Akut- och intensivvård föl Flashcards
Nämn 3 saker som föl ska kunna göra inom 24 h efter födsel:
- Bröstläge och sugreflex inom 5 minuter
- Ska försöka att resa sig kort efter födelsen, ska kunna stå själv inom 2 h
- Ska själv kunna dia från stoet inom 2 (-3) h
- Ska kissa inom 6-10 h (ok att inte släppa ner penis)
- Mekoniumet ska passera helt inom 24 h
Vilka normalvärden har unga föl?
- AF: nyfödd 40-80 / min → efter 24 h 30 -35 / min
- HF: nyfödd 60-80 / min → efter 24 h 80-100 / min
- Slh: rosa och fuktiga, crt 1-2 sek
- Temp: nyfödd 37-39 C → efter 24 h 37,5-38,5C
Vad kan man tipsa djurägaren om inför resa till klinik med föl?
- Håll fölet varmt under resan
- Lasta säkert- ibland är det bättre att ha fölungen i bilen
- Hur dåligt är fölet? Kan veterinärbesök göras hemma?
Vad vill man göra när det kommer in ett dåligt föl till kliniken?
- Innan ankomst: plocka fram PVK, syre, trachealtub, gör iordning enskild box mm
- Triagera: AT, cirkulation, andning, kramper, uppenbara missbildningar?
- Lägg permanentkateter (v.jugularis, v.cephalica)
Vilket syrgasflöde kan man sätta på ett normaltstort föl?
10 L / min initialt
Vad orsakar oftast förändringar i arteriella blodprov?
- Hypoxemi oxh normalt koldioxidtryck är vanligast. Kan orsakas av atelektas, pneumoni, brist på surfakant eller patologisk shunt exempelvis
- Hypoxemi och hyperkapni. Kan orsakas av hypoventilation (svaghet, depression CNS)
- Normalt syretryck + hypokapni → orsakas av hyperventilation
Vad ska man tänka på kring vätsketerapi till ett dåligt föl?
- Chockbehandling med kristalloider initialt om hypovolemiska tendenser
- Typ av vätska beror på elektrolytstatus, sjukdomstillstånd osv
När ger man plasma och vad ska man tänka på när det ges?
- Plasma är en naturlig kolloidal lösning som framförallt ges för att tillföra antikroppar. Indikationer kan vara förluster vid ex sepsis eller diarre, alt rotavirus. Till normalstort föl ges 1-2 liter.
- Plasma ska tinas till 37 grader innan användning. VIKTIGT att använda blod/ plasmaaggregat och att det ges långsamt samt att man auskulterar hjärtat första 5 minuterna. Ta ny foalcheck efter giva.
Vad ska man tänka på när man ska ge en glukosinfusion till ett dåligt föl?
- Glukosinfusioner kan kopplas upp parallellt med vätskebolusarna. Det ges med infusionspump och i akutfas är det ok att uppskatta fölets vikt för att gå i glukos.
- Ska följas upp med glukosblodprov
Vad ska man hålla koll på gällande omvårdnad av föl på vårdavdelning?
- Väg dagligen
- Håll rent, vamt och torrt
- Är ofta liggande så viktigt att vända! Helst i bröstläge
- Vänd 1 ggr / timme
- Ha extra god hygien
Hur mycket ska ett föl äta per dag?
- Frisk fölunge äter ca 20-25% av sin kroppsvikt varje dag. Råmjölk är livsviktigt!
- Mata helst vid juvret, men om inte detta går ska de helst stå upp för att minska aspirationsrisken. Häll aldrig mjölk i ett föl utan sugreflex!
Vad ska man tänka på om ett föl har en matningsond?
- Man vill helst ge stomjölk, ersättning har viss ökad risk för kolik
- Ställ upp fölet (eller bröstläge)
- Aspirera sonden → om mer än 50 ml reflux avvakta med matning
- Sätt på spruta och låt mjölken rinna ner av sig själv. Avsluta med att skölja ur sonden med 5 ml vatten
Vad ska man göra om fölet dör?
- Ta hand om stoet! Låt fölet ligga kvar under natten om möjligt
- Undvik att mjölka ur och ta bort kraftfoder
Vad betyder prematur, dysmatur och postmatur?
- Prematur: född före dygn 320 med kliniska tecken på prematuritet (alltså tre veckor före utsatt tid)
- Dysmatur: född i normal tid med tecken på prematuritet
- Postmatur: född efter normal tid med tecken på prematuritet
Vilken klinisk bild kan man se på ett prematurt föl?
- Bullig panna, sladdriga öron
- Mörkröd tunga, silkeslen tunn päls
- Dålig/ingen sugreflex, låg födelsevikt
- Omogna leder, lungor, tarmar..
