Aula 13 : Glaucoma Flashcards
O que é glaucoma?
- É uma doença do disco óptico caracterizada pela morte progressiva das células ganglionares devido ao aumento da pressão ocular.
Quais são os principais sintomas do glaucoma em seus estágios iniciais?
- O glaucoma é uma doença silenciosa e geralmente não produz sintomas até estágios muito avançados.
Por que o glaucoma é considerado uma doença silenciosa?
- Porque não produz sintomas até que esteja em estágios muito avançados.
Qual é a segunda maior causa de cegueira no mundo?
- Glaucoma.
O glaucoma causa cegueira reversível ou irreversível?
- Cegueira irreversível.
Quais são os três tipos de neurônios na retina?
- Fotorreceptores, células bipolares e células ganglionares.
Qual é a função dos bastonetes?
- Funcionam melhor em condições de baixa luminosidade (visão escotópica) e estão localizados mais na periferia da retina.
Qual é a função dos cones?
- Funcionam melhor à luz do dia (visão fotópica) e estão localizados no centro da retina.
O que fazem as células bipolares na retina?
- Contribuem na transição da informação luminosa.
Qual é a função das células ganglionares na retina?
- Formam os feixes nervosos que participam da formação do nervo óptico.
Descreva o caminho que a luz percorre na retina.
- A luz passa pelo sistema de lentes do olho, atravessa o corpo vítreo, passa pelas células ganglionares, camadas plexiforme e nuclear, até chegar à camada de bastonetes e cones. A informação volta pelas células bipolares e células ganglionares, e finalmente faz sinapse com o nervo óptico.
Qual é a função da camada plexiforme interna?
- Realiza a sinapse entre as células bipolares e ganglionares.
Qual é a função da camada plexiforme externa?
- Realiza a sinapse entre as células fotorreceptoras e bipolares.
O que é a lâmina cribrosa?
- Uma especialização da esclera que mantém a pressão intraocular e o formato do globo ocular, impedindo que o corpo vítreo vaze.
Onde está localizada a lâmina cribrosa?
- Abaixo da escavação fisiológica do nervo óptico (papila óptica).
O que causa a isquemia dos axônios do nervo óptico no glaucoma?
- Interrupção do fluxo axoplasmático devido ao pinçamento da lâmina cribrosa
Qual é a função da lâmina cribrosa?
- Permitir a passagem dos axônios do nervo óptico enquanto impede o vazamento do corpo vítreo.
O que forma a pressão intraocular?
- A pressão que o humor aquoso exerce sobre as paredes do olho.
Onde é produzido o humor aquoso?
- Nos processos ciliares na câmara posterior do olho.
Como o aumento da pressão intraocular afeta a lâmina cribrosa?
- Pode causar estiramento da lâmina, pinçamento dos axônios do nervo óptico e iniciar um quadro de glaucoma.
Descreva o caminho do humor aquoso.
- Produzido na câmara posterior, passa pela pupila, chega à câmara anterior, e é drenado pela malha trabecular no canal de Schlemm.
Quais são as possíveis origens do pinçamento da lâmina cribrosa?
- Aumento da pressão intraocular ou causas genéticas.
Qual é a manifestação comum a todos os tipos de glaucoma?
- Aumento da escavação fisiológica da papila (escavação glaucomatosa).
Quais são os tipos principais de glaucoma?
- Crônico de ângulo aberto, crônico de ângulo estreito, agudo de ângulo fechado, e congênito ou infantil.
Qual é a característica do glaucoma crônico de ângulo aberto?
- Geralmente é bilateral e progressivo, com sintomas aparecendo apenas após perda significativa do campo visual.
O que é a tríade diagnóstica do glaucoma crônico de ângulo aberto?
- Aumento da escavação fisiológica, aumento da pressão intraocular e diminuição do campo visual.
Como é medida a pressão intraocular?
- Com o tonômetro de aplanação de Goldman.
O que é o Optical Coherence Tomography (OCT)?
- Uma tomografia usada para verificar a escavação fisiológica do olho.
Qual é o nome da máquina que verifica o campo visual de um paciente?
- Campo visual automatizado.
Quais são os fatores de risco para o glaucoma?
- Histórico familiar, pressão intraocular aumentada, idade acima de 50 anos, ser mulher, ser negro, escavação assimétrica, alta miopia, diabetes, doenças vasculares sistêmicas, e outros.
Quais são as duas abordagens principais no tratamento clínico do glaucoma?
- Diminuir a produção de humor aquoso ou aumentar a drenagem do humor aquoso.
Quais medicamentos são usados para diminuir a produção de humor aquoso?
- Beta bloqueadores e acetazolamida.
O que é a trabeculoplastia a laser?
- Um tratamento que faz pequenos buracos no trabeculado para melhorar a drenagem do humor aquoso.
O que é uma trabeculectomia?
- Cirurgia que remove um pedaço do trabeculado para permitir a passagem do humor aquoso diretamente para o canal de Schlemm.
Quais são os sintomas do glaucoma agudo de ângulo fechado?
- Dor intensa na região orbital, visão turva, edema de córnea, hiperemia pericerática, pupila em meia midríase, pupila não reagente, aumento da pressão intraocular e olho enrijecido.
Quais são as causas do glaucoma agudo de ângulo fechado?
- Alterações anatômicas, hipermetropia elevada e catarata.
Qual é o tratamento de emergência para o glaucoma agudo de ângulo fechado?
- Miose com colírio de pilocarpina, diminuição da produção de humor aquoso com acetazolamida VO, e diminuição do conteúdo aquoso intraocular com manitol EV.
Quais são os sintomas do glaucoma congênito?
- Fotofobia, buftalmia, edema de córnea e aumento da escavação fisiológica.
Por que o glaucoma congênito é grave?
- Porque pode gerar cegueira irreversível de forma rápida.
Qual é a principal intervenção cirúrgica para glaucoma agudo de ângulo fechado?
- Iridectomia cirúrgica, que envolve a retirada de um pedaço da íris para criar uma nova passagem para o humor aquoso.
