Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 ortopedi > Barnortopedi > Flashcards

Barnortopedi Flashcards

1
Q

När bör man börja utreda ett barn som inte går?

A

Ska börja gå mellan 8-18mån
Symmetrisk gång 0,5.1år efter debut
Om senare bör utredning startas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är intoeing?

A

En normalvariant
40% vid födseln, 15% hos vuxna
Vanligast bland flickor, mest symtomgivande runt 4år
Collum femoris är lite framåt, gör att man går med fötterna inåt
Med normal tillväxt vrids både femur och tibia utåt
I sällsynta fall derotationsosteotomi i tonåren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ser utvecklingen av knäts vinklar ut?

A

Varus vid 6mån
Rakt vid 18 mån
Valgus vid 4år som kommer normaliseras när man blir vuxen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är flexibel plattfot, pes planovalgus?

A 
Fysiologisk
Ofta familjär
90% normaliseras innan vuxen ålder
Inget samband med rygg- eller andra besvär
Information
Ingen värk - ingen behadnling
Om värk/trötthet medialit:
- skoråd +/- ilägg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är rigid plattfot, pes planovalgus?

A 
Coalitio
- calcaneo-navikulär
- talo-calcanär
Utebliven separation mellan benanlag
Symtom:
- lokal värk
- vanligt med upprepande stukningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är habituell tågång, och vad gör man åt det?

A 
Har normal passiv rörelseomkrets
- med tiden gastrocnemikuskontraktur
- kongenital kort hälsena? annan diagnos - kan kräva operation tidigare
Normal neuralgi
- uteslut CP/neurologisk sjukdom
Ortoperemiss
- om inskränkt dorsalflektion med rakt knä
- åtgärd tidigast vid 5-6år
- töjningar
- gastrocnemicusförlängning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är polydaktyli och syndaktyli?

A

Polydaktyli - har fler fingrar/tår

Syndaktyli - fingrar/tår har växt samman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad finns det för samlingsnamn för reduktionsmissbildningar och vad finns det för uppdelning?

A

Dysmeli

Transversella och longitudinella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan man behandla reduktionsmissbildningar?

A

Kompensation

eller korrektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är anisomeli?

A 
Benlängdsskillnad
Oliklånga ben vid födseln är patologiskt och kräver utredning
- höftluxation
- reduktionsmissbildning
Vanlig asymetri <1cm
- 15% av befolkningen har detta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur behandlar man benlängsdskillnader?

A

<1.5cm sällan symtom - ingen åtgärd
>2 cm överväg borrepifyseodes (bromsa växande sidan), måste ske med 1-2 års kvarvarande tillväxt
>5cm överväg förlängning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är metatarsus adductus?

A

En spädbarnsfot
Inte tillräckligt med utrymme intrauterint, ligger ihoptryckt
Om den är flexibel - expektans
Vid behov - behnadling före gångåldern med fysioterapi, gips och skena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är vertical talus?

A 
Spädbarnsfot
50% har det bilateralt
Etiologin är okänd
Oftast barn med olika syndrom
Konvex och rundad fotsula orsakad av framträdande av huvudet på talus
Ortopedremiss
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är klumpfot?

A 
PEVA
Spädbarnsfot
Bilateralt 30-50%
Vanligare hos pojkar
Multifaktoriell etiologi
- genetik finns, ökad risk för kommande syskon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur behandlas klumpfot?

A

Upprepade redressioner och seriegipsning, börjar 1-2v efter födsel
Achillotenotomi
Minimerar behov och omfattning av kirurgi
Ortosbehandling
- heltid 3-(6) mån, senare nattetid upp till 4 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka diagnoser ska man tänka på kring barn som haltar baserat på ålder?

A

Spädbarn - höftluxation
Små barn - coxitis simplex
Tidiga skolår - Mb Perthes
Prepubertet - höftfyseolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad finns det för riskfaktorer för högtluxation?

A

Genetik: vanligare hos flickor 6:1
Hereditet: vanligare hos 1a gradssläktningar
Hormonellt: maternella hormoner (relaxin) påverkar flickor mer än pojkar
Första barnet
Prematuritiet
Intrauterint: trångt i livmodern = mekanisk risk, sätesposition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad hittar man för kliniska fynd på en höftluxation?

A

Undersöks alltid av barnläkare på BB
Barlows test - är luxerbar, abducerar benet och höften luxerar
Ortalanis test - höften “poppar” tillbaka efter att legat luxerad

Kortben?
- svårt vid bilateral luxation
Abduktionsinskränkning
- viktigaste fyndet hos lite äldre
Asymetriska huveck
- tveksam relevans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur behandlar man höftluxationer hos spädbarn?

A 
Reponera
- centrera caput i acetabulum
- ömsesidig tillväxtstimulans
- ligamentstabilisering
Abduktionsortos:
- Von Rosen skena 6v, dygnet runt
Om barnet >3mån - benbålgips + ortos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är coxitis simplex?

A 
Ålder 3-8år
70% föregående övre luftvägsinfektion
Ofta akut debut
Duration dagar - vacka
Pojkar: flickor 2:1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad får man för symtom vid coxitis simplex?

A 
Hälta och/eller ovilja att belasta benet
Rörelsesmärta (nedsatt rotationsomfång)
Opåverkat allmäntillstånd
- afebril/subfebril
- normala infektionsparametrar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur utreder man coxitis simplex?

A 
Klinisk undersökning
Rtg
Temp
CRP, SR, Hb, Diff
UL
Måste alltid utesluta bakteriell artrit

Följs upp kliniskt efter 3-4v, om kvarvarande symtom, ny rtg efter 3 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är perthes sjukdom?

A 
Idiopatisk avaskulär nekros med efterföljande höftdeformitet
Okänd etiologi
Initialt synovit
Debut 3-4år (2-12)
3:1 pojkar:flickor
Förlopp över 2-4 år
24
Q

Vad får man för symtom av Perthes sjukdom?

A 
Kommer mer smygande
10% höftsmärta - akut form
Smärta kan förvärras av fysisk aktivitet och utstråla till ljumske och knä
Begränsad INR och ABD - stelhet
Hälta
10-15% bilateralt, men i olika stadier
RTG --> diagnos
25
Q

Hur ser förloppet ut vid Perthes?

A 
Debut till utläkt ca 2-3 år
Inflammatorisk fas:
- cirkulationsstörning
- nekros
Fragmenteringsfas
- cirkulationsåterhämtning med resorption
Konsoliderings fas
- benbildning
26
Q

Hur behandlar man Perthes?

A

Konservativt (75%): NSAID, sjukgymnastik, aktivitetsmodifiering
Kirurgiskt:
- containment - centrera caput
- begränsa deformitet
- förebygga fördröja artrosutveckling, varusosteotomi, valgusosteotomi, osteochondroplastik

27
Q

Hur ser prognosen för Perthes ut?

A

God före 6 år oavsett behandling

Dålig om debut efter 8 år

28
Q

Vad är höftfyseolys?

A

Glidning mellan epifysen och femurmetafysen
Okänd genes
Oftast barn mellan 9-15 år
Bilateral 20%
Symtomvaraktigheten korrelerar med ökad grad av glidning
Diffusa symtom med hälta, värk medialt lår och ner mot knäled
Alltid rtg
Behandling alltid operation

29
Q

Vilken röntgenprojektion är viktig att få med vid utredning av höftfyseolys?

A

Lauensteinprojektion, grodposition

30
Q

Hur sker skelettinfektioner hos barn?

A

Hematogen spridning
Hos spädbar finns det ingen mekanisk barriär mellan tillväxtzonen, finns risk för tillväxtstörning

Utredning ska handläggas med prioritet
Alltid akut behandling

31
Q

Vad är akut osteomyelit?

A

Infektion i skelettet
Oftast pga S.aureus (streptokocker, h. influenzae)
80% är hos barn <1år, då ofta multifokal och risk för tillväxtstörning

32
Q

Vad får man för symtom vid akut osteomyelit?

A 
Sepsis
Allmänpåverkan
Feber >38.5
Irritabilitet
Hälta/ovilja att röra
33
Q

Hur utreder och behandlar man akut osteomyelit?

A 
Provtagning: CRP, SR, blodstatus med diff, LPK, blododling. 
16sRNA-DNA-PCR
Radiologi:
RTG initialt ofta negativ
Ev MR
Skelettscintigrafti (misstanke om multifokala)
Antibiotika:
Oklara fall - cefuroxim/cefotaxim
S. aureus - kloxacillin, flikloxacillin
Vid Pc allergi - klindamycin

Om abscessbildning - operation

34
Q

Vad är bakteriell artrit?

A

Bakteriell infektion spridd via blodbanan till en led

35
Q

Vad får man för symtom vid bakteriell artrit?

A 
Ovilja att röra leden
Irritabilitet
Värmeökning
Svullnad
Rodnad
Hälta
36
Q

Vilka är de vanligaste agens till bakteriell artrit?

A 
S aureus (65%)
Streptokocker 30%
Kingella kingae (2-5 åringar)
37
Q

Hur utreder man bakteriell artrit?

A 
Provtagning:
- CRP, SR, blodstatus med diff, LPK, blododling
- 16sRNA-DNA-PCR
Radiologi:
-UL
- RTG, ofta negativ initialt
- ev MR
38
Q

Hur behandlar man bakteriell artrit?

A

Undvik AB innan odlingar är säkrade
Behandling:
- dränage och spolning av led
- antibiotika

39
Q

Vad är CP?

A

Cerebral palsy
Samlingsnamn för en rad störningar av muskelkontrollen, vilka uppstått pga en hjärnskada under fostertiden, födseln eller under de två första levnadsåren
Icke progressiv hjärnskada
Ger progressiva deformiteter i rörelseapparaten under uppväxten

40
Q

Vad finns det för olika former av CP?

A 
Spastisk 75%
- Unilateral
- Bilateral
Dyskinetisk 20%
- Koreo-atetos
- Tonusväxling
Ataxi
Blandformer
41
Q

Vad är GMFCS?

A

Gross Motor Function Classification System, gradering i funktionsniv

  1. går utan begränsningar
  2. går med begränsningar
  3. begränsad gång, hjälpmedel
  4. begränsad förmåga till självständig förflyttning
  5. ingen gångförmåga, transporteras i rullstol
42
Q

Hur behandlar man CP?

A 
Fysioterapi
Ortoser
Farmakologiskt
- spasticitetreduktion
- kemisk muskelförlängning
Kirurgi
- spactisitetreduktion
- tenotomier, osteotomier
- skolioskirurgi
43
Q

Vad är adolescent idiopatisk scolios?

A

AIS
3 dimensionell deformitet av ryggen
Deviation av kotpelaren och en rotation av kotorna i kröken
Uppkommer ofta vid tillväxtspurten och puberteten
Flickor > pojkar
Ovanligt med ryggsmärtor
Tidig debut och stor krök ökar risken för ökning

44
Q

Vad är Cobbvinkel?

A

Mäter hur stor skoliosen är, över 10 grader, remiss till ryggortoped

45
Q

Hur behandlar man skolios?

A

Korsett, måste ha perfekt kompliance

Indikation för kirurgi - Cobbvinkel >40 grader hos växande individ

46
Q

Vad finns det för anatomiska skillnader i rörelseapparaten hos barn jämfört med vuxna?

A 
Tillväxtzon:
- finns bara hos barn
- längdtillväxt
- remoulering
Skelett:
- mer poröst - läger hållfasthet
Periost:
- tjockt och starkt
- snabb läkning
- remodullering
Ledkapslar och ligament:
- starkare, vilket leder till att frakturer är vanligare än luxationer
47
Q

Vad finns det för fysiologiska skillnader i rörelseapparaten hos barn jämfört med vuxna?

A

Förmågan att korrigera felställningar efter en fraktur är större ju yngre barnen är, och ju närmare leden frakturen sitter
Ökad tillväxt av benlängd efter frakturen
Snabb frakurläkning
Risk för progressiva felställningar av benet

48
Q

Vad finns det för faktorer som påverkar remoduleringspotentialen?

A 
År med återstående tillväxt
Tillväxtzon:
- nära frakturen
- med mycket kvarvarande tillväxt
Rörelsen dvs - vinklat i närliggande leds normala plan
49
Q

Vad är Infraktionsfraktur/torusfraktur/Buckle fracture?

A 
Kompressionsfraktur inne i periostet
Ingen riktig frakturlinje
Metafysärt
Stabil fraktur
Gipsskena som smärtlindring
50
Q

Vad är komplett fraktur?

A

Kortikala avbrott på alla sidor
Instabil fraktur
Gipsskena i 3-4v

51
Q

Vad är en böjfraktur/pilbågsfraktur?

A

Armen böjs som en pilbåge, ingen synlig fraktur på röntgen
Multipla kompressioner utan synbar fraktur
Diafysärt
Stabil
Bör ofta reponeras

52
Q

Vad är greenstick fraktur?

A 
Partiell fraktur
Benet bryts som en grön kvist
- kortikalisavbrott på tensionsidan
- böjfraktur på komressionsidan
Potentiell instabil
Bör reponeras
53
Q

Vad är fyseloys?

A

Utgör 30% av frakturer
Ökad risk för tillväxtstörning i senare gradering
God potential för remodullering
Kan vara höggradig instabil. läker snabbt
Om faktur >7d, avstå från reposition

54
Q

Vad är avulsionsfrakturer?

A

I stort sätt endast hos barn, ligamentet är starkare än skelettet
Istället för att ligamentet går av slits en bit av benet där ligamentet fäster in av

55
Q

När bör man generellt misstänka barnmisshandel?

A

Upprepade kontakter på AKM
Tidigare problem hos barn eller syskon, ex brist på vård, ovanliga skador
Kliniska fynden stämmer inte med barnets utvecklingsstadium
Svårt att förklara händelsen
Ingen såg hur det gick till
Man ger ett syskon skulden för skadan
Tid mellan skadan och att man söker sjukvård

56
Q

Vid vilka trauma bör man misstänka barnmisshandel?

A

“Hörnfrakturer”
Femurfraktur hos spädbarn
Multipla frakturer i olika åldrar utan en adekvat förklaring
Frakturer som inte överensstämmer med barnets utveckling
Revbensfrakturer hos barn med normalt skelett där det inte skett ett större trauma

K7 ortopedi (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions