C2-C3:Anatomie et physiologie du coeur

Question 1

devient 1 :Décrivez les caractéristiques principales qui distinguent une cellule musculaire cardiaque de sa cousine, la cellule musculaire squelettique.

P25-26 C2-C3

Answer 1

Cellules de forme irrégulière, en contact avec leurs voisines par les disques intercalaires. Ceux-ci contiennent des desmosomes (ancrage) et des nexus (conduits intercellulaires permettant le passage d’ions d’une cellule à l’autre). Ces structures n’existent pas dans le muscle squelettique (cellules en parallèle, comme dans un câble électrique contenant plusieurs fibres disposées en faisceau)

P25-26 C2-C3

Question 2

V ou F: les valves sont des portes unidirectionnelles

Answer 2

vrai

Question 3

Qu’est-ce qui passe dans les sillons externes?

P18 à 21 C2-C3

Answer 3

cest entre lepicarde et le myocarde
c’est là que se retrouve les artères et veines coronaires (dans le tissu graisseux),

P18 à 21 C2-C3

Question 4

Quelles sont les 1e artères à être issues de l’aorte?

P22 C2-C3

Answer 4

les artères coronaires.
elles partent au niveau de la valve aortique

P22 C2-C3

Question 5

À quoi sert le plexus artériel subendocardique?

P23 C2-C3

Answer 5

dans la paroi du ventricule: il est la pour amener un minimum de sang et d’oxygène si jamais il y a un gros accident sur les artères coronaires épicardiques

P23 C2-C3

Question 6

Pourquoi est-ce que les cellules du muscles cardiaque sont moins bien alignées que le muscle squelettique?

P24 C2-C3

Answer 6

les cellules doivent communiquer entre elles pour être capable de déclencher une contraction contrairement au muscle squelettique

P24 C2-C3

Question 7

Comment est la disposition des faisceaux musculaires au coeur?

P27 C2-C3

Answer 7

oreillettes: plutôt circulaires
ventricules: 1 couche longitudinale, 1 couche circulaire et 1 autre longitudinale

les couches circulaires ne sont pas orientées dans le même sens entre l’apex et la base

–> la contraction résulte en un mouvement de torsion

P27 C2-C3

Question 8

Est-ce qu’un flot sanguin avec turbulence va causer un bruit cardiaque plus fort ou moins fort qu’un flot sanguin normal?

P74 C2-C3

Answer 8

plus fort

P74 C2-C3

Question 9

V ou F: les composantes et mécanismes de contractions sont différents dans le muscle squelettique et le muscle cardiaque.

P28 C2-C3

Answer 9

faux!
C’est tjrs la myosine qui tire sur actine et troponine qui reule le tout. Calcium pour initer la contraction !

P28 C2-C3

Question 10

Est-ce que le système nerveux peut déclencher une contraction du coeur?

P31 C2-C3

Answer 10

non, il peut seulement la modifier

P31 C2-C3

Question 11

Le système nerveux ________ donne des axones au niveau du myocarde ventriculaire.

P31 C2-C3

Answer 11

sympathique

P31 C2-C3

Question 12

V ou F: autant le parasympathique que le sympathique donne des axones au niveau des noeuds sinusal et auriculoventriculaire

P31 C2-C3

Answer 12

vrai

P31 C2-C3

Question 13

Qu’est-ce qu’on veut dire par “le coeur agit selon la loi du tout ou rien”?

P37 C2-C3

Answer 13

si une cellule se dépolarise, toutes les autres cellules vont assurément se dépolariser aussi

P37 C2-C3

Question 14

V ou F: comme la dépolarisation, la repolarisation se transmet d’une cellule à l’autre.

P44 C2-C3

Answer 14

faux

NE SE TRANSMET PAS D’UNE CELLULE À L’AUTRE (pas de transfert ionique par les nexus) :
REPOLARISATION SPONTANÉE DE CHAQUE CELLULE

P44 C2-C3

Question 15

D’où proviennent les ions Ca2+ dans le muscle cardiaque? ils permettent quoi

P46 C2-C3

Answer 15

Muscle cardiaque:
Réticulum sarcoplasmique (c’est le réservoir)
Liquide extracellulaire via le sarcolemme
Liquide extracellulaire via les tubules T

P46 C2-C3

Question 16

Quelle est la source principale d’énergie de la contraction cardiaque?

P53 C2-C3

Answer 16

les acides gras

P53 C2-C3

Question 17

C’est le ______ qui, en se dépolarisant, ca dépolariser tout le reste du coeur

P54 C2-C3

Answer 17

noeud sinusal

P54 C2-C3

Question 18

Combien est-ce que le noeud sinusal fait de dépolarisations par minute? Comment expliquer que le coeur ne bat pas à ce rythme en temps normal?

P54 C2-C3

Answer 18

100

le système parasympathique le ralentit

P54 C2-C3

Question 19

Qu’est-ce qui arriverait si le noeud sinusal ne fonctionnait plus?

P55 à 57 C2-C3

Answer 19

ce serait le noeud auriculo-ventriculaire qui prendrait le contrôle, à une fréquence de battements moins élevée (50)

P55 à 57 C2-C3

Question 20

Qu’est-ce qui relie électriquement les oreillettes et les ventricules? quel est l’impact de cela?

P57 C2-C3

Answer 20

Le noeud A-V constitue le seul lien électriquement conducteur entre le muscle auriculaire et le muscle ventriculaire

P57 C2-C3

Question 21

Qu’est-ce qui arriverait si le noeud a-v ne fonctionne plus?

P57 C2-C3

Answer 21

on aurait un “bloc”. oreillettes et ventricules déconnectés

P57 C2-C3

Question 22

V ou F: la vitesse de conduction du noeud a-v est très rapide, soit 2-4 m/sec.

P58 C2-C3

Answer 22

faux.
0.10 m/sec, permet une pause à la transmission de l’influx nerveux

P58 C2-C3

Question 23

À quelles parties du coeur la vitesse de conduction est-elle la plus grande?

P58 C2-C3

Answer 23

Faisceau commun de His
Branches du faisceau de His
Fibres de Purkinje

P58 C2-C3

Question 24

Ca va ___ plus vite de descendre du noeud a-v à la pointe que coeur que traverser au niveau du muscle (absence de cellules cardionectrices)

P58 C2-C3

Answer 24

10x

P58 C2-C3

Question 25

V ou F: la vitesse de conduction du noeud sinusal est très grande pour permettre une dépolarisation rapide des cellules du coeur | P58 C2-C3

Answer 25

faux très lent (0.05 m/sec) | P58 C2-C3

Question 26

À quoi sert le délai de transmission au noeud a-v? | P58-59 C2-C3

Answer 26

c'est ce qui permet une contraction auriculaire complète avant la contraction ventriculaire (remplissage des ventricules encore au repos) | P58-59 C2-C3

Question 27

Combien de temps ca prend pour que l'influx passe à travers tout le coeur et qu'il y ait une contraction? | P60 C2-C3

Answer 27

0.20 à 0.22 sec | P60 C2-C3

Question 28

V ou F: le Potentiel Action du muscle squelettique est plus rapide que le PA du muscle cardiaque | P61 C2-C3

Answer 28

vrai (5 ms vs 250 ms) | P61 C2-C3

Question 29

V ou F: Une cellule cardiaque en état de dépolarisation peut être dépolarisée à nouveau | P62 C2-C3

Answer 29

faux, c'est-ce quon appelle la periode refractaire. Il faut retourner à -70 pour que l a cardiomyocyte se redépolarise. | P62 C2-C3

Question 30

À partir de où dans le réseau périphérique ne voit-on plus l'effet de pompe de pression entre la systole et la diastole? | P71 C2-C3

Answer 30

des artérioles. ca devient un écoulement continu de sang | P71 C2-C3

Question 31

qu'est-ce qui occasionne les bruits cardiaques? | P73 C2-C3

Answer 31

les vibrations dans la masse sanguine, les parois du cœur et les gros vaisseaux occasionnées par la fermeture des valves cardiaques | P73 C2-C3

Question 32

Le volume _______ correspond au volume maximal du coeur | P79 C2-C3

Answer 32

télédiastolique (Qté de sang contenue dans un ventricule à la fin de la diastole (120-130 ml)) | P79 C2-C3

Question 33

V ou F: il ne reste plus du tout de sang dans les ventricules à la fin de la systole. | P79 C2-C3

Answer 33

faux. le volume télésystolique est de 50-60 ml, on n'arrive pas à 0 *peut aller jusqu'à 10 ml chez des athlètes en exercice intense | P79 C2-C3

Question 34

Qu'est-ce que le débit cardiaque? | P79 C2-C3

Answer 34

Quantité de sang pompée par un ventricule en une minute (volume systolique x fréquence) norme: 5-6 L/min peut aller jusqu'à 30L/min chez les athlètes en exercice | P79 C2-C3

Question 35

À quoi correspond le volume d'éjection systolique? | P79 C2-C3

Answer 35

Quantité de sang éjectée lors d’une systole (60 à 80 ml) V télédiastolique - V télésystolique | P79 C2-C3

Question 36

Qu'est-ce que la réserve cardiaque? Peut-on la modifier? | P79 C2-C3

Answer 36

Pourcentage dont le débit cardiaque peut augmenter au delà du débit au repos (Jeune adulte : 300-400% * Athlète : 500-600 %) – Peut augmenter à long terme (entraînement physique) – Peut diminuer à court terme (infarctus) ou à long terme (maladies cardiaques chroniques) | P79 C2-C3

Question 37

Quels facteurs peuvent moduler le débit cardiaque? | P82 C2-C3

Answer 37

Facteurs qui agissent sur la fréquence cardiaque: - Contrôle autonome - Agents humoraux (adrénaline, hormones, ions) - Autres facteurs (température, émotions, âge, sexe) Facteurs qui agissent: - Augmenter le volume télédiastolique - Diminuer le volume télésystolique | P82 C2-C3P82 C2-C3

Question 38

Pourquoi est-ce que la stimulation du système parasympathique n'a pas d'influence sur les myocytes comme avec le système sympathique? | P31 C2-C3

Answer 38

pcq pas de terminaison dans le muscle | P31 C2-C3

Question 39

Le volume télésystolique est ______ à la force de contraction du ventricule | P89 C2-C3

Answer 39

inversement proportionnel | P89 C2-C3

Question 40

Une augmentation de la pression artérielle ______ la fréquence cardiaque | ??

Answer 40

diminue (les barorécepteurs activent le parasympathique)

Question 41

Nommez et localisez les différentes parties du système de conduction spécialisé du cœur (système cardionecteur).

Answer 41

Nœud sinusal Fibres internodales Fibres de transition Nœud A-V Faisceau commun de His Branches gauche et droite du faisceau de His Fibres de Purkinje

Question 42

Le coeur est ds un sac appelé quoi? | P8 C2-C3

Answer 42

péricarde -de l'int vers ext: péricarde viscérale séreux, liquide, péricarde pariétal séreux , péricarde fibreux

Question 43

Ou se retouve le coeur anatomiquement ?

Answer 43

dans le thorax, derrière le sternum ,légèrement vers la gauche , se situe donc entre les 2 poumons , dans la face anterieur donc dans la partie de la cavité thoracique * Les poumons sont contenues dans des sacs appelés plèvres * Entre les 2 plèvres ont à le médiastin, soit l’endroit ou le coeur se trouve

Question 44

La contraction mécanique d'un cardiomyocyte est initiée par un événement électrochimique membranaire, le potentiel d'action. Décrivez en ordre chronologique les changements ioniques à l'origine du potentiel d'action et de la contraction qui s'ensuit. | 34-39

Answer 44

-Entrée de cations provenant d'une cellule voisine (nodale ou musculaire) par les nexus et légère diminution du potentiel de membrane (moins électronégatif). -Ouverture des canaux à Na rapides, entrée de Na, dépolarisation de la membrane. -Ouverture des canaux à Ca, entrée d'ions Ca qui compensent la sortie de K (plateau). -Libération d'ions Ca du reticulum sarcoplasmique. -Début de la contraction mécanique. -Ouverture des canaux à K, sortie d'ions K, début de la repolarisation membranaire. -Fermeture des canaux à Ca, transport actif du Ca hors du cytoplasme. -Fin de la contraction mécanique et relaxation. -Rétablissement de la balance ionique par les pompes ioniques.

Question 45

Expliquez comment une cellule cardionectrice est en mesure de se dépolariser spontanément, contrairement à un cardiomyocyte, et pourquoi c'est le nœud sinusal qui est l'entraîneur cardiaque. | 54

Answer 45

Potentiel de repos instable (appelé potentiel entraîneur). Diminution graduelle de l'électronégativité du potentiel de repos, jusqu'à l'atteinte du potentiel seuil. Ouverture des canaux à Ca++ et dépolarisation, qui se propage à tout le cœur, d'une cellule à l'autre, via les nexus. Ce sont les cellules cardionectrices du nœud sinusal qui présentent le cycle de dépolarisation-repolarisation spontané le plus rapide, et qui impose donc sa fréquence à tout le cœur.

Question 46

Toutes les cellules cardionectrices partagent la capacité d'auto-dépolarisation mais diffèrent les unes des autres selon leur localisation. Donnez deux exemples de l'importance des différences régionales fonctionnelles du tissu cardionecteur dans l'efficacité de la contraction cardiaque.

Answer 46

-Vitesse de conduction lente dans les fibres de transition et le nœud A-V = contraction des oreillettes avant celle des ventricules. -Vitesse de conduction rapide dans le faisceau de His et les fibres de Purkinje = transmission quasi-simultanée de la dépolarisation à tous les territoires ventriculaires, permettant le synchronisme de leur contraction.

Question 47

Expliquez pourquoi une contraction de type tétanique du muscle cardiaque est impossible, contrairement au muscle squelettique | P63 C2-C3

Answer 47

À cause de la longue période réfractaire des cardiomyocytes, qui couvre toute la période de contraction et une bonne partie de la période de relaxation. Des stimulations électriques répétitives produiront des extrasystoles, mais pas de contraction soutenue (tétanique). | P63 C2-C3

Question 48

Identifiez des facteurs anatomiques et fonctionnels qui contribuent à l'efficacité de pompage du muscle cardiaque

Answer 48

-Contraction auriculaire précède la contraction ventriculaire (délai A-V) : contribue au remplissage des ventricules -Tissu cardionecteur ventriculaire : assure la transmission de la dépolarisation quasi-simultanément d'abord à l'apex du cœur puis dans toutes les autres régions du cœur (contraction de bas en haut et quasi-simultanée de toutes les fibres ventriculaires). -Arrangement en torsades des faisceaux musculaires : contraction en torsion plus efficace. -Présence de valves qui assurent la circulation unidirectionnelle du sang. -Innervation autonome : réglage précis de la fréquence et force de contraction en fonction des besoins.

Question 49

À quel moment du cycle cardiaque les 4 valves cardiaques sont-elles toutes ouvertes simultanément ? | OUVERTURE FERMETURE DES Valve = p15-16

Answer 49

Jamais. Elles peuvent être toutes fermées (contraction et relaxation isovolumiques) mais pas toutes ouvertes en même temps. | OUVERTURE FERMETURE DES Valve = p15-16

Question 50

Définissez la réserve cardiaque et donnez un exemple de facteurs pouvant la modifier soit à court (minutes) ou à long terme (mois, années).

Answer 50

éserve cardiaque : pourcentage d'augmentation maximale du débit cardiaque au-delà du débit au repos. Court terme : infarctus du myocarde (mort cellulaire, moins de fibres fonctionnelles = diminution de la réserve). Long terme : entraînement à l'exercice (hypertrophie des cardiomyocytes = augmentation de la réserve).

Question 51

Vous êtes assis confortablement dans votre salon et vous lisez vos notes de cours. Vos paupières tendent plutôt vers le bas que vers le haut. Décrivez le déroulement des événements qui font en sorte que votre cœur se met à battre plus vite (= tachycardie) lorsque votre coloc fait claquer une porte derrière vous.

Answer 51

Perception auditive d'un danger potentiel et déclenchement de la réaction " combat ou fuite (fight or flight) " : besoin de sang dans les muscles ! Signal du cortex cérébral à l'hypothalamus puis au bulbe rachidien (centre cardiovasculaire). Stimulation neuronale du nerf cardiaque (sympathique) : libération de noradrénaline des fibres cardiaques sympathiques, liaison aux récepteurs bêta-1, modification du fonctionnement de canaux ioniques, accélération de la fréquence de dépolarisation du nœud sinusal (fréquence cardiaque augmentée) et de la vitesse de conduction du nœud A-V (transmission au ventricule plus rapide), et augmentation de l'entrée d'ions calcium dans les cardiomyocytes (force de contraction augmentée). Le centre cardiovasculaire a également stimulé la sécrétion d'adrénaline (se lie aussi aux récepteurs bêta-1) par la médullo-surrénale et modifié la répartition du sang entre les différentes régions de l'organisme. La même suite d'événements se produit lorsque vous vous installez aux blocs de départ d'une course de 100 mètres (le stress déclencheur peut être instantané ou anticipé).

Question 52

Le passage de la posture en décubitus à la posture debout devrait drainer le sang vers le bas du corps et faire perdre conscience. Expliquez pourquoi ce n'est pas le cas. | P92 C2-C3

Answer 52

La brusque chute de pression dans les grandes artères est perçue par les barorécepteurs qui, par voie réflexe, informent le centre cardiovasculaire qui augmente l'activité sympathique et diminue l'activité parasympathique = augmentation de la fréquence et de la force de contraction cardiaques (travail augmenté dû à la gravité) ; vasoconstriction (sympathique) dans la partie inférieure du corps = maintien de la perfusion de la partie supérieure. | P92 C2-C3

Question 53

Décrivez les principaux facteurs qui contribuent à l'augmentation de la fréquence et de la force de contraction cardiaques lors de l'exercice.

Answer 53

A. Fréquence cardiaque Réflexes provenant des muscles et articulations actifs, via le centre cardiovasculaire et le sympathique. Centres moteurs centraux, via le centre cardiovasculaire et le sympathique. Sécrétion d'adrénaline par les glandes médullo-surrénales. Constriction des vaisseaux dans les tissus non sollicités et effet de pompe dans les muscles actifs augmentent le retour veineux (réflexe de Bainbridge via le centre cardiovasculaire et le sympathique). Augmentation de la température interne. B. Force de contraction cardiaque Augmentation du retour veineux (mécanisme de Frank-Starling et réflexe de Bainbridge).->Augmentation du retour veineux : Lorsque le sang revient en plus grande quantité vers le cœur, comme cela peut se produire lors d'une augmentation de la volume sanguin (par exemple, après l'exercice physique ou en réponse à une perfusion intraveineuse), cela étire les parois des oreillettes (en particulier l'oreillette droite). Activation des récepteurs : Cette distension des oreillettes active des récepteurs de stretch (étirement) situés dans la paroi des oreillettes, appelés barorécepteurs..... Stimulation sympathique par voies nerveuse (fibres sympathiques cardiaques) et humorale (adrénaline).

Question 54

Quel est la différence enterme de besoin d,atP d'une systole versus une disstole

Answer 54

systole: pas besoin d'énergie, ca se deoplarise toute seule -diastole, besoind'énergie pou rramener calcium à sa place