épreuve de provocation bronchique:voir la réactivitédes bronches à un produit irritant
Qu’est-ce que le Tiffeneau?
et qu’indique un résultat de 46% chez un patient obstructif?
P4 C11
Le Tiffeneau est un indicateur de la capacité des voies respiratoires à expulser l’air rapidement.
la formule est le (VEMS/CV)x100
Un résultat de 46% chez un patient avec un syndrome obstructif suggère une obstruction.
Qu’est-ce que la CRF et qu’indique un résultat de 122% du prédit?
P4 C11
La CRF est la capacité résiduelle fonctionnelle. Un résultat de 122% du prédit indique un signe d’hyperinflation.
Qu’est-ce que le DEM25/75
et qu’indique un aspect concave de la courbe débit/volume?
P5 C11
Le DEM25/75 représente le débit expiratoire lorsque 25% du volume total a été expiré sur 75% du volume total expiré.
C’est pour évaluer la résistance des petites voies respi.
- si c’est pas obsturé alors les vitesses votn être sensiblement les mêmes alors que s’il y a obstruction le rapport va etre plus petit car le dem 25 va se contracter
//
Un aspect concave de la courbe débit/volume peut indiquer une obstruction des petites voies aériennes..Normalement est decrait descendre de facon proportionnelle en pente
Quelles sont les mesures recherchées lors de l’évaluation de la force des muscles respiratoires?
P6 C11
Les mesures recherchées sont la pression maximale inspiratoire (MIP) et la pression maximale expiratoire (MEP).
P6 C11
Dans quel contexte utilise-t-on particulièrement la mesure de la force des muscles respiratoires?
P6 C11
On l’utilise particulièrement lors de maladie neuromusculaire affectant le système respiratoire.
P6 C11
De quoi dépendent les valeurs de référence de la MIP et la MEP?
P6 C11
Elles dépendent de l’âge et du sexe de l’individu, ainsi que de la taille et du poids.
Quelle est l’utilité clinique pour le physiothérapeute de la mesure de la force des muscles respiratoires?
P7 C11
Elle permet la prescription de programmes d’exercices respiratoires selon les principes d’entraînement et d’aider à décider de l’introduction de certaines modalités d’intervention en physiothérapie respiratoire.
Que permet d’évaluer la radiographie pulmonaire?
P8 C11
Elle permet d’évaluer les structures du thorax soit : les os, le médiastin (les gros vaisseaux, le cœur), le parenchyme pulmonaire, l’espace pleural, le diaphragme.
Un physiothérapeute peut-il faire un diagnostic à partir d’une radiographie pulmonaire?
bas de P8 C11
Non, la visualisation des images par le physiothérapeute dans l’exercice de ses fonctions liées à son champ de compétence n’est pas à visée diagnostique.
Qu’est-ce quele principe de la radio transparence ? C’est quoi le signe d ela silhouette?
P8 C11
-La radio transparence est le fait que chaque composante a une capacité à réfléchir/absorber. L’air c’est noir, métal c’est blanc
-terme utilisé en radiologie pour décrire la perte de la démarcation habituelle entre deux structures adjacentes sur une radiographie, généralement en raison de l’opacité ou de l’infiltration d’une des structures.
Qu’est-ce qu’un pneumothorax sur une radiographie?
gauche P11 C11
Plus de noir, moins de filament.
gauche P11 C11
L’échographie pulmonaire est-elle une pratique répandue en physiothérapie?
P15 C11
Non, c’est une pratique novatrice, encore peu répandue.
Quel est le but de l’échographie pulmonaire en physiothérapie?
P15 C11
Le but est de visualiser les structures à traiter, de préciser la nature de l’atteinte et d’évaluer l’efficacité d’une intervention.
L’échographie pulmonaire permet-elle de poser un diagnostic médical?
P15 C11
Son but est d’aider au traitement, et non diagnostique.
P15 C11
Quelles pathologies l’échographie pulmonaire peut-elle aider à discriminer?
P17 C11
Elle peut aider à discriminer des pathologies telles que l’épanchement pleural, l’atélectasie, la pneumonie et le pneumothorax.
Que permet d’apprécier l’échographie pulmonaire au niveau du diaphragme?
P17 C11
Elle permet l’appréciation de l’excursion et de la contractilité du diaphragme.
Comment apparaît un épanchement pleural à l’échographie?
P22 C11
Il apparaît noir car c’est du liquide entre les 2 plèvres.
Que permet d’évaluer l’analyse des gaz sanguins?
P25 C11
Elle permet d’évaluer l’équilibre acidobasique et l’oxygénation.
Qu’indique un pH faible dans les gaz sanguins?
P27 C11
Un pH faible indique une acidose.
Qu’indique un CO2 anormal dans les gaz sanguins?
P27 C11
Un CO2 anormal suggère une origine respiratoire à un déséquilibre acido-basique.
Qu’indique un HCO3 anormal dans les gaz sanguins?
P29 C11
Un HCO3 anormal suggère une origine métabolique à un déséquilibre acido-basique.
Qu’est-ce qu’une acidose respiratoire non compensée avec oxygénation normale?
C’est un pH trop acide, un CO2 anormal et une oxygénation normale, sans que le bicarbonate (HCO3) n’ait encore réagi pour tenter de rétablir l’équilibre.
Quels sont les signes et symptômes d’une acidose respiratoire?
P34 C11
Ils incluent une diminution de la ventilation, de la confusion, de la somnolence et une altération de l’état de conscience, de la diaphorèse et une respiration superficielle et rapide.
Quels sont les signes et symptômes d’une alcalose respiratoire?
P34 C11
Ils incluent une hyperventilation, une sensation de tête légère, des étourdissements, des engourdissements et picotements des doigts, des orteils et du visage, et une perte de conscience.
Dans quels contextes utilise-t-on l’oxygénothérapie à court terme?
P37 C11
Dans des contextes d’hospitalisation avec maladie aiguë, de réadaptation et lors de l’exercice.
Quel est l’objectif de l’oxygénothérapie à long terme chez les patients MPOC avec hypoxémie sévère?
P38 C11
Favoriser la survie en réduisant l’augmentation de la pression artérielle pulmonaire et ainsi retarder l’apparition de la dysfonction cardiaque droite (cœur pulmonaire).
Quels sont les modes d’administration de l’oxygénothérapie?
P39 C11
Les modes d’administration incluent la lunette nasale, le masque facial, le haut débit, le coffret ou canule trachéale, la ventilation mécanique non invasive et la ventilation mécanique invasive.
Quels sont les effets secondaires de l’oxygénothérapie?
P40 C11
Les effets secondaires incluent la sécheresse des voies respiratoires et les plaies liées aux dispositifs d’administration.
Qu’est-ce que la toxicité à l’oxygène?
P41 C11
C’est un risque lié à l’inhalation de hautes concentrations d’oxygène de façon prolongée, pouvant entraîner une atélectasie de dénitrogénation(à cause que l’air artificielle a moins d’azote et l’azote c’eat ce qui garde tes alvéoles ouvertes et un ‘acute lung injury’.
Pourquoi est-il important de titrer l’oxygène à la plus petite concentration nécessaire?
P41 C11
Pour éviter la toxicité à l’oxygène et ses complications.
Qu’est-ce que l’hypercapnie et comment l’oxygénothérapie peut-elle l’aggraver chez les patients MPOC?
L’hypercapnie est une augmentation du CO₂ dans le sang. Chez les patients MPOC, une correction excessive de l’hypoxémie peut entraîner une dépression de l’activation des centres respiratoires, aggravant l’hypercapnie en raison de la désensibilisation des chémorécepteurs au CO₂.
Qu’est-ce que la vasoconstriction hypoxique et comment une oxygénothérapie excessive peut-elle l’affecter chez les patients MPOC en détérioration aiguë?
P44 C11
La vasoconstriction hypoxique est un mécanisme physiologique qui réduit la circulation sanguine dans les zones pulmonaires mal ventilées. Une oxygénothérapie excessive peut empêcher cette adaptation, entraînant la perfusion continue des alvéoles inefficaces, augmentant l’espace mort et le shunt.
Quels sont les autres effets secondaires possibles d’une hyperoxie?
P45 C11
L’hyperoxie peut induire une augmentation du stress oxydatif de différents organes et une vasoconstriction des artères coronaires, cérébrales et rénales.
L’oxygénothérapie peut-elle interagir avec certains médicaments?
P46 C11
Oui, elle peut interagir avec certains antinéoplasiques (bléomycine) et certains antiarythmiques (amiodarone), augmentant le risque de dommage pulmonaire, et avec les narcotiques, augmentant le risque de rétention de CO₂.
Un physiothérapeute peut-il prescrire et ajuster l’oxygène?
P48 C11
Oui, le physiothérapeute peut administrer et ajuster l’oxygène lors d’une évaluation ou d’une intervention auprès d’une personne ayant besoin d’un apport en oxygène, sauf si cette personne est sous ventilation effractive ou non effractive, et ce seulement à la suite d’une ordonnance individuelle ou collective.
Quels sont les types de médicaments administrés par inhalation?
P52 C11
Les types incluent les bronchodilatateurs , les corticostéroïdes et les combinaisons.
Comment agissent les bêta2-agonistes et quels sont leurs effets secondaires?
P52 C11
Ils agissent par stimulation des récepteurs ß2-adrénergiques des muscles lisses péribronchiques, favorisant la bronchodilatation.
Leurs effets secondaires peuvent inclure des tremblements, des palpitations, une tachycardie, une HTA, une hypokaliémie et une sécheresse de la bouche.
Quelle est la différence entre les bêta2-agonistes à courte et à longue action?
P54 C11
Les bêta2-agonistes à courte action soulagent rapidement (1 à 10 minutes) avec une durée d’action de 4 à 6 heures et sont pris au besoin. Les bêta2-agonistes à longue action soulagent de façon prolongée (plus de 12 heures) et sont surtout utilisés pour l’asthme modéré et sévère et la MPOC.
Comment agissent les anticholinergiques et antagonistes muscariniques?
P56 C11
Ils agissent par relaxation des muscles lisses bronchiques par inhibition du système para-sympathique et des effets muscariniques de l’acétylcholine, bloquant l’effet bronchoconstricteur.
Quels sont les effets secondaires des anticholinergiques inhalés?
P56 C11
Ils incluent la sécheresse bucale, l’augmentation de la viscosité des sécrétions et l’inhibition du transport muco-cilliaire.
Quel est l’effet principal des corticostéroïdes inhalés?
P58 C11
Leur effet principal est anti-inflammatoire bronchique, réduisant l’œdème et la réactivité bronchique.
Est-il important de rincer la bouche après l’utilisation de corticostéroïdes inhalés? Pourquoi?
P58 C11
Oui, il est important de rincer la bouche après l’utilisation pour éviter des effets secondaires comme le muguet.
Quand utilise-t-on la corticothérapie systémique?
P63 C11
On l’utilise en traitement choc lors de décompensation comme l’asthme très sévère, l’exacerbation de MPOC ou la fibrose pulmonaire.
Citez un exemple de corticostéroïde systémique.
P63 C11
Des exemples incluent la Prednisone (DeltasoneMD) et la Méthylprednisolone (MédrolMD).
Quel est l’usage de l’épinéphrine inhalée?
P64 C11
Elle relaxe les muscles bronchiaux et a un effet antihistaminique, utilisée dans le traitement du stridor, de la bronchiolite et de la laryngite.
Quel est le rôle du salin hypertonique inhalé?
P64 C11
Il permet de liquéfier les sécrétions pour en faciliter l’expectoration.
Dans quel contexte les narcotiques peuvent-ils être utilisés en lien avec le système respiratoire?
P64 C11
Pour le traitement palliatif de la dyspnée.
Sur quoi doit être centrée l’anamnèse lors de l’évaluation en physiothérapie respiratoire?
P69 C11
Elle doit être centrée sur le patient, avec une recherche systématique de problèmes respiratoires ou maladie pulmonaire et un questionnement précis et systématique.
Quels sont les signes et symptômes associés à une problématique respiratoire à rechercher lors de l’entrevue?
P69 C11
Ils incluent la dyspnée et l’essoufflement, la toux, l’expectoration, l’hémoptysie, la douleur, la perte de poids, les signes neurologiques, la fatigue et le changement de voix.
Quels types de douleurs peuvent être d’origine pulmonaire?
P71 C11
Des douleurs généralement localisées dans la région sternale ou de la cage thoracique, pouvant irradier vers le cou, le haut du trapèze, le rebord costal, le dos, les omoplates.
Quels sont les symptômes respiratoires courants?
P69 C11
Ils incluent la dyspnée et l’essoufflement, la toux, l’expectoration, l’hémoptysie, la douleur, la perte de poids, les signes neurologiques, la fatigue et le changement de voix.
Ces symptômes peuvent indiquer divers problèmes respiratoires et nécessitent une évaluation médicale.
Quels types de douleurs peuvent être d’origine pulmonaire?
Des douleurs généralement localisées dans la région sternale ou de la cage thoracique, pouvant irradier vers le cou, le haut du trapèze, le rebord costal, le dos, les omoplates ou les épaules, et qui augmentent habituellement avec les mouvements respiratoires.
Ces douleurs peuvent être le signe de diverses conditions pulmonaires.
Quels sont les red flags nécessitant une alerte médicale immédiate en contexte respiratoire?
P75 C11
L’apparition soudaine d’une dyspnée accompagnée d’un pouls faible et rapide et la chute de la pression artérielle, les symptômes de ventilation inadéquate ou la rétention de dioxyde de carbone, une dyspnée de repos ou la présence d’hémoptysie, et une dyspnée d’effort inexpliquée ou hors de proportion.
Ces signes peuvent révéler des urgences médicales graves.
quelles sont les valeurs normatives de pH sanguin
P56 C9
- entre 7,35 et 7,45
quelle est la pression normal dans le sang de co2
P56 C9
entre 35 et 45 mm Hg
quelle est la concentration normal dans le sang de HCO3-
P56 C9
-entre 22 à 26 mmol/L
quel compensation est plus efficace et rapide
P59 C9
la compensation respiratoire
les neurotransmetteurs cholinergique (acétylcholine) se lient à quels récepteurs dansle muscle bronchique précisément, et qu’est-ce que cela provoque
P33 C8 et P53 C11
-récepteur muscarinique
-vasocondtriction
les neurotransmetteurs adrénergique (adrénaline et noradrénaline) se lient à quels récepteurs dansle muscle bronchique précisément, et qu’est-ce que cela provoque
P33 C8 et P53 C11
-récepteur beta 2 adrénergique
-vasodilate
