C6-C7:PF_HTA (complet) Flashcards
c’est quoi de l’hypertension artérielle?
P23+ P29 C6-C7
c’est la pression des artère qui est trop haute par rapport à la norme. Qd c’est presque trop haut(limite) là, onpeut penser que l’HTA est en train de prendre place….
P23+ P29 C6-C7
TA systolique normale et limite
TA diastolique normale et limite
P23 C6-C7
TA systolique normale <140
TA diastolique normal <90
TA systolique normale limite 130-139
TA diastolique normale limite 85-90
P23 C6-C7
Méthodes mesures de la PA
P25-26 C6-C7
Ausculatatoire
Oscillométrie
Mesure hors clinique:
MAPA (monitorage ambulatoire de la PA)
P25-26 C6-C7
Prévalence HTA
P27 C6-C7
1/3 après 45 ans
1/2 après 65 ans
P27 C6-C7
Quels sont les facteurs de risques qui peuvent être modifiable à avoir l’hta
P28 et mind map C6-C7
-obésité
-Alimentation (trop de NA, trop d,alcool)
-sédentarité
-Ta limite
P28 et mind map C6-C7
Quel est la nouvelle façon de diagnostiquer à partir des facteurs de risques l’HTA?
Qu’est-ce que cela nous indique donc?
P28 et mind map C6-C7
-chez eux qui ont de l’obésité combiné à la tension artérielle limite,40% souffriront d’HTA ds 2 ans et 70% ds 4 ans
-Suivi pour améliorer habitudes de vie recommandé pour TA limite pour éviter de se rendre là. DONC , les fcateurs de risque sont à prendre au sérieux, et on a de l’impact sur cela!
P28 et mind map C6-C7
Comme on diagnostique l’hta? Combiend e temps ça prend?
P30 C6-C7
- le diagnostique est un processus long. Ça prend plusieurs mesures vraies élevés de TA et un échec du l’approche non pharmacologique
-sinon, ça peut se faire rapidement ds des cas de situation d’urgence ou. la personne a une crise hypertensive avec une pression de plus grand que 200 sur 120 mm de HG (page 47)
P30 C6-C7
Quel est le rôle du physio ds le diagnostique de l’HTA?
P31 C6-C7
-voir les reds flags (ex: combinaison de tension artérielle élevé et de l’obésité)
-donner des coneils sur la tension artérielle (voir p47)
-promouvoir les bonnes hx de vie
P31 C6-C7
Quels sont les 2 catégories de cause de l’HTA/comment on divise l’HTA?
Quel est le type le plus fréquent?
P32 C6-C7
-HTA essentiel/primaire/idiopathique= causé par la vieillesse , normal ds le cycle de la vie . Apparait graduellement entre 30 et 55
-HTA secondaire : maladie autre qui cause de l’HTA .La suspecté qd c’est des sy soudains, et surtout si c’est avant 30 ans ou apres 55 ans.
P32 C6-C7
CAUSES de HTA SECONDAIRES (pathos)+ qd les suspecter?
P32 C6-C7
-Maladie réno-vasculaire (sténose artère rénale)
-Phéochromocytome
-Syndrome de cushing (hypercortisme)
-Hyperaldostéronisme
-Maladies rénales: néphropathie diabétique, rein polykistique
-Coarctation de l’aorte
-Grossesse (pré-éclampsie)
- avant 30 ou apres 55 ou si les sx sont soudain ds leur apparition
P32 C6-C7
Pourquoi c’est important de prévenir l’HTA/quels sont les complications de l’HTA?
P33 C6-C7
coeur: Hypertrophie ventriculaire gauche
Angine-infarctus
Insuffisance cardiaque
Oeil:RÉtinopathie hypertensive
Rein:Insuffisance rénale
Cérébro vascu: ACV
Encéphalopathie hypertensive
P33 C6-C7
Qu’est-ce qui se passe au niveau des ventricules comme changement qd tu souffres d’HTA?
P34- C6-C7
Épaississement des parois ventriculaires-> volume ventriculaire réduit.
Ces changements pathologiques surviennent en réponse à une post-charge chroniquement élevée. En gros, si la pression artérielle est élevé, les artères sont plus rigdes, laisse moins bien passer le sang et donc le ventirucle doiT tjrs se contracter plus fort.
P34- C6-C7
Si le ventircule s’hypertrophie et le contenu en sang diminue, cela crée quoi?
bas de P34 C6-C7
une dysfonction diastolique, c’est-à dire un problème de remplissage en sang du coeur.
-Mauvais relaxation en diastole (coeur se remplit moins bien)
-Mauvais perfusion des artères perforantes en diastole(les petites branches coronaires qui nourissent les paroies du ventricule)
-Ischémie cardiaque (manque d’oxygne)
bas de P34 C6-C7
Causes pouvant induire ou aggraver HTA (4)
P35 C6-C7
sel
Prise excessive alcool
AINS
Éphédrine et pseuso-éphédrine (décongestionnants)
…
Drogues récréatives
Contraceptifs oraux
Coritcostéroides
Stéroides anabolisant
Erythropoietin
Inhibiteurs de calcineurine (cyclosporine, tacrolimus)
Réglisse noire (acide glycyrrhizique)
Apnée du sommmeil
P35 C6-C7
Recommandations touchant les habitudes de vie pour le traitement de HTA (la liste overall)
P36 C6-C7
-Alimentation saine (diète DASH)
-Activité physique (150 min sem)
-Réduire alcool (<2/jour)
-Perte poids (5kg ou + si IMC >25)
-Tour de taille (<102 cm h ; < 88cm f)
-Diète de peu de sel /hyposodée ( personnes noires, +45 ans, insuffisance rénale ou diabète; - 100mmol/jour)
-Environnement sans fumée
P36 C6-C7
Décrire diète DASH (4)
P37 C6-C7
Bcp fruits et légumes
Produits laitiers faible en gras
Aliments faibles en gras saturés
Aliments faibles en sodium (éviter les aliments transformés)
P37 C6-C7
Comment on mesure le Tour de taille et quels sont les valeurs normatives
P38 C6-C7
-circonférence de crête-crête
- (<102 cm h ; < 88cm f)
P38 C6-C7
quels sont les recommandations concernant l’alcool pour l’HTA
P39 C6-C7
2 conso ou moins par jour
P39 C6-C7
quels sont les recommandations en terme d’activité physique
P40 C6-C7
acronyme fitt
Fréquences: 4 et + sem
Intensité: modérée
Durée: 30-60 min
Type:
Exercices dynamiques
Marche
Bicyclette
Natation de loisir
150 min sem
P40 C6-C7
V ou f
Il a été démontré que les conseils du personnel de santé sur le tabagisme ont peu d’effets
P43 C6-C7
F
Effet bien démontré
P43 C6-C7
c
V ou f
Les pharmaciens sont autorisée à fournir les timbre de nicotine
P43 à 45 C6-C7
V
P43 à 45 C6-C7
eff? NRT (timbres), Bupropion (zyban) et Varenicline (champix)
Ont-ils un effet pour l’abandon tabagique?
P43 à 45 C6-C7
Oui
Effet significatif bien démontré
P43 à 45 C6-C7
à partir de quels chiffents on pense à donné un traitement pharmaco pour l’HTA
(TAS/TAD) pour un
Diabétique
P46 C6-C7
130/80
P46 C6-C7
V ou f
Le seuil d’initiation de traitement pharmacologique varie selon l’état de santé (ex: diabétiques, personne âgées etc)
P46 C6-C7
V
P46 C6-C7
PAS/PAD
-130/-85
On fait quoi entant que professionnel de la santé??
P47 C6-C7
Suivi habituel
P47 C6-C7
PAS/PAD
+200/+120
On fait quoi
P47 C6-C7
Revérifiez la PA selon la bonne technique
SI les valeurs restent élevées > rendez-vous urgence
P47 C6-C7
on fait quoi avec un patient ayant PAS/PAD
130-179/85-109
P47 C6-C7
Revérifiez PA
Parlez-en à votre professionnel de la santé à votre prochaine visite de suivi
P47 C6-C7
PAS/PAD
180-199/110-119
On fait quoi
P47 C6-C7
Revérifiez
Prenez rendez-vous avec votre médecin pour qu’il revise plan de traitement
P47 C6-C7
Quels modificiations du mode de vie a plus d’impact sur la TA des hypertendus?
P41 C6-C7
l’exercice 3 x semaine descend la TAS de - 7.4 et la TAD de - 5,8
P41 C6-C7
V ou f: la dlr thoracique, donc l’angine diurne (de nuit) est une type d’angine stable?
P57 C6-C7
faut, c’est del’angine instabvle
P57 C6-C7
