Autoinmunidad Flashcards
¿Que factores causan artritis?
Genéticos
Ambientales
En artritis reumatoide ¿Cuales son las citocinas principales y quien los libera o presenta?
IFN-y liberado por Th1
IL-17 liberado por Th17
RANKL expresado en células T activadas
TNF y IL-1 liberado por macrofagos
En artritis reumatoide ¿Que realiza IFN-y?
Activa macrofagos y celulas sinoviales
En artritis reumatoide ¿Que realiza IL-17?
Recluta neutrofilos y macrofagos
En artritis reumatoide ¿Que realiza RANKL?
Estimula a osteoclastos a reabsorber hueso
En artritis reumatoide ¿Que realiza TNF y IL-1?
Estimulan células sinoviales para que secreten proteasas y destruir cartílago hialino
En artritis reumatoide ¿Cuál es el progreso de la afectación de articulaciones (cuales afecta primero y cuáles después)?
- Primero afecta articulaciones pequeñas para después afectar a las grandes
¿Cuales son las presentaciones clínicas más comunes de artritis?
- Dolor
- Inflamación
- Rigidez en articulaciones en mañanas (mejorando con el uso)
- Afectación simétrica
¿Que deformidades especificas son encontradas en la artritis reumatoide?
Desviación ulnar
Deformidad de boutonniere
Deformacion en cuello de cisne
En artritis ¿Que síntomas fuera de articulaciones puede haber?
- Fiebre
- Malestar
- Bajo apetito
- Debilidad
En artritis reumatoide ¿Que exámenes de diagnostico se realizan?
Exámenes sanguíneos
Imagen rayos X
Para diagnostico de artritis reumatoide ¿Que se busca en un examen sanguíneo?
Factor reumatoide
Anti CCP
ACPA
Para diagnostico de artritis reumatoide ¿Que se busca en rayos X?
- Baja densidad osea
- Inflamación de tejidos blandos
- Erosión en hueso
- Estrechamiento de espacio de union
De manera general ¿Que es la psoriasis?
Enfermedad crónica Autoinmune Causa inflamación en piel Produce picor Producel placas
¿Que factores afectan a la psoriasis?
Genéticos (HLA)
Ambientales
¿Cuáles son los síntomas más comunes de la psoriasis?
Placas y pápulas con “white-silver scales”, especialmente en rodillas y codos.
En psoriasis ¿Como se encuentra la piel?
- Estrato espinoso ensanchado,
- Estrato granuloso más delgado
¿Cual es la patogénesis de la psoriasis?
- Población sensibilizada de CD4 , th1, th17 y CD8 activado entra a piel y se acumula en epidérmica
- Se crea proliferación de queratinocitos
- Se crean lesiones características
- —————————————————–otra cosa
- Interacción entre CD4, CD8, DC y queratinocitos crea una sopa de citocinas dominadas por citocinas de Th1, Th17 como IL-12, IFN-y, TNF
- Los linfocitos crean factores de crecimiento para queratinocitos, esto contribuye a ensanchamiento epidermal
¿Como se diagnostica la psoriasis?
Distribución de daño en piel
Biopsia de tejidos
¿Que tipo de hipersensibilidad se presenta en lupus sistemico eritematoso?
Hipersensibilidad tipo 3
¿Cuale es la patogénesis de LSE?
(pasos)
- Se reconoce a núcleo como antígeno
- se crean anticuerpos antinucleares
- Se crea complejo antígeno-anticuerpo
- Se deposita en piel, riñones, articulación, corazon
- Se crea una inflamacion en zona de deposito
- Se crea daño por activación del sistema de complemento
¿Cuales son los síntomas más comunes vistos en LSE?
Lesiones en piel
Fiebre
Erupción
dolor en articulaciones
¿Cuales son los criterios diagnósticos de lupus?
Erupción malar
Erupción discoide
Fotosensibilidad
Ulceras en boca y nariz (serosa)
Serositis: pleuritis alrededor de pulmones o cavidad toracica y pericarditis
Artritis
Desordenes renales (produccion anormal de orina, glomerulonefritis difusa proliferatica)
Desordenes neurologicos (convulciones psicosis)
Trastornos hematológicos (anemia. trombocitopenia, leucopenia)
Anticuerpos antinucleares
Otros anticuerpos (anti-smith, anti adn)
¿Con cuantos criterios diagnósticos de LSE se confirma un diagnóstico?
4 o mas
LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de piel?
- Erupción malar
- Erupción discoide
- fotosensibilidad
LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de la mucosa?
Ulceras en nariz y boca
LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de la serosa?
- Serotitis
- Pleuritis
- Pericarditis
LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de articulaciones?
Artritis en 2 o más articulaciones
LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos hematológicos?
Desordenes hematológicos
- Anemia
- Trombocitopenia
- Leucocitopenia
LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de anticuerpos?
Anticuerpos antinucleares
Otros anticuerpos
LSE ¿Cuales son los otros anticuerpos vistos?
- Anti-smith (ataca ribonucleoproteínas)
- Anti dsDNA (ataca ADN “double stranded”, visto en enfermedad activa)
- Anti- fosfolípido (ataca proteínas )
¿Anticuerpos más comunes en LSE?
ANA (anticuerpos antinucleares)
¿Cuales son los HLA relacionados a Lupus?
HLA-DR3
HLA-DR4
En lupus ¿Que complemento se ve disminuido?
fniveles disminuidos de C1q, C3, C4
¿Cuales son los genes afectados en la psoriasis?
- PSORS1: Cromosoma 6, HLA-CW6, HLA-B27
- IL-23R: Cromosoma 1
- IL-12B: Cromosoma 5
- TNFAIP3: Cromosoma 6
¿Que genes estan asociados a Artritis reumatoide?
HLA-DR1, HLA-DR4
-PTP22 (1p13): codifica proteína Lyp que inhibe activación de linfocitos (STAT4, TRAFC5 e IRF5)
