Aula 6: Conjuntivites Flashcards
O que são doenças conjuntivais e quais são os principais tipos?
Doenças conjuntivais são condições que afetam a conjuntiva, a membrana que reveste a parte frontal do olho e a parte interna das pálpebras. Os principais tipos incluem conjuntivite viral, bacteriana, alérgica, por clamídia e gonocócica, além de condições como pterígio e pinguécula.
Quais são os tipos de conjuntivite infecciosa?
Os tipos de conjuntivite infecciosa incluem viral, bacteriana, por clamídia e gonocócica.
Como ocorre a transmissão da conjuntivite viral?
A conjuntivite viral é geralmente transmitida por contato direto com secreções oculares de uma pessoa infectada ou por contato com objetos contaminados.
Quais são os sintomas característicos da conjuntivite viral?
Os sintomas incluem olhos vermelhos, irritação, lacrimejamento, sensação de corpo estranho no olho e, às vezes, leve secreção.
Qual é o tratamento recomendado para a conjuntivite viral?
O tratamento é principalmente sintomático e inclui compressas frias, higiene ocular e medidas para prevenir a propagação da infecção. Não há tratamento específico para a conjuntivite viral.
Quais são os tipos de antibióticos utilizados no tratamento da conjuntivite bacteriana?
Exemplos de antibióticos usados no tratamento da conjuntivite bacteriana incluem tobramicina, ofloxacino, ciprofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino e besifloxacino, administrados na forma de colírio.
Quais são os sintomas e o tratamento da conjuntivite gonocócica?
A conjuntivite gonocócica apresenta secreção abundante, rápida evolução e pode causar danos oculares graves. O tratamento envolve administração de ceftriaxona, sendo necessário internamento se houver queixa visual.
O que caracteriza a conjuntivite alérgica e quais são os tipos?
A conjuntivite alérgica é caracterizada por prurido ocular intenso e pode ser de tipos sazonal/perene, vernal, atópica e papilar gigante.
Quais são os principais medicamentos utilizados no tratamento da conjuntivite alérgica?
Medicamentos como Patanol, Relestat, Octifen e Lastacaft, que combinam ação anti-histamínica com estabilização de mastócitos, são comuns no tratamento da conjuntivite alérgica.
Quais são os riscos associados ao uso de colírios contendo corticoides?
Colírios com corticoides podem suprimir a resposta imunológica e causar complicações como catarata, glaucoma, formação de manchas na córnea e prolongamento da doença.
Quais são os dois tipos de conjuntivite por clamídia e como são tratados?
- Os dois tipos são inclusão de adulto (relacionada a DST) e tracoma.
- O tratamento envolve antibióticos como azitromicina, eritromicina, doxiciclina ou tetraciclina, além de correções cirúrgicas em casos avançados.
O que é pterígio e quais são os sintomas associados a essa condição?
- Pterígio é o crescimento de uma membrana vascularizada na conjuntiva, próxima ao limbo.
- Os sintomas incluem ardência, coceira, vermelhidão, lacrimejamento e sensação de corpo estranho no olho.
Quais são as opções de tratamento para o pterígio?
As opções incluem tratamento clínico com lubrificantes e anti-inflamatórios não hormonais, além de procedimentos cirúrgicos como exérese simples, exérese com retalho/enxerto conjuntival, exérese com mucosa ou uso de mitomicina C.
Como diferenciar um pterígio de uma neoplasia na conjuntiva?
- A diferenciação pode ser feita por meio de avaliação clínica e, em alguns casos, biópsia.
- Neoplasias geralmente apresentam crescimento mais rápido e vasos sanguíneos visíveis.
O que é uma pinguécula e como ela se manifesta?
Pinguécula é uma degeneração da conjuntiva que se manifesta como um depósito amarelado próximo ao limbo, entre a córnea e a esclera.
Quais são as medidas de prevenção recomendadas para evitar doenças conjuntivais?
Medidas de prevenção incluem higiene ocular, evitar coçar os olhos, evitar contato com secreções de pessoas infectadas, uso adequado de colírios e prevenção ambiental para alérgicos.
Qual é o tempo de incubação típico para a conjuntivite viral?
O tempo de incubação pode variar de 24 horas a 10 dias para a conjuntivite viral.
Quais são os sinais que indicam a necessidade de tratamento endovenoso na conjuntivite gonocócica?
Sinais como queixa visual, rápida evolução do quadro e danos oculares graves indicam a necessidade de tratamento endovenoso na conjuntivite gonocócica.
Quais são os cuidados necessários para evitar a propagação da conjuntivite em ambientes coletivos?
Cuidados incluem higiene ocular, não compartilhamento de objetos pessoais, limpeza frequente de superfícies tocadas pelas mãos e evitar contato direto com pessoas infectadas.
Quais são as complicações associadas à conjuntivite crônica por clamídia?
Complicações podem incluir danos oculares graves, cicatrizes na córnea, alterações nos cílios e possível perda visual.
Como é feita a profilaxia para a conjuntivite por clamídia em locais endêmicos?
A profilaxia envolve a busca ativa por casos de conjuntivite por clamídia e o tratamento imediato dos infectados, além do uso de tetraciclina colírio em massa em populações com prevalência de tracoma acima de determinados níveis.
Qual é a diferença entre um pterígio e um pseudopterígio?
Um pterígio é o crescimento de uma membrana na conjuntiva, enquanto um pseudopterígio é uma condição na qual a conjuntiva cresce sobre a córnea, simulando um pterígio, mas sem a vascularização típica.
Quais são os sintomas que indicam a necessidade de avaliação médica imediata em casos de conjuntivite?
Sintomas como dor intensa nos olhos, visão turva ou diminuída, fotofobia intensa, secreção purulenta abundante, vermelhidão intensa ou presença de corpo estranho no olho indicam a necessidade de avaliação médica imediata.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de pterígio?
Fatores de risco incluem exposição prolongada à luz solar, exposição a poeira e vento, histórico familiar de pterígio e sexo masculino.
Quais são os cuidados pós-operatórios após a remoção de um pterígio?
Os cuidados pós-operatórios podem incluir o uso de colírios prescritos, proteção dos olhos contra exposição solar e poeira, evitar coçar os olhos e seguir as orientações do médico quanto a atividades restritas durante o período de recuperação.
UBS, Menino, 7 anos
# QP
Olhos vermelhos desde hoje ao acordar
# HMA
Mãe refere início rápido dos sintomas ao brincar com cachorro, com lacrimejamento e olhos inchados. Está esfregando muito os olhos. Olhos com mais remela que o normal. Lavou apenas com água corrente. Nega dor ou perda visual
# HMP
Esfrega o olho com frequência, mas nega crises prévias semelhantes. Tem rinite leve, mas não faz tratamento contínuo. Nega outras comorbidades
# CHV
Nega sintomas semelhantes em familiares/ escola
• Qual o provável diagnóstico e conduta mais adequada?
• Conjuntivite alérgica. Orientar medidas de prevenção ambiental. Prescrever lubrificante + Olopatadina colírio
UBS - Mulher, 35 anos.
QP # Conjuntivite em tratamento há 2 meses sem melhora.
HMA # Olho vermelho com secreção amarelada. Usou tobramicina e ciprofloxacino colírio sem melhora. Nega perda visual ou dor.
HMP # Nega quadro semelhante prévio. Em tratamento infecção urinária com fosfomicina, nega melhora.
CHV # Marido com sintomas semelhantes.
3. Qual o provável diagnóstico e conduta mais adequada?
Conjuntivite por clamídia. Orientar higiene + prevenção de contato. Prescrever azitromicina oral
UBS, Menino, 7 anos
# QP
Olhos vermelhos desde hoje ao acordar
# HMA
Mãe refere início rápido dos sintomas ao brincar com cachorro, com lacrimejamento e olhos inchados. Está esfregando muito os olhos. Olhos com mais remela que o normal. Lavou apenas com água corrente. Nega dor ou perda visual
# HMP
Esfrega o olho com frequência, mas nega crises prévias semelhantes. Tem rinite leve, mas não faz tratamento contínuo. Nega outras comorbidades
# CHV
Nega sintomas semelhantes em familiares/ escola
• Qual o provável diagnóstico e conduta mais adequada?
• Conjuntivite alérgica. Orientar medidas de prevenção ambiental. Prescrever lubrificante + Olopatadina colírio
UPA - Homem, 19 anos
QP # Olho direito vermelho desde ontem a noite.
HMA # Acordou hoje com dor ocular importante e muita secreção (precisa lavar olhos cada 15-30 min). Visão borrada, melhora quando lava olhos. Nega medicação
HMP # Nega quadro prévio semelhante. Refere disuria há 2 dias.
6. Qual diagnóstico mais provável e conduta mais adequada?
Conjuntivite gonocócica. Administrar ceftriaxona
UPA - Homem, 30 anos
QP # Olhos vermelhos há 5 dias
HMA # Refere ardência, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e secreção mucopurulenta em pouca quantidade ao acordar nos 2 olhos. Nega dor ou perda visual. Tobramicina colírio há 4 dias sem nenhuma melhora clínica.
HMP # Sintomas respiratórios prévios ao quadro ocular.
Percebeu linfonodomegalia cervical a direita (dor a palpação).
CHV # Veterinário, tem gatos em casa.
5. Paciente pede atestado ao final da consulta. Qual conduta mais apropriada para o caso?
Fornecer atestado de 3 a 5 dias a contar de hoje se trabalhar em contato com outras pessoas
Obs: no total, são 7 a 10 dias de atestado para conjuntivite viral, mas como já está há 5 dias com sintomas, 3 a 5 dias de atestado é o suficiente
uta mais adequada?
Conjuntivite gonocócica. Administrar ceftriaxona
Conjuntivite gonocócica. Administrar ceftriaxona
