Aula 6: Conjuntivites Flashcards

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1
Q

O que são doenças conjuntivais e quais são os principais tipos?

A

Doenças conjuntivais são condições que afetam a conjuntiva, a membrana que reveste a parte frontal do olho e a parte interna das pálpebras. Os principais tipos incluem conjuntivite viral, bacteriana, alérgica, por clamídia e gonocócica, além de condições como pterígio e pinguécula.

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Q

Quais são os tipos de conjuntivite infecciosa?

A

Os tipos de conjuntivite infecciosa incluem viral, bacteriana, por clamídia e gonocócica.

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3
Q

Como ocorre a transmissão da conjuntivite viral?

A

A conjuntivite viral é geralmente transmitida por contato direto com secreções oculares de uma pessoa infectada ou por contato com objetos contaminados.

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4
Q

Quais são os sintomas característicos da conjuntivite viral?

A

Os sintomas incluem olhos vermelhos, irritação, lacrimejamento, sensação de corpo estranho no olho e, às vezes, leve secreção.

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5
Q

Qual é o tratamento recomendado para a conjuntivite viral?

A

O tratamento é principalmente sintomático e inclui compressas frias, higiene ocular e medidas para prevenir a propagação da infecção. Não há tratamento específico para a conjuntivite viral.

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6
Q

Quais são os tipos de antibióticos utilizados no tratamento da conjuntivite bacteriana?

A

Exemplos de antibióticos usados no tratamento da conjuntivite bacteriana incluem tobramicina, ofloxacino, ciprofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino e besifloxacino, administrados na forma de colírio.

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7
Q

Quais são os sintomas e o tratamento da conjuntivite gonocócica?

A

A conjuntivite gonocócica apresenta secreção abundante, rápida evolução e pode causar danos oculares graves. O tratamento envolve administração de ceftriaxona, sendo necessário internamento se houver queixa visual.

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8
Q

O que caracteriza a conjuntivite alérgica e quais são os tipos?

A

A conjuntivite alérgica é caracterizada por prurido ocular intenso e pode ser de tipos sazonal/perene, vernal, atópica e papilar gigante.

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9
Q

Quais são os principais medicamentos utilizados no tratamento da conjuntivite alérgica?

A

Medicamentos como Patanol, Relestat, Octifen e Lastacaft, que combinam ação anti-histamínica com estabilização de mastócitos, são comuns no tratamento da conjuntivite alérgica.

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10
Q

Quais são os riscos associados ao uso de colírios contendo corticoides?

A

Colírios com corticoides podem suprimir a resposta imunológica e causar complicações como catarata, glaucoma, formação de manchas na córnea e prolongamento da doença.

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11
Q

Quais são os dois tipos de conjuntivite por clamídia e como são tratados?

A
  • Os dois tipos são inclusão de adulto (relacionada a DST) e tracoma.
  • O tratamento envolve antibióticos como azitromicina, eritromicina, doxiciclina ou tetraciclina, além de correções cirúrgicas em casos avançados.
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12
Q

O que é pterígio e quais são os sintomas associados a essa condição?

A
  • Pterígio é o crescimento de uma membrana vascularizada na conjuntiva, próxima ao limbo.
  • Os sintomas incluem ardência, coceira, vermelhidão, lacrimejamento e sensação de corpo estranho no olho.
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13
Q

Quais são as opções de tratamento para o pterígio?

A

As opções incluem tratamento clínico com lubrificantes e anti-inflamatórios não hormonais, além de procedimentos cirúrgicos como exérese simples, exérese com retalho/enxerto conjuntival, exérese com mucosa ou uso de mitomicina C.

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14
Q

Como diferenciar um pterígio de uma neoplasia na conjuntiva?

A
  • A diferenciação pode ser feita por meio de avaliação clínica e, em alguns casos, biópsia.
  • Neoplasias geralmente apresentam crescimento mais rápido e vasos sanguíneos visíveis.
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15
Q

O que é uma pinguécula e como ela se manifesta?

A

Pinguécula é uma degeneração da conjuntiva que se manifesta como um depósito amarelado próximo ao limbo, entre a córnea e a esclera.

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16
Q

Quais são as medidas de prevenção recomendadas para evitar doenças conjuntivais?

A

Medidas de prevenção incluem higiene ocular, evitar coçar os olhos, evitar contato com secreções de pessoas infectadas, uso adequado de colírios e prevenção ambiental para alérgicos.

17
Q

Qual é o tempo de incubação típico para a conjuntivite viral?

A

O tempo de incubação pode variar de 24 horas a 10 dias para a conjuntivite viral.

18
Q

Quais são os sinais que indicam a necessidade de tratamento endovenoso na conjuntivite gonocócica?

A

Sinais como queixa visual, rápida evolução do quadro e danos oculares graves indicam a necessidade de tratamento endovenoso na conjuntivite gonocócica.

19
Q

Quais são os cuidados necessários para evitar a propagação da conjuntivite em ambientes coletivos?

A

Cuidados incluem higiene ocular, não compartilhamento de objetos pessoais, limpeza frequente de superfícies tocadas pelas mãos e evitar contato direto com pessoas infectadas.

20
Q

Quais são as complicações associadas à conjuntivite crônica por clamídia?

A

Complicações podem incluir danos oculares graves, cicatrizes na córnea, alterações nos cílios e possível perda visual.

21
Q

Como é feita a profilaxia para a conjuntivite por clamídia em locais endêmicos?

A

A profilaxia envolve a busca ativa por casos de conjuntivite por clamídia e o tratamento imediato dos infectados, além do uso de tetraciclina colírio em massa em populações com prevalência de tracoma acima de determinados níveis.

22
Q

Qual é a diferença entre um pterígio e um pseudopterígio?

A

Um pterígio é o crescimento de uma membrana na conjuntiva, enquanto um pseudopterígio é uma condição na qual a conjuntiva cresce sobre a córnea, simulando um pterígio, mas sem a vascularização típica.

23
Q

Quais são os sintomas que indicam a necessidade de avaliação médica imediata em casos de conjuntivite?

A

Sintomas como dor intensa nos olhos, visão turva ou diminuída, fotofobia intensa, secreção purulenta abundante, vermelhidão intensa ou presença de corpo estranho no olho indicam a necessidade de avaliação médica imediata.

24
Q

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de pterígio?

A

Fatores de risco incluem exposição prolongada à luz solar, exposição a poeira e vento, histórico familiar de pterígio e sexo masculino.

25
Q

Quais são os cuidados pós-operatórios após a remoção de um pterígio?

A

Os cuidados pós-operatórios podem incluir o uso de colírios prescritos, proteção dos olhos contra exposição solar e poeira, evitar coçar os olhos e seguir as orientações do médico quanto a atividades restritas durante o período de recuperação.

26
Q

UBS, Menino, 7 anos
# QP
Olhos vermelhos desde hoje ao acordar
# HMA
Mãe refere início rápido dos sintomas ao brincar com cachorro, com lacrimejamento e olhos inchados. Está esfregando muito os olhos. Olhos com mais remela que o normal. Lavou apenas com água corrente. Nega dor ou perda visual
# HMP
Esfrega o olho com frequência, mas nega crises prévias semelhantes. Tem rinite leve, mas não faz tratamento contínuo. Nega outras comorbidades
# CHV
Nega sintomas semelhantes em familiares/ escola
• Qual o provável diagnóstico e conduta mais adequada?

A

• Conjuntivite alérgica. Orientar medidas de prevenção ambiental. Prescrever lubrificante + Olopatadina colírio

27
Q

UBS - Mulher, 35 anos.
QP # Conjuntivite em tratamento há 2 meses sem melhora.
HMA # Olho vermelho com secreção amarelada. Usou tobramicina e ciprofloxacino colírio sem melhora. Nega perda visual ou dor.
HMP # Nega quadro semelhante prévio. Em tratamento infecção urinária com fosfomicina, nega melhora.
CHV # Marido com sintomas semelhantes.
3. Qual o provável diagnóstico e conduta mais adequada?

A

Conjuntivite por clamídia. Orientar higiene + prevenção de contato. Prescrever azitromicina oral

28
Q

UBS, Menino, 7 anos
# QP
Olhos vermelhos desde hoje ao acordar
# HMA
Mãe refere início rápido dos sintomas ao brincar com cachorro, com lacrimejamento e olhos inchados. Está esfregando muito os olhos. Olhos com mais remela que o normal. Lavou apenas com água corrente. Nega dor ou perda visual
# HMP
Esfrega o olho com frequência, mas nega crises prévias semelhantes. Tem rinite leve, mas não faz tratamento contínuo. Nega outras comorbidades
# CHV
Nega sintomas semelhantes em familiares/ escola
• Qual o provável diagnóstico e conduta mais adequada?

A

• Conjuntivite alérgica. Orientar medidas de prevenção ambiental. Prescrever lubrificante + Olopatadina colírio

29
Q

UPA - Homem, 19 anos
QP # Olho direito vermelho desde ontem a noite.
HMA # Acordou hoje com dor ocular importante e muita secreção (precisa lavar olhos cada 15-30 min). Visão borrada, melhora quando lava olhos. Nega medicação
HMP # Nega quadro prévio semelhante. Refere disuria há 2 dias.
6. Qual diagnóstico mais provável e conduta mais adequada?

A

Conjuntivite gonocócica. Administrar ceftriaxona

30
Q

UPA - Homem, 30 anos
QP # Olhos vermelhos há 5 dias
HMA # Refere ardência, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e secreção mucopurulenta em pouca quantidade ao acordar nos 2 olhos. Nega dor ou perda visual. Tobramicina colírio há 4 dias sem nenhuma melhora clínica.
HMP # Sintomas respiratórios prévios ao quadro ocular.
Percebeu linfonodomegalia cervical a direita (dor a palpação).
CHV # Veterinário, tem gatos em casa.
5. Paciente pede atestado ao final da consulta. Qual conduta mais apropriada para o caso?
Fornecer atestado de 3 a 5 dias a contar de hoje se trabalhar em contato com outras pessoas
Obs: no total, são 7 a 10 dias de atestado para conjuntivite viral, mas como já está há 5 dias com sintomas, 3 a 5 dias de atestado é o suficiente
uta mais adequada?
Conjuntivite gonocócica. Administrar ceftriaxona

A

Conjuntivite gonocócica. Administrar ceftriaxona