Bronquiolite Flashcards
Bronquiolite
Primeiro ep. de sibilancia em < 1 ano de idade desencadeada por infecção viral sem atencedentes de atopia
Principal virus
VSR (principal) Rinovírus Adenovírus (+ graves) Influenza Coronavírus - Co infecçao bact (30%)
VSR
Março a junho ou Abril a agosto (sul)
Até 90% das crianças são acometidas até os 2 anos
- Pico de incidencia entre 2-6 meses
Reinfecções
Principal medida profilática de transmissão :
Lavagem das mãos
A obstrução da via aérea se da :
Debris celulares (descamação do eptl mucoso nasal infectado) + muco
Quadro de sibilancia persistente após bronquiliote é passível para desenvolvimento de asma I(V ou F)
Verdadeiro
Espectro clínico :
Pródromo ( 2-4 dias) VAS : Espirro, coriza, Febre baixa
Via aérea inferior (3-5 dias) : Tosse, sibilos, estertores, desconforto respiratório.
Melhora > Resolução em 2-3 semanas
- < mês e RNPT : Apneia
Sinais de graviadade :
Taquipneia > 70 irpm
Deconforto respiratório (tiragem, furcula)
Hipoxemia < 90%
Fatores de risco de maior gravidade :
Idade < 1 ano IG < 30 s Bisplasia broncopulmonar Cardiopatia Tabagismo intrauterno Imunodeficiencia SIndromes geneeticas
COmplicações :
OMA (+ comum 50%) Pneumonia bacteriana (incomum 2%)
Achado Rx :
Hiperinsulfação
Retificaçao diafragmatica
INfiltrado difuso
Espessamento bronquico
(Dd pneumonia)
QUem deve ser internado
Grave
- TOxemia
- desidratação
- desconforto respiratorio
- hipoxemia < 90%
- Apneia (RNPT)
Tratamento
Inalaçào SF Inalação Nacl 3% (Internação) -> reduz tempo de internação + B2agonista Oxigenioterapia (Sat02 < 90%) SUporte Ventilatório (High-flow) Suporte nutricional (SNG/SOG) Soro de hidrataçào
Deve ser prescrito Broncodilatador e/ou corticoide sistemico
Falso - Nào existe evidencia cientifica
Profilaxia
AME até 5 meses
Cessar tabagismo
Precauções contato
