Aula 13 : Glaucoma

Question 1

O que é glaucoma?

Answer 1

• É uma doença do disco óptico caracterizada pela morte progressiva das células ganglionares devido ao aumento da pressão ocular.

Question 2

Quais são os principais sintomas do glaucoma em seus estágios iniciais?

Answer 2

• O glaucoma é uma doença silenciosa e geralmente não produz sintomas até estágios muito avançados.

Question 3

Por que o glaucoma é considerado uma doença silenciosa?

Answer 3

• Porque não produz sintomas até que esteja em estágios muito avançados.

Question 4

Qual é a segunda maior causa de cegueira no mundo?

Answer 4

• Glaucoma.

Question 5

O glaucoma causa cegueira reversível ou irreversível?

Answer 5

• Cegueira irreversível.

Question 6

Quais são os três tipos de neurônios na retina?

Answer 6

• Fotorreceptores, células bipolares e células ganglionares.

Question 7

Qual é a função dos bastonetes?

Answer 7

• Funcionam melhor em condições de baixa luminosidade (visão escotópica) e estão localizados mais na periferia da retina.

Question 8

Qual é a função dos cones?

Answer 8

• Funcionam melhor à luz do dia (visão fotópica) e estão localizados no centro da retina.

Question 9

O que fazem as células bipolares na retina?

Answer 9

• Contribuem na transição da informação luminosa.

Question 10

Qual é a função das células ganglionares na retina?

Answer 10

• Formam os feixes nervosos que participam da formação do nervo óptico.

Question 11

Descreva o caminho que a luz percorre na retina.

Answer 11

• A luz passa pelo sistema de lentes do olho, atravessa o corpo vítreo, passa pelas células ganglionares, camadas plexiforme e nuclear, até chegar à camada de bastonetes e cones. A informação volta pelas células bipolares e células ganglionares, e finalmente faz sinapse com o nervo óptico.

Question 12

Qual é a função da camada plexiforme interna?

Answer 12

• Realiza a sinapse entre as células bipolares e ganglionares.

Question 13

Qual é a função da camada plexiforme externa?

Answer 13

• Realiza a sinapse entre as células fotorreceptoras e bipolares.

Question 14

O que é a lâmina cribrosa?

Answer 14

• Uma especialização da esclera que mantém a pressão intraocular e o formato do globo ocular, impedindo que o corpo vítreo vaze.

Question 15

Onde está localizada a lâmina cribrosa?

Answer 15

• Abaixo da escavação fisiológica do nervo óptico (papila óptica).

Question 16

O que causa a isquemia dos axônios do nervo óptico no glaucoma?

Answer 16

• Interrupção do fluxo axoplasmático devido ao pinçamento da lâmina cribrosa

Question 17

Qual é a função da lâmina cribrosa?

Answer 17

• Permitir a passagem dos axônios do nervo óptico enquanto impede o vazamento do corpo vítreo.

Question 18

O que forma a pressão intraocular?

Answer 18

• A pressão que o humor aquoso exerce sobre as paredes do olho.

Question 19

Onde é produzido o humor aquoso?

Answer 19

• Nos processos ciliares na câmara posterior do olho.

Question 20

Como o aumento da pressão intraocular afeta a lâmina cribrosa?

Answer 20

• Pode causar estiramento da lâmina, pinçamento dos axônios do nervo óptico e iniciar um quadro de glaucoma.

Question 21

Descreva o caminho do humor aquoso.

Answer 21

• Produzido na câmara posterior, passa pela pupila, chega à câmara anterior, e é drenado pela malha trabecular no canal de Schlemm.

Question 22

Quais são as possíveis origens do pinçamento da lâmina cribrosa?

Answer 22

• Aumento da pressão intraocular ou causas genéticas.

Question 23

Qual é a manifestação comum a todos os tipos de glaucoma?

Answer 23

• Aumento da escavação fisiológica da papila (escavação glaucomatosa).

Question 24

Quais são os tipos principais de glaucoma?

Answer 24

• Crônico de ângulo aberto, crônico de ângulo estreito, agudo de ângulo fechado, e congênito ou infantil.

Question 25

Qual é a característica do glaucoma crônico de ângulo aberto?

Answer 25

• Geralmente é bilateral e progressivo, com sintomas aparecendo apenas após perda significativa do campo visual.

Question 26

O que é a tríade diagnóstica do glaucoma crônico de ângulo aberto?

Answer 26

• Aumento da escavação fisiológica, aumento da pressão intraocular e diminuição do campo visual.

Question 27

Como é medida a pressão intraocular?

Answer 27

• Com o tonômetro de aplanação de Goldman.

Question 28

O que é o Optical Coherence Tomography (OCT)?

Answer 28

• Uma tomografia usada para verificar a escavação fisiológica do olho.

Question 29

Qual é o nome da máquina que verifica o campo visual de um paciente?

Answer 29

• Campo visual automatizado.

Question 30

Quais são os fatores de risco para o glaucoma?

Answer 30

• Histórico familiar, pressão intraocular aumentada, idade acima de 50 anos, ser mulher, ser negro, escavação assimétrica, alta miopia, diabetes, doenças vasculares sistêmicas, e outros.

Question 31

Quais são as duas abordagens principais no tratamento clínico do glaucoma?

Answer 31

• Diminuir a produção de humor aquoso ou aumentar a drenagem do humor aquoso.

Question 32

Quais medicamentos são usados para diminuir a produção de humor aquoso?

Answer 32

• Beta bloqueadores e acetazolamida.

Question 33

O que é a trabeculoplastia a laser?

Answer 33

• Um tratamento que faz pequenos buracos no trabeculado para melhorar a drenagem do humor aquoso.

Question 34

O que é uma trabeculectomia?

Answer 34

• Cirurgia que remove um pedaço do trabeculado para permitir a passagem do humor aquoso diretamente para o canal de Schlemm.

Question 35

Quais são os sintomas do glaucoma agudo de ângulo fechado?

Answer 35

• Dor intensa na região orbital, visão turva, edema de córnea, hiperemia pericerática, pupila em meia midríase, pupila não reagente, aumento da pressão intraocular e olho enrijecido.

Question 36

Quais são as causas do glaucoma agudo de ângulo fechado?

Answer 36

• Alterações anatômicas, hipermetropia elevada e catarata.

Question 37

Qual é o tratamento de emergência para o glaucoma agudo de ângulo fechado?

Answer 37

• Miose com colírio de pilocarpina, diminuição da produção de humor aquoso com acetazolamida VO, e diminuição do conteúdo aquoso intraocular com manitol EV.

Question 38

Quais são os sintomas do glaucoma congênito?

Answer 38

• Fotofobia, buftalmia, edema de córnea e aumento da escavação fisiológica.

Question 39

Por que o glaucoma congênito é grave?

Answer 39

• Porque pode gerar cegueira irreversível de forma rápida.

Question 40

Qual é a principal intervenção cirúrgica para glaucoma agudo de ângulo fechado?

Answer 40

• Iridectomia cirúrgica, que envolve a retirada de um pedaço da íris para criar uma nova passagem para o humor aquoso.