Autoinmunidad

Question 1

¿Que factores causan artritis?

Answer 1

Genéticos

Ambientales

Question 2

En artritis reumatoide ¿Cuales son las citocinas principales y quien los libera o presenta?

Answer 2

IFN-y liberado por Th1
IL-17 liberado por Th17
RANKL expresado en células T activadas
TNF y IL-1 liberado por macrofagos

Question 3

En artritis reumatoide ¿Que realiza IFN-y?

Answer 3

Activa macrofagos y celulas sinoviales

Question 4

En artritis reumatoide ¿Que realiza IL-17?

Answer 4

Recluta neutrofilos y macrofagos

Question 5

En artritis reumatoide ¿Que realiza RANKL?

Answer 5

Estimula a osteoclastos a reabsorber hueso

Question 6

En artritis reumatoide ¿Que realiza TNF y IL-1?

Answer 6

Estimulan células sinoviales para que secreten proteasas y destruir cartílago hialino

Question 7

En artritis reumatoide ¿Cuál es el progreso de la afectación de articulaciones (cuales afecta primero y cuáles después)?

Answer 7

• Primero afecta articulaciones pequeñas para después afectar a las grandes

Question 8

¿Cuales son las presentaciones clínicas más comunes de artritis?

Answer 8

• Dolor
• Inflamación
• Rigidez en articulaciones en mañanas (mejorando con el uso)
• Afectación simétrica

Question 9

¿Que deformidades especificas son encontradas en la artritis reumatoide?

Answer 9

Desviación ulnar
Deformidad de boutonniere
Deformacion en cuello de cisne

Question 10

En artritis ¿Que síntomas fuera de articulaciones puede haber?

Answer 10

• Fiebre
• Malestar
• Bajo apetito
• Debilidad

Question 11

En artritis reumatoide ¿Que exámenes de diagnostico se realizan?

Answer 11

Exámenes sanguíneos

Imagen rayos X

Question 12

Para diagnostico de artritis reumatoide ¿Que se busca en un examen sanguíneo?

Answer 12

Factor reumatoide
Anti CCP
ACPA

Question 13

Para diagnostico de artritis reumatoide ¿Que se busca en rayos X?

Answer 13

• Baja densidad osea
• Inflamación de tejidos blandos
• Erosión en hueso
• Estrechamiento de espacio de union

Question 14

De manera general ¿Que es la psoriasis?

Answer 14

Enfermedad crónica
Autoinmune
Causa inflamación en piel
Produce picor
Producel placas

Question 15

¿Que factores afectan a la psoriasis?

Answer 15

Genéticos (HLA)

Ambientales

Question 16

¿Cuáles son los síntomas más comunes de la psoriasis?

Answer 16

Placas y pápulas con “white-silver scales”, especialmente en rodillas y codos.

Question 17

En psoriasis ¿Como se encuentra la piel?

Answer 17

• Estrato espinoso ensanchado,

- Estrato granuloso más delgado

Question 18

¿Cual es la patogénesis de la psoriasis?

Answer 18

• Población sensibilizada de CD4 , th1, th17 y CD8 activado entra a piel y se acumula en epidérmica
• Se crea proliferación de queratinocitos
• Se crean lesiones características
• —————————————————–otra cosa
• Interacción entre CD4, CD8, DC y queratinocitos crea una sopa de citocinas dominadas por citocinas de Th1, Th17 como IL-12, IFN-y, TNF
• Los linfocitos crean factores de crecimiento para queratinocitos, esto contribuye a ensanchamiento epidermal

Question 19

¿Como se diagnostica la psoriasis?

Answer 19

Distribución de daño en piel

Biopsia de tejidos

Question 20

¿Que tipo de hipersensibilidad se presenta en lupus sistemico eritematoso?

Answer 20

Hipersensibilidad tipo 3

Question 21

¿Cuale es la patogénesis de LSE?

Answer 21

(pasos)

• Se reconoce a núcleo como antígeno
• se crean anticuerpos antinucleares
• Se crea complejo antígeno-anticuerpo
• Se deposita en piel, riñones, articulación, corazon
• Se crea una inflamacion en zona de deposito
• Se crea daño por activación del sistema de complemento

Question 22

¿Cuales son los síntomas más comunes vistos en LSE?

Answer 22

Lesiones en piel
Fiebre
Erupción
dolor en articulaciones

Question 23

¿Cuales son los criterios diagnósticos de lupus?

Answer 23

Erupción malar
Erupción discoide
Fotosensibilidad
Ulceras en boca y nariz (serosa)
Serositis: pleuritis alrededor de pulmones o cavidad toracica y pericarditis
Artritis
Desordenes renales (produccion anormal de orina, glomerulonefritis difusa proliferatica)
Desordenes neurologicos (convulciones psicosis)
Trastornos hematológicos (anemia. trombocitopenia, leucopenia)
Anticuerpos antinucleares
Otros anticuerpos (anti-smith, anti adn)

Question 24

¿Con cuantos criterios diagnósticos de LSE se confirma un diagnóstico?

Answer 24

4 o mas

Question 25

LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de piel?

Answer 25

• Erupción malar
• Erupción discoide
• fotosensibilidad

Question 26

LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de la mucosa?

Answer 26

Ulceras en nariz y boca

Question 27

LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de la serosa?

Answer 27

• Serotitis
• Pleuritis
• Pericarditis

Question 28

LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de articulaciones?

Answer 28

Artritis en 2 o más articulaciones

Question 29

LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos hematológicos?

Answer 29

Desordenes hematológicos

• Anemia
• Trombocitopenia
• Leucocitopenia

Question 30

LSE ¿cuales son los criterios diagnosticos de anticuerpos?

Answer 30

Anticuerpos antinucleares

Otros anticuerpos

Question 31

LSE ¿Cuales son los otros anticuerpos vistos?

Answer 31

• Anti-smith (ataca ribonucleoproteínas)
• Anti dsDNA (ataca ADN “double stranded”, visto en enfermedad activa)
• Anti- fosfolípido (ataca proteínas )

Question 32

¿Anticuerpos más comunes en LSE?

Answer 32

ANA (anticuerpos antinucleares)

Question 33

¿Cuales son los HLA relacionados a Lupus?

Answer 33

HLA-DR3

HLA-DR4

Question 34

En lupus ¿Que complemento se ve disminuido?

Answer 34

fniveles disminuidos de C1q, C3, C4

Question 35

¿Cuales son los genes afectados en la psoriasis?

Answer 35

• PSORS1: Cromosoma 6, HLA-CW6, HLA-B27
• IL-23R: Cromosoma 1
• IL-12B: Cromosoma 5
• TNFAIP3: Cromosoma 6

Question 36

¿Que genes estan asociados a Artritis reumatoide?

Answer 36

HLA-DR1, HLA-DR4

-PTP22 (1p13): codifica proteína Lyp que inhibe activación de linfocitos (STAT4, TRAFC5 e IRF5)