Aula 4: Manejo do Paciente com Olho Vermelho Flashcards
Quais são as hipóteses diagnósticas para um paciente com olho vermelho, dor e baixa visual?
- Ceratite, endoftalmite e celulite orbitária.
- A ceratite é uma inflamação da córnea que pode ocorrer devido a diversas causas, como infecções virais, bacterianas ou fúngicas, exposição a agentes irritantes, trauma ocular, entre outros.
- A endoftalmite é uma infecção intraocular que geralmente ocorre após um trauma perfurante ou cirurgia intraocular
- A celulite orbitária é uma inflamação no espaço atrás do olho que pode levar a complicações graves se não tratada adequadamente.
Qual a conduta adequada em casos de síndrome do olho vermelho?
- Encaminhar o paciente para o oftalmologista sem prescrever tratamento, exceto em situações de demora no encaminhamento, onde pode ser necessário prescrever um antibiótico de amplo espectro sistêmico para controle temporário da infecção.
Quais são as hipóteses diagnósticas para um paciente com baixa visual e secreção?
- Infiltrados adenovírus, conjuntivites adenovírus e ceratite.
- Aconjuntivite viral causada por adenovírus pode apresentar sintomas como secreção ocular, baixa visual e vermelhidão nos olhos, sendo importante diferenciá-la de outras condições para um tratamento correto e eficaz.
O que pode ser indicativo de esclerite?
- A esclerite é geralmente associada a doenças autoimunes, como espondilite anquilosante, e pode ser indicada pela dor na movimentação ocular.
- Um paciente que apresenta dor intensa ao mover os olhos e possui histórico de doenças autoimunes como artrite reumatoide pode ser suspeito de esclerite, sendo fundamental uma avaliação oftalmológica para confirmação do diagnóstico e manejo adequado.
Qual é a melhor opção de tratamento inicial para uma paciente com vermelhidão recorrente no olho direito?
- Uso de colírios lubrificantes como o Lacrima plus e anti-inflamatórios não esteroidais (AINH) oral para aliviar a irritação e a vermelhidão
Em qual situação seria indicado administrar manitol 500ml EV?
- Paciente com suspeita de glaucoma agudo e dificuldade de acesso a serviço de oftalmologia, como uma medida emergencial para reduzir a pressão intraocular e aliviar os sintomas até que o paciente possa receber atendimento especializado.
Qual sintoma está presente nas ceratites mas não nas uveítes?
- Secreção ocular.
Qual é um sinal de alerta para gravidade em casos de olho vermelho?
- Perda visual.
Qual é a importância do controle pressórico em um paciente com olho vermelho e história de hipertensão?
- Devido ao risco de complicações oculares relacionadas à pressão arterial elevada.
- Portanto, é importante avaliar e monitorar a pressão arterial adequadamente, inclusive com monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), para garantir um controle adequado e prevenir complicações oculares.
Quais são as implicações da piora dos sintomas de um paciente com olho vermelho após dormir com lentes de contato?
- Possível ceratite ou outra complicação ocular relacionada ao uso inadequado das lentes.
Como a história clínica de episódios recorrentes de visão borrada em um paciente com olho vermelho e borramento visual pode direcionar o diagnóstico?
- Possível complicação crônica, como glaucoma crônico de ângulo fechado, episódios recorrentes de visão borrada associados a olho vermelho podem indicar flutuações na pressão intraocular que são características do glaucoma crônico de ângulo fechado.
Qual é a importância de encaminhar um paciente com olho vermelho e dor intensa para avaliação oftalmológica sem prescrição prévia de tratamento?
- Pois muitas condições oculares graves podem se apresentar com esses sintomas e requerem um diagnóstico preciso e um plano terapêutico específico.
- O glaucoma agudo, uma emergência oftalmológica, pode causar dor intensa, olho vermelho e perda visual, e o tratamento inadequado pode levar a complicações graves.
Como diferenciar a ceratite da uveíte com base nos sintomas apresentados pelo paciente?
- Na ceratite: os sintomas característicos incluem dor ocular intensa, olho vermelho, secreção ocular e sensação de corpo estranho.
- Na uveíte: os sintomas podem incluir baixa visual, dor na claridade, alterações no humor vítreo e aquoso, além de dor ocular que pode ser menos intensa do que na ceratite.
Por que a presença de secreção ocular é um importante indicativo clínico em casos de olho vermelho?
- Pode sugerir a presença de uma infecção ocular, como uma conjuntivite bacteriana ou viral.
- A conjuntivite bacteriana pode causar secreção purulenta, enquanto a conjuntivite viral pode resultar em secreção aquosa.
- Portanto, identificar o tipo e a quantidade de secreção ocular pode direcionar o diagnóstico e o tratamento adequado para o paciente.
Qual é a importância da realização de exames oftalmológicos adicionais, como a tonometria, em casos de olho vermelho com sintomas graves?
- Tonometria para medir a pressão intraocular, é de extrema importância em casos de olho vermelho com sintomas graves, como dor intensa e perda visual, pode ajudar a diagnosticar condições como o glaucoma agudo, onde a pressão intraocular elevada é uma característica fundamental.
