Beroende

Question 1

Vad gör psykologer inom beroendefältet

Answer 1

• Erbjuder MI
• Behandlar med MET
• Behandlar med återfallsprevention
• Behandlar med KBT
• Behandlar med PDT
• Behandlar med gruppbehandlingar
• Behandlar trauma
• Kartlägger (NPF)
• Utreder NPF

Question 2

Vad beror det stora behandlingsgapet för AUD på?

Answer 2

• Kulturella faktorer i Sverige, alkohol är normaliserat och det kan anses som onödigt eller ett svaghetstecken att söka hjälp.
• Stigma från andra
  – Man håller brukarna ansvariga för sitt alkoholbruk
  – Brukarna väcker mindre sympati och mer social avstånd
• Stigma från sig själv
  – Brukarna vill lösa sina problem själva
  – Brukarna tror att behandling kräver totalabstinens
• Mognar bort från bruket
  – I och med rollövergångar (familj/karriär)
  – Personligetsmognad (↓impulsivitet/ ↓ neuroticism)

De som:
- Anpassar sitt bruk så att det inte stör viktiga
ansvarsområdet, särskilt arbete
- Beskriver de som har substansproblem i negativa termer
- Kopplar behandling till personligt nederlag

…ser sig själva mindre ofta som “SUD” personer och söker följaktligen inte heller hjälp.

Question 3

Beskriv 4 processer i MI

Answer 3

1. Engagera (Engaging)
   Syfte: Bygga en bra relation mellan samtalsledaren och personen.
   Hur? Skapa en trygg, accepterande och empatisk atmosfär där personen känner sig lyssnad på.

Exempel: Ställa öppna frågor, reflektera det personen säger, visa genuint intresse och undvika konfrontation.

2. Fokusera (Focusing)
   Syfte: Identifiera och komma överens om ett specifikt förändringsområde att arbeta med.
   Hur? Hjälpa personen att tydliggöra vad som är viktigt och vad samtalet ska handla om.

Exempel: Utforska olika ämnen och hjälpa personen att välja vad de vill förändra, t.ex. “Vad är det du vill förändra mest just nu?”

3. Framkalla (Evoking)
   Syfte: Locka fram personens egen motivation till förändring.
   Hur? Utforska förändringsprat (change talk) genom att ställa frågor som lyfter fram personens egna skäl att förändras.

Exempel: “På vilket sätt skulle ditt liv bli bättre om du slutade dricka?” eller “Vad ser du för fördelar med att göra en förändring?”

4. Planera (Planning)
   Syfte: Hjälpa personen att konkretisera hur förändringen ska genomföras.
   Hur? Skapa en handlingsplan med tydliga steg, stärka personens tro på sin egen förmåga (self-efficacy) och identifiera eventuella hinder.

Exempel: “Vilka första steg kan du ta?” eller “Hur kan du hantera utmaningar som kan dyka upp?”

Dessa fyra processer hänger ihop och bygger på varandra. Man kan behöva gå fram och tillbaka mellan dem beroende på var personen befinner sig i sin förändringsprocess.

Question 4

Vad finns det för behandling för AUD

Answer 4

• BASICS (KBT/MI – unga och studenter)
• Motivational Enhancement Therapy, MET (MI-baserad, 4-6 sessioner)
• KBT & Återfallsprevention (ePlus)
• Traumabehandling
  – Exponering
  – EMDR

Question 5

Vad kan du som psykolog göra vid misstänkt SUD/AUD

Answer 5

Psykologer har en viktig roll i att upptäcka, utreda och behandla alkohol- och substansbruk. Här är några centrala insatser:

Ställ enkla frågor – tidig upptäckt är avgörande.

Kortfattad och strukturerad metod för att identifiera riskbruk.
Exempel: “Hur ofta dricker du alkohol?” “Hur många standardglas per vecka?”
Om riskbruk identifieras → erbjud rådgivande samtal.
Samtal utifrån screeningformulär

Använd AUDIT, DUDIT eller andra validerade instrument för att kartlägga konsumtion och riskbeteenden.

Exempel: “Ditt AUDIT-resultat visar en förhöjd risk. Hur ser du själv på ditt drickande?”

Motivational Interviewing (MI) – Stärk motivation till förändring

Syfte: Hjälpa individen att utforska sin ambivalens och förstärka egen motivation till förändring.

Exempel på frågor:
“Vad ser du för fördelar och nackdelar med att förändra ditt drickande?”
“Hur viktigt är det för dig att minska din alkoholkonsumtion?”

Fördjupad utredning – om screening visar på riskbruk eller beroende

Fördjupade formulär (E-formulären)

Uppföljande samtal

Syfte: Att följa förändringsprocessen, ge stöd och anpassa interventioner.
Kan inkludera Återfallsprevention (ÅP) och KBT-baserade strategier.

Fördjupa din kunskap om Återfallsprevention (ÅP)

Syfte: Hjälpa patienter att identifiera högrisksituationer, hantera cravings och bygga alternativa strategier.

Tekniker:
Triggerhantering & coping-strategier.
Beteendeanalyser (SORK-modellen).
Alternativ till substansbruk vid stress, ångest eller sociala situationer.

Question 6

Vad är socialstyrelsen alkoholrekommendationer?

Answer 6

Hälso- och sjukvården bör erbjuda stöd till:

– de som dricker 10 standardglas eller mer per vecka
– eller 4 standardglas eller mer per tillfälle 1 g/mån eller oftare
– Gränserna gäller för både män och kvinnor