Aula 9: Perda Visual Aguda

Question 1

O que é perda visual aguda e por que é considerada uma urgência médica?

Answer 1

A perda visual aguda é a diminuição súbita da visão em um curto período de tempo. É considerada uma urgência médica porque não é normal perder a visão de forma aguda e pode indicar condições graves.

Question 2

Qual a diferença entre perda visual súbita e perda visual percebida apenas agora?

Answer 2

A perda visual súbita ocorre de forma instantânea, enquanto a perda visual percebida apenas agora refere-se a situações em que o paciente percebe que não está enxergando apenas no momento em que é testado ou examinado.

Question 3

Como distinguir se a perda visual afeta um ou ambos os olhos e qual a implicação disso?

Answer 3

• A perda visual unilateral geralmente está relacionada a lesões no olho ou nervo específico, enquanto a perda bilateral pode indicar problemas desde o quiasma óptico até o córtex cerebral.

Question 4

Quais são as principais causas de perda visual aguda em pacientes jovens e idosos?

Answer 4

• Em pacientes jovens, as causas principais são geralmente tumorais ou inflamatórias, enquanto em idosos, as doenças vasculares são mais comuns.

Question 5

Como o tempo de perda visual pode auxiliar no diagnóstico?

Answer 5

A perda visual em segundos está associada a eventos traumáticos e vasculares, enquanto a perda em horas a dias pode indicar doenças inflamatórias ou tumorais.

Question 6

Quais são os sintomas comuns associados à perda de visão aguda?

Answer 6

• Os sintomas podem incluir diminuição da acuidade visual, manchas, brilhos, perda central ou periférica, entre outros.

Question 7

Como o exame físico pode ajudar a avaliar a perda visual aguda?

Answer 7

O exame físico inclui testes de acuidade visual, tela de Amsler, visão de cores, campo visual de confrontação, avaliação das pupilas, motilidade ocular e fundoscopia.

Question 8

O que é amaurose fugaz e quais são suas possíveis causas?

Answer 8

A amaurose fugaz é uma perda visual unilateral que dura minutos e pode ser causada por isquemia transitória do nervo óptico, glaucoma agudo, entre outras condições.

Question 9

Quais são os sinais de papiledema e o que pode causá-lo?

Answer 9

Papiledema é um edema do nervo óptico causado geralmente por hipertensão intracraniana, podendo ser associado a tumores, hematomas ou outras condições.

Question 10

Quais são as principais causas de perda visual súbita permanente?

Answer 10

As causas podem incluir oclusão arterial ou venosa da retina, neuropatia óptica isquêmica, neurite óptica, entre outras.

Question 11

Quais são os sintomas e o tratamento da neurite óptica?

Answer 11

A neurite óptica geralmente ocorre em pacientes jovens e pode estar relacionada à esclerose múltipla. O tratamento inclui metilprednisolona intravenosa.

Question 12

O que é hemorragia vítrea e como é feito o diagnóstico e tratamento?

Answer 12

Hemorragia vítrea é uma condição que causa visão turva e floaters. O diagnóstico é feito por fundoscopia e tratamento pode incluir repouso ou vitrectomia.

Question 13

Quais são os sinais e fatores de risco para descolamento de retina?

Answer 13

Os sinais incluem visão turva, floaters, fotopsias, cortina ou sombra. Os fatores de risco são alto míope, cirurgia intraocular, idade avançada, entre outros.

Question 14

Como diferenciar papiledema de edema de papila e quais são suas causas?

Answer 14

O papiledema está associado a hipertensão intracraniana, enquanto o edema de papila pode ter diversas causas, como inflamações, infecções, entre outras.

Question 15

Quais são as principais causas de perda visual transitória em menos de 24 horas?

Answer 15

Isquemia transitória do nervo óptico, glaucoma agudo, tumores orbitários e outras condições podem causar perda visual transitória.

Question 16

Quais são os principais sintomas associados à perda visual aguda que indicam uma urgência médica?

Answer 16

Dor ocular, sintomas neurológicos como parestesias e perda de força, e polimialgia reumática são sintomas que indicam uma urgência médica.

Question 17

Como é o diagnóstico e a conduta em casos de oclusão arterial da retina?

Answer 17

O diagnóstico é feito por sinais como retina pálida e vasos fechados, e a conduta inclui tratamento da causa subjacente e medidas para preservar a visão.

Question 18

Quais são as possíveis causas de perda visual bilateral com duração de segundos?

Answer 18

Sugere papiledema e pode ser causado por diversas condições como tumores intracranianos, hidrocefalia, hematomas, entre outras.

Question 19

Quais são os sinais de neuropatia óptica isquêmica anterior e como é seu tratamento?

Answer 19

A neuropatia óptica isquêmica anterior pode causar perda visual unilateral e está associada a fatores como hipertensão e diabetes. O tratamento pode envolver controle dos fatores de risco.

Question 20

Como é feito o diagnóstico e a conduta em casos de hemorragia vítrea?

Answer 20

O diagnóstico é feito por fundoscopia e a conduta pode incluir repouso ou vitrectomia, dependendo da gravidade.

Question 21

Quais são os sinais de neurite óptica e qual é o tratamento?

Answer 21

A neurite óptica pode causar perda de visão unilateral, distorção de imagem e perda de visão de cores. O tratamento pode envolver corticoides e acompanhamento neurológico.

Question 22

Quais são os principais sinais de descolamento de retina e como é feito o tratamento?

Answer 22

Os sinais incluem visão turva, floaters, fotopsias, cortina ou sombra. O tratamento pode envolver cirurgia para reposicionar a retina.

Question 23

Como diferenciar oclusão arterial de oclusão venosa da retina?

Answer 23

A oclusão arterial da retina apresenta sinais como retina pálida e vasos fechados, enquantoa oclusão venosa da retina geralmente apresenta fluxo sanguíneo mais lento e edema de mácula como principal causa de perda visual.

Question 24

Quais são os sinais clínicos de perda visual permanente e quais as possíveis causas em casos bilaterais e unilaterais?

Answer 24

Perda visual permanente pode estar associada a oclusões arteriais ou venosas da retina, neuropatia óptica isquêmica, neurite óptica, entre outras condições, dependendo se é bilateral ou unilateral.

Question 25

Como a idade do paciente pode influenciar na causa da perda visual aguda?

Answer 25

Em pacientes mais jovens, as causas geralmente são tumorais ou inflamatórias, enquanto em idosos, as doenças vasculares são mais comuns.

Question 26

Quais são os exames complementares que podem auxiliar no diagnóstico de perda visual aguda?

Answer 26

Exames como ressonância magnética (RNM), ultrassonografia, testes optocinéticos e exames neurológicos podem ser úteis no diagnóstico.

Question 27

Qual a importância da avaliação do campo visual de confrontação no diagnóstico da perda visual aguda?

Answer 27

A avaliação do campo visual de confrontação é importante para determinar se há perda visual periférica ou central, ajudando no diagnóstico das possíveis causas.

Question 28

Como é feito o diagnóstico diferencial entre diferentes causas de perda visual aguda?

Answer 28

O diagnóstico diferencial é feito com base nos sintomas, exame físico, exames complementares e histórico do paciente para determinar a causa específica da perda visual.

Question 29

Quais são os cuidados imediatos que devem ser tomados em casos de perda visual aguda?

Answer 29

Em casos de perda visual aguda, é importante encaminhar o paciente para avaliação médica urgente para determinar a causa e iniciar o tratamento adequado o mais rápido possível.

Question 30

Quais são as principais medidas terapêuticas para diferentes causas de perda visual aguda?

Answer 30

O tratamento pode variar dependendo da causa da perda visual aguda e pode incluir desde medidas para controle da pressão ocular até o uso de corticoides e intervenções cirúrgicas, conforme necessário.

Question 31

Como diferenciar uma perda visual aguda de uma perda visual crônica?

Answer 31

A perda visual aguda ocorre de forma repentina e tem um início recente, enquanto a perda visual crônica é gradual e se desenvolve ao longo do tempo, podendo ser percebida apenas quando atinge um estágio avançado.

Question 32

Quais são os fatores de risco que podem predispor um paciente à perda visual aguda?

Answer 32

Os fatores de risco incluem hipertensão arterial, diabetes, tabagismo, história familiar de doenças oculares, uso de certos medicamentos, como corticoides, e idade avançada.

Question 33

Como o histórico médico do paciente pode ser relevante no diagnóstico da perda visual aguda?

Answer 33

O histórico médico pode revelar informações importantes, como condições pré-existentes (hipertensão, diabetes, doenças autoimunes), uso de medicamentos, eventos traumáticos recentes ou cirurgias oculares anteriores, que podem estar relacionados à causa da perda visual aguda.

Question 34

Quais são os tipos de exames de imagem que podem ser solicitados para investigar a perda visual aguda?

Answer 34

Além da ressonância magnética (RNM) e ultrassonografia mencionadas, também podem ser solicitados exames como tomografia computadorizada (TC), angiografia fluoresceínica e tomografia de coerência óptica (OCT) para avaliar estruturas oculares e cerebrais.

Question 35

Como a perda visual aguda pode afetar a qualidade de vida e as atividades diárias do paciente?

Answer 35

A perda visual aguda pode causar impactos significativos na qualidade de vida do paciente, dificultando tarefas cotidianas como ler, dirigir, reconhecer rostos e realizar atividades profissionais.

Question 36

Quais são as possíveis complicações associadas à perda visual aguda não tratada ou diagnosticada tardia?

Answer 36

As complicações podem incluir perda permanente da visão, aumento do risco de acidentes, diminuição da qualidade de vida, além de complicações emocionais como ansiedade e depressão.

Question 37

Quais são as medidas de prevenção que podem ajudar a reduzir o risco de perda visual aguda?

Answer 37

Medidas preventivas incluem controle adequado de condições médicas como hipertensão e diabetes, exames oftalmológicos regulares, evitar o uso indiscriminado de medicamentos que possam afetar a visão e adotar um estilo de vida saudável.

Question 38

Como é o acompanhamento e o manejo do paciente após uma crise de perda visual aguda?

Answer 38

O acompanhamento inclui monitoramento da visão, avaliação da eficácia do tratamento, ajustes terapêuticos conforme necessário, suporte emocional e orientações para prevenção de recorrências.

Question 39

Quais são os profissionais de saúde envolvidos no manejo da perda visual aguda e qual é a importância da abordagem interdisciplinar?

Answer 39

Os profissionais incluem oftalmologistas, neurologistas, endocrinologistas, entre outros, dependendo da causa subjacente. A abordagem interdisciplinar é importante para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento abrangente.

Question 40

Quais são as perspectivas de recuperação da visão em casos de perda visual aguda, dependendo da causa?

Answer 40

As perspectivas variam de acordo com a causa específica, mas em muitos casos, especialmente se a intervenção é rápida e adequada, há a possibilidade de recuperação parcial ou total da visão, embora isso não seja garantido em todos os casos.