Bariátrica Flashcards
O que é a síndrome de Dumping?
PRECOCE
- Autolimitado: resolve entre 7 e 12 semanas
- Surgimento de sintomas 20 minutos após as refeições.
- Náuseas; vômitos; sensação de plenitude gástrica; cólicas abdominais; diarreia explosiva.
- TTO: evitar alimentos ricos em açúcar e substituí-los por uma dieta composta por alimentos ricos em fibras, em carboidratos, gorduras e proteínas; fazer refeições pequenas e frequentes.
TARDIO:
- Mais raro
- Tem-se hipoglicemia hiperinsulinêmica pós-prandial
- Sintomas ocorrem de 1 a 3 hrs após a ingestão de carboidratos e, geralmente, meses a anos após a cirurgia.
Cirurgia de Sleeve
Deficiências pós bypass gástrico
Anemia
(afinal, apresenta perda de cabelo, unhas quebradiças). Mas qual substância teria sua absorção diminuída por este tipo de cirurgia bariátrica?
- Deficiência de ferro
*O ferro necessita da acidez gástrica do estômago para ser convertido na sua forma ferrosa
*Os principais sítios de absorção do ferro são duodeno e jejuno proximal, porções excluídas do transito gastrointestinal no bypass. - Deficiência de vitamina B12.
*Necessita do fator intrínseco (produzida no estomago) para ser absorvida
Como deve ser a reintrodução da dieta no pós-operatório de cirurgias abdominais?
- Precoce
- Iniciada no 1º dia
- Bypass gástrico: iniciar com dieta líquida, inicialmente água, líquidos claros até dieta líquida completa (contém suplementos proteicos). Geralmente a dieta líquida é progredida e mantida por 2 semanas.
Causas de dor abdominal difusa pós alimentação em caso de bypass gástrico
- Dumping precoce
- Cólica biliar
- Hérnia interna: cólica abdominal; distensão abdominal
Fístula da anastomose em cirurgias bariátricas
- Sinais inflamatórios e dor abdominal
- Aumento da FC (primeiro sinal)
Diagnóstico:
- TC
TTO:
- ATB, terapia, sintomáticos e estabilização do paciente.
- Pctes instáveis: cirúrgica com lavagem e drenagem da cavidade.
- Pcte estável: tto endoscópico.
Indicações bariátrica
