Autoinmunidad Flashcards

1
Q

Cuando el sistema inmunitario ataca tejidos propios, fallando en distinguir entre lo propio y lo extraño

A

Autoinmunidad

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Q

¿Por qué suelen generarse enfermedades autoinmunes?

A

Fallos en tolerancia cenral y periférica

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Q

Tipos de factores que desencadenan autoinmunidad

A
  • Intrínsecos (🧬, hormonas, TH17/Treg, VDJ)
  • Extrínsecos (inf., dieta, disbiosis, tóxicos ambientales)
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4
Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

Factores genéticos

A
  • Polimorfismos en HLA
  • Mutaciones en FOXP3 y AIRE
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Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

Efecto de los estrógenos

A
  • ⬆️ respuestas inflamatorias
  • ⬆️ producción de ac
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6
Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

Efecto de los andrógenos

A

Modulan SI hacia tolerancia

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7
Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

¿Qué causa un aumento en TH17?

A

⬆️ inflamación

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8
Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

¿Qué causa una disminución en Treg?

A

⬇️ supresión autoinmune

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9
Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

Eventos aleatorios que generan autoinmunidad

A

Reordenamientos V(D)J
Diversidad de receptores → linf. autorreactivos

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10
Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

Alelo de HLA asociado a suceptibilidad a Artritis reumatoide

(¿RR?)

A

HLA-DR4 (clásico II)

RR = 4

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11
Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

Alelo de HLA asociado a suceptibilidad a Espondilitis anquilosante

(¿RR?)

A

HLA-B27 (clásico I)

RR = 90

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12
Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

Función del gen AIRE

Enfermedad que causa si hay defecto

A

Expresa autoag (📍timo) → ☠️ cx. autorreactivas

Poliendocrinopatía autoinmune con candidiasis y distrofia ectodérmica

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13
Q

Factores intrínsecos → autoinmunidad

Función del gen FOXP3

Enfermedades que causa si hay defecto

A

Controla a Tregs

Sx. de inmunodesregulación, X- IPEX

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14
Q

Factores intrínsecos (dimorfismo sexual)

(Hombres/Mujeres) presentan RI innatas y adaptativas más fuertes

A

Mujeres

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15
Q

Factores intrínsecos (dimorfismo sexual)

Las mujeres tienen mayor número de ……………., por lo tanto hay una activación más eficiente de cx. inmunes

A

Linf. T CD4+

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16
Q

Factores intrínsecos (dimorfismo sexual)

Los …………….. promueven la respuesta de ……… y producción de anticuerpos

A
  • Estrógenos
  • TH2
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17
Q

Factores intrínsecos (dimorfismo sexual)

La autoinmunidad durante el embarazo y
en mujeres en edad fértil aumenta gracias a…

A

⬆️ estrógenos

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18
Q

Factores intrínsecos (dimorfismo sexual)

Los ……………… reducen la inflamación y crean ……………………

A
  • Andrógenos
  • Inmunosupresión

(hombres ⬇️ prevalencia a autoinmunidad)

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19
Q

Factores intrínsecos (cx. cooperadoras)

Principales cx. impulsoras de la autoinmunidad frente a cx. T CD8+

A

T CD4+

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20
Q

Factores intrínsecos (cx. cooperadoras)

TH1/IFN-γ se consideraban claves, pero su eliminación no protegía de autoinmunidad

V o F

A

Verdadero

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21
Q

Factores intrínsecos (cx. cooperadoras)

Elelmetos esenciales para mantener inflamación autoinmune

V o F

A
  • IL-23
  • TH17
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22
Q

Factores intrínsecos (cx. cooperadoras)

Niveles elevados de IL-17 e IL-23 están presentes en sitios inflamados en px. con: (4)

A
  • MS
  • RA
  • LES
  • Psoriasis
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23
Q

Factores intrínsecos (cx. cooperadoras)

Como terapia autoinmune buscarías eliminar la vía:

A
  • IL-17
  • IL-23
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24
Q

Factores extrínsecos → autoinmunidad

Activación de cx. autorreactivas debido a epítopos microbianos similares a componentes propios, provoca:

A

Infecciones

25
Q

Factores extrínsecos → autoinmunidad

¿Qué podría provocar el daño tisular?

A

Liberación de auto-ag secuestrados

26
Q

Factores extrínsecos → autoinmunidad

¿El ambiente tiene un efecto en la alteración de la regulación inmune?

A

Sip
(dieta, tóxicos, 🚬) → inflamación sistémica

27
Q

Factores extrínsecos → autoinmunidad

Una ……………… de la microbiota afecta el equilibrio inmune, promoviendo ……………

A
  • Disbiosis
  • Inflamación
28
Q

Factores extrínsecos (infecciones)

Patógenos que expresan epítopos que se asemejan a autoantígenos, activando cx. autorreactivas en un entorno proinflamatorio

A

Mimetismo molecular

29
Q

Factores extrínsecos (infecciones)

Ejemplo de mimetismo molecular

A

Fiebre reumática (strep. pyogenes)

30
Q

Factores extrínsecos (infecciones)

Mecanismo de la infección por strep. pyogenes que produce fiebre reumática

A

Ac vs Ag (strep.) → rx. cruzada con pts. del músculo 🫀

31
Q

Factores extrínsecos (infecciones)

Tipo de reacción inmune que provoca la fiebre reumática

A

Hipersensibilidad II + depósito inmunocomplejos + ✅ complemento

32
Q

Factores extrínsecos (infecciones)

Consecuencias clínicas de la fiebre reumática

A

Daño en válvulas 🫀 y articulaciones

33
Q

Clasificación de enfermedades autoinmunes

Afectan a un órgano o tejido específico

A

Órgano-específicas

34
Q

Clasificación de enfermedades autoinmunes

  • Ejemplos de enfermedades órgano-específicas
  • Órgano blanco
A
  • Diabetes tipo 1 (📍cx. β páncreas)
  • Tiroiditis de Hashimoto (📍tiroides - tiroglobulina, TPO)
35
Q

Clasificación de enfermedades autoinmunes

Afectan a múltiples órganos o sistemas

A

Sistémicas

36
Q

Clasificación de enfermedades autoinmunes

  • Ejemplos de enfermedades sistémicas
  • Blanco antigénico
A
  • Lupus eritematoso sistémico (🧬, histonas, ribonucleopts.)
  • Artritis reumatoide
37
Q

Clasificación de enfermedades autoinmunes

En las enfermedades autoinmunes órgano-específicas predomina la RI:

A

Celular

38
Q

Clasificación de enfermedades autoinmunes

En las enfermedades autoinmunes sistémicas predominan:

A

Inmunocomplejos

39
Q

Dianbetes tipo I

La destrucción de las cx. β pancreáticas es mediada por:

A

cx. T CD8+

40
Q

Diabetes tipo 1

Uno de los mecanismos causales es la infiltración de ………………. en los islotes pancreáticos

¿Y cómo se le llama este fenómeno?

A

Linfocitos

Insulinitis

41
Q

Diabetes tipo 1

Síntomas

Tx.

A
  • Hiperglucemia
  • Poliuria
  • Pérdida de peso

Insulina

42
Q

Tiroiditis de Hashimoto

La respuesta es mediada por:

Hay infiltración de ……. al tejido tiroideo

A
  • Ac
  • Cx. T

Linfocitos

43
Q

Tiroiditis de Hashimoto

Síntomas

Tx.

A
  • Hipotiroidismo
  • Bocio

Levotiroxina

44
Q

LES

Mecanismo causal

La inflamación sistémica es mediada por:

A
  • Inmunocomplejos → ✅ complemento

Autoanticuerpos

45
Q

LES

Síntomas

Tx.

A
  • Rash malar
  • Artritis
  • Nefritis

Corticoesteroides, inmunosupresores, hidroxicloroquina

46
Q

Esclerosis múltiple

Blanco antigénico

Afección

A

Proteína básica de la mielina (MBP)
📍SNC

❌ Vaina mielina en nervios → ⬇️ transmisión señales

47
Q

Esclerosis múltiple

La inflamación es mediada por células:

A
  • TH17 y TH1 → IL-17 e IFN-γ → Mø/neutrófilos al SNC
  • CD8+ → ☠️ oligodendrocitos
48
Q

Esclerosis múltiple

Síntomas

Tx.

A

Disfunciones 🧠 progresivas:
- Entumecimiento
- Debilidad muscular
- Parálisis
- Pérdida de visión

Natalizumab, fingolimod, Vitamina D

49
Q

Tx.

Enfoques generales

A
  • ⬇️ inflamación
  • Modificar RI
50
Q

Terapias de amplio espectro

Actúan …………………. de forma generalizada la inflamación y la actividad de los linfocitos

A

Suprimiendo

51
Q

Terapias de amplio espectro

Mecanismo

A
  • 🚫 supervivencia y prolif. de leucocitos
  • ☠️ cx de división ⚡️
52
Q

Terapias de amplio espectro

Efectos secundarios

A
  • Citotoxicidad general
  • ⬆️ riesgo de infecciones y cáncer
53
Q

Terapias de amplio espectro

Medicamento que inhibe citocinas proinflamatorias (IL-1, IL-6, TNF-α)

A

Corticoesteroides

54
Q

Terapias de amplio espectro

Medicamento que bloquea síntesis de ADN en linf. activados (análogo de purina)

A

Azatioprina

55
Q

Terapias de amplio espectro

Alquila el ADN, causando muerte celular en células en división rápida

A

Ciclofosfamida

56
Q

Terapias de amplio espectro

Inhibe la síntesis de tetrahidrofolato necesario para replicación de ADN

A

Metotrexato

57
Q

Tx. dirigidos a cx. específicas

Anticuerpo monoclonal contra CD20 que elimina cx. B

A

Rituximab

58
Q
A
59
Q
A