Blodgas och syra/ bas

Question 1

Vad är normalt pH i kroppen?

Answer 1

7.4

Question 2

Hur ligger pHt vid en acidos?

Answer 2

Under 7.4

Question 3

Vad kan orsaka en respiratorisk acidos?

Answer 3

Resp: ev hypoventilation, obstruktion, trauma. Gasutbytet är inte tillräckligt → pH sjunker

Question 4

Vad kan orsaka en metabolisk acidos?

Answer 4

Metabolisk: inte lika vanligt under narkos men på iva patienter. Kan bero på diarre, sepsis, chock, njursvikt eller liknande. Njurarna kan inte ta hand om de olika syrorna/baserna i kroppen → pH och bikarbonat sjunker i kroppen

Question 5

Vad innebär alkalos?

Answer 5

pH över 7.4

Question 6

Vad kan orsaka en respiratorisk alkalos?

Answer 6

Resp: hyperventilation, feber, smärta. Kroppen gör av med mer koldioxid än de som kommer in.

Question 7

Vad kan orsaka en metabolisk alkalos?

Answer 7

Metabolisk: pH och bikarbonat stiger. Vid kräkningar, pga läkemedel eller liknande

Question 8

Nämn några indikationer för analys av blodgaser:

Answer 8

• Anestesi/IVA
• Oxygen- och ventilationsstatus
• Syra-bas status
• Elektrolytrubbningar, Hb, laktat
• Hypo- eller hyperglykemi
• Alla parametrar i sitt sammanhang → de kan förändras väldigt snabbt! Därför är blodgas convenient.

Question 9

Vilken är den största skillnaden mellan venöst blodgas och arteriell blodgas?

Answer 9

Arteriell blodgas ger säkrare information, speciellt för PaO2 och PaCO2. Dock är venös enklare

Question 10

Vilka artärer använder man oftast för arteriell blodgas?

Answer 10

Dorsala pedala artären eller femoralartärerna hos smådjur, facialis eller transverse facialis hos häst

Question 11

Vad ska man tänka på när man tar arteriell blodgas?

Answer 11

Luftbubblor ger falska PaO2 värden, otillräcklig blandning av provet kan orsaka koagulation, så kort tid som möjligt mellan provtagning och analys- lägg i isvatten annars!

Question 12

Vad innebär saturation (SaO2)?

Answer 12

Analys av saturation/syresättning i artärblod, mer tillförlitligt än pulsox

Question 13

Vad är skillnaden på syretryck (PaO2) och koldioxidtryck (PaCO2)?

Answer 13

• PaO2- får patienten i sig tillräckligt med syre
• PaCO2- får patienten ventilera sig tillräckligt- alltså in med syre och ut med koldioxid

Question 14

Vad innebär base excess (BE)?

Answer 14

kan avslöja ifall det finns en icke-respiratorisk rubbning och kvantifiera hur stor den i så fall är. Beräknar +/- bas som behöves för att uppnå ett normalt pH

Question 15

Vad innebär hypoxemi?

Answer 15

Syrehalten sjunker men påverkar enbart syremättnaden i blodet- cellfunktionen påverkas inte

Question 16

Vad innebär hypoxi?

Answer 16

Syrehalten sjunker såpass mycket att det påverkar perifer vävnad→ syrefattigt hemoglobin → cyanos

Question 17

Vad innebär asfyxi?

Answer 17

brist på syre eller överskott av koldioxid i kroppen som vanligtvis orsakas av avbrott i andningen och som orsakar medvetslöshetjämför kvävning

Question 18

Hur ska man tänka kring tolking av blodgaser?

Answer 18

• Kolla först om pH är över eller under 7.4. Kolla på djurets respiratoriska effekt- om det andas normalt ska PaCO2 värdet vara mellan 35-45 mmHg. Förvänta metabolisk orsak om respiration är ok. Om pH normalt men PaCO2 ändrat har kroppen kompenserat
• Använd HCO3‐ / BE för att verifiera metabolisk effekt
  
  • HCO3‐ 22‐26 mmol/l
  • BE ‐3 ‐ +3