Aula 9: Perda Visual Aguda Flashcards
O que é perda visual aguda e por que é considerada uma urgência médica?
A perda visual aguda é a diminuição súbita da visão em um curto período de tempo. É considerada uma urgência médica porque não é normal perder a visão de forma aguda e pode indicar condições graves.
Qual a diferença entre perda visual súbita e perda visual percebida apenas agora?
A perda visual súbita ocorre de forma instantânea, enquanto a perda visual percebida apenas agora refere-se a situações em que o paciente percebe que não está enxergando apenas no momento em que é testado ou examinado.
Como distinguir se a perda visual afeta um ou ambos os olhos e qual a implicação disso?
- A perda visual unilateral geralmente está relacionada a lesões no olho ou nervo específico, enquanto a perda bilateral pode indicar problemas desde o quiasma óptico até o córtex cerebral.
Quais são as principais causas de perda visual aguda em pacientes jovens e idosos?
- Em pacientes jovens, as causas principais são geralmente tumorais ou inflamatórias, enquanto em idosos, as doenças vasculares são mais comuns.
Como o tempo de perda visual pode auxiliar no diagnóstico?
A perda visual em segundos está associada a eventos traumáticos e vasculares, enquanto a perda em horas a dias pode indicar doenças inflamatórias ou tumorais.
Quais são os sintomas comuns associados à perda de visão aguda?
- Os sintomas podem incluir diminuição da acuidade visual, manchas, brilhos, perda central ou periférica, entre outros.
Como o exame físico pode ajudar a avaliar a perda visual aguda?
O exame físico inclui testes de acuidade visual, tela de Amsler, visão de cores, campo visual de confrontação, avaliação das pupilas, motilidade ocular e fundoscopia.
O que é amaurose fugaz e quais são suas possíveis causas?
A amaurose fugaz é uma perda visual unilateral que dura minutos e pode ser causada por isquemia transitória do nervo óptico, glaucoma agudo, entre outras condições.
Quais são os sinais de papiledema e o que pode causá-lo?
Papiledema é um edema do nervo óptico causado geralmente por hipertensão intracraniana, podendo ser associado a tumores, hematomas ou outras condições.
Quais são as principais causas de perda visual súbita permanente?
As causas podem incluir oclusão arterial ou venosa da retina, neuropatia óptica isquêmica, neurite óptica, entre outras.
Quais são os sintomas e o tratamento da neurite óptica?
A neurite óptica geralmente ocorre em pacientes jovens e pode estar relacionada à esclerose múltipla. O tratamento inclui metilprednisolona intravenosa.
O que é hemorragia vítrea e como é feito o diagnóstico e tratamento?
Hemorragia vítrea é uma condição que causa visão turva e floaters. O diagnóstico é feito por fundoscopia e tratamento pode incluir repouso ou vitrectomia.
Quais são os sinais e fatores de risco para descolamento de retina?
Os sinais incluem visão turva, floaters, fotopsias, cortina ou sombra. Os fatores de risco são alto míope, cirurgia intraocular, idade avançada, entre outros.
Como diferenciar papiledema de edema de papila e quais são suas causas?
O papiledema está associado a hipertensão intracraniana, enquanto o edema de papila pode ter diversas causas, como inflamações, infecções, entre outras.
Quais são as principais causas de perda visual transitória em menos de 24 horas?
Isquemia transitória do nervo óptico, glaucoma agudo, tumores orbitários e outras condições podem causar perda visual transitória.
Quais são os principais sintomas associados à perda visual aguda que indicam uma urgência médica?
Dor ocular, sintomas neurológicos como parestesias e perda de força, e polimialgia reumática são sintomas que indicam uma urgência médica.
Como é o diagnóstico e a conduta em casos de oclusão arterial da retina?
O diagnóstico é feito por sinais como retina pálida e vasos fechados, e a conduta inclui tratamento da causa subjacente e medidas para preservar a visão.
Quais são as possíveis causas de perda visual bilateral com duração de segundos?
Sugere papiledema e pode ser causado por diversas condições como tumores intracranianos, hidrocefalia, hematomas, entre outras.
Quais são os sinais de neuropatia óptica isquêmica anterior e como é seu tratamento?
A neuropatia óptica isquêmica anterior pode causar perda visual unilateral e está associada a fatores como hipertensão e diabetes. O tratamento pode envolver controle dos fatores de risco.
Como é feito o diagnóstico e a conduta em casos de hemorragia vítrea?
O diagnóstico é feito por fundoscopia e a conduta pode incluir repouso ou vitrectomia, dependendo da gravidade.
Quais são os sinais de neurite óptica e qual é o tratamento?
A neurite óptica pode causar perda de visão unilateral, distorção de imagem e perda de visão de cores. O tratamento pode envolver corticoides e acompanhamento neurológico.
Quais são os principais sinais de descolamento de retina e como é feito o tratamento?
Os sinais incluem visão turva, floaters, fotopsias, cortina ou sombra. O tratamento pode envolver cirurgia para reposicionar a retina.
Como diferenciar oclusão arterial de oclusão venosa da retina?
A oclusão arterial da retina apresenta sinais como retina pálida e vasos fechados, enquantoa oclusão venosa da retina geralmente apresenta fluxo sanguíneo mais lento e edema de mácula como principal causa de perda visual.
Quais são os sinais clínicos de perda visual permanente e quais as possíveis causas em casos bilaterais e unilaterais?
Perda visual permanente pode estar associada a oclusões arteriais ou venosas da retina, neuropatia óptica isquêmica, neurite óptica, entre outras condições, dependendo se é bilateral ou unilateral.
Como a idade do paciente pode influenciar na causa da perda visual aguda?
Em pacientes mais jovens, as causas geralmente são tumorais ou inflamatórias, enquanto em idosos, as doenças vasculares são mais comuns.
Quais são os exames complementares que podem auxiliar no diagnóstico de perda visual aguda?
Exames como ressonância magnética (RNM), ultrassonografia, testes optocinéticos e exames neurológicos podem ser úteis no diagnóstico.
Qual a importância da avaliação do campo visual de confrontação no diagnóstico da perda visual aguda?
A avaliação do campo visual de confrontação é importante para determinar se há perda visual periférica ou central, ajudando no diagnóstico das possíveis causas.
Como é feito o diagnóstico diferencial entre diferentes causas de perda visual aguda?
O diagnóstico diferencial é feito com base nos sintomas, exame físico, exames complementares e histórico do paciente para determinar a causa específica da perda visual.
Quais são os cuidados imediatos que devem ser tomados em casos de perda visual aguda?
Em casos de perda visual aguda, é importante encaminhar o paciente para avaliação médica urgente para determinar a causa e iniciar o tratamento adequado o mais rápido possível.
Quais são as principais medidas terapêuticas para diferentes causas de perda visual aguda?
O tratamento pode variar dependendo da causa da perda visual aguda e pode incluir desde medidas para controle da pressão ocular até o uso de corticoides e intervenções cirúrgicas, conforme necessário.
Como diferenciar uma perda visual aguda de uma perda visual crônica?
A perda visual aguda ocorre de forma repentina e tem um início recente, enquanto a perda visual crônica é gradual e se desenvolve ao longo do tempo, podendo ser percebida apenas quando atinge um estágio avançado.
Quais são os fatores de risco que podem predispor um paciente à perda visual aguda?
Os fatores de risco incluem hipertensão arterial, diabetes, tabagismo, história familiar de doenças oculares, uso de certos medicamentos, como corticoides, e idade avançada.
Como o histórico médico do paciente pode ser relevante no diagnóstico da perda visual aguda?
O histórico médico pode revelar informações importantes, como condições pré-existentes (hipertensão, diabetes, doenças autoimunes), uso de medicamentos, eventos traumáticos recentes ou cirurgias oculares anteriores, que podem estar relacionados à causa da perda visual aguda.
Quais são os tipos de exames de imagem que podem ser solicitados para investigar a perda visual aguda?
Além da ressonância magnética (RNM) e ultrassonografia mencionadas, também podem ser solicitados exames como tomografia computadorizada (TC), angiografia fluoresceínica e tomografia de coerência óptica (OCT) para avaliar estruturas oculares e cerebrais.
Como a perda visual aguda pode afetar a qualidade de vida e as atividades diárias do paciente?
A perda visual aguda pode causar impactos significativos na qualidade de vida do paciente, dificultando tarefas cotidianas como ler, dirigir, reconhecer rostos e realizar atividades profissionais.
Quais são as possíveis complicações associadas à perda visual aguda não tratada ou diagnosticada tardia?
As complicações podem incluir perda permanente da visão, aumento do risco de acidentes, diminuição da qualidade de vida, além de complicações emocionais como ansiedade e depressão.
Quais são as medidas de prevenção que podem ajudar a reduzir o risco de perda visual aguda?
Medidas preventivas incluem controle adequado de condições médicas como hipertensão e diabetes, exames oftalmológicos regulares, evitar o uso indiscriminado de medicamentos que possam afetar a visão e adotar um estilo de vida saudável.
Como é o acompanhamento e o manejo do paciente após uma crise de perda visual aguda?
O acompanhamento inclui monitoramento da visão, avaliação da eficácia do tratamento, ajustes terapêuticos conforme necessário, suporte emocional e orientações para prevenção de recorrências.
Quais são os profissionais de saúde envolvidos no manejo da perda visual aguda e qual é a importância da abordagem interdisciplinar?
Os profissionais incluem oftalmologistas, neurologistas, endocrinologistas, entre outros, dependendo da causa subjacente. A abordagem interdisciplinar é importante para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento abrangente.
Quais são as perspectivas de recuperação da visão em casos de perda visual aguda, dependendo da causa?
As perspectivas variam de acordo com a causa específica, mas em muitos casos, especialmente se a intervenção é rápida e adequada, há a possibilidade de recuperação parcial ou total da visão, embora isso não seja garantido em todos os casos.
