Aula 11: Oftalmopediatria Flashcards
O que é ambliopia?
Ambliopia é um déficit na acuidade visual que ocorre devido à falta de estímulo visual adequado durante a infância, resultando em uma diminuição no número de sinapses no corpo geniculado lateral, mesmo na ausência de alterações orgânicas nos olhos.
Quais são as principais causas de ambliopia?
As principais causas de ambliopia incluem a privação visual, como a presença de catarata, leucoma ou ptose intensa, anisometropia significativa (diferença acentuada entre a refração dos dois olhos), estrabismo não alternante (olho desviado que não alterna o desvio) e outros fatores que levam à falta de estímulo visual adequado.
Como é o caminho visual até o córtex visual?
O caminho visual começa na retina, onde os fotorreceptores convertem a luz em sinais elétricos. Esses sinais são transmitidos através de células bipolares e ganglionares até o nervo óptico, que conduz as informações até o corpo geniculado lateral. A partir daí, ocorrem sinapses e as vias ópticas levam esses sinais até o córtex visual no lobo occipital, especificamente na área 17 de Brodmann, onde são interpretados como imagens visuais.
Qual é o período crítico para o desenvolvimento da fixação central?
O período crítico para o desenvolvimento da fixação central ocorre nos primeiros meses de vida, até aproximadamente os 3 meses de idade. Durante esse período, é crucial estimular a mácula para garantir o desenvolvimento de uma visão adequada na idade adulta.
O que é estrabismo?
Estrabismo é uma condição em que ocorre um desalinhamento dos olhos, podendo ser classificado como exotropia (desvio divergente), esotropia (desvio convergente) ou hipertropia/hipotropia (desvio vertical).
Como é a relação entre alta hipermetropia na infância e estrabismo?
A alta hipermetropia na infância pode levar ao estrabismo acomodativo. Isso ocorre porque a criança, ao tentar compensar a hipermetropia para enxergar melhor, utiliza a acomodação excessiva, o que pode resultar em desalinhamento ocular.
O que é leucocoria e qual sua importância na detecção precoce de doenças?
Leucocoria é o reflexo branco na pupila, podendo indicar condições como catarata congênita, retinoblastoma ou outras patologias. Sua detecção precoce é crucial para o diagnóstico e tratamento eficaz dessas condições, especialmente em crianças.
Qual é o tumor intraocular maligno mais frequente em crianças?
O retinoblastoma é o tumor intraocular maligno mais comum em crianças, originando-se das células fotorreceptoras da retina.
Como é o tratamento do retinoblastoma?
O tratamento do retinoblastoma pode envolver a enucleação (remoção do globo ocular), uso de placa radioativa, terapia a laser (TTT), crioterapia ou quimioterapia intra-arterial, dependendo do estágio e da extensão do tumor.
O que é catarata congênita e como pode afetar a visão?
A catarata congênita é a opacificação do cristalino presente desde o nascimento ou nos primeiros dias de vida. Ela pode afetar significativamente a visão, levando à ambliopia por privação se não for tratada precocemente.
Quais são as principais causas de catarata congênita?
As principais causas de catarata congênita incluem infecções maternas durante a gestação, como toxoplasmose e rubéola, além de fatores genéticos e malformações congênitas.
O que é glaucoma congênito e qual sua gravidade?
O glaucoma congênito é uma malformação que causa um aumento da pressão intraocular devido a uma obstrução nas vias de drenagem do humor aquoso. Sua gravidade reside no fato de que, se não tratado precocemente, pode levar a danos irreversíveis à córnea e ao nervo óptico, resultando em perda permanente da visão.
Qual é a patologia lacrimal mais comum na infância?
A obstrução congênita das vias lacrimais é a patologia lacrimal mais comum na infância, afetando principalmente a drenagem adequada das lágrimas.
Quando é indicada intervenção para obstrução congênita das vias lacrimais?
A intervenção para obstrução congênita das vias lacrimais é indicada quando há sintomas mais graves, como epífora crônica com ou sem secreção, ou quando a condição interfere significativamente na qualidade de vida da criança.
O que é epífora e qual sua diferença em relação ao lacrimejamento?
Epífora é o termo usado para descrever o excesso de lágrimas que ocorre devido a uma drenagem inadequada, resultando em lacrimejamento constante. A diferença entre epífora e lacrimejamento está na causa subjacente, sendo que na epífora, a quantidade de lágrimas produzida é normal, porém sua drenagem é comprometida.
Como é feita a avaliação da acuidade visual em crianças pré-verbais?
A avaliação da acuidade visual em crianças pré-verbais pode ser realizada por meio de testes como o reflexo de piscar induzido pela ameaça, a observação do tipo de fixação ocular, a resposta à oclusão do olho e o uso de testes específicos como os cartões de Teller.
Quais são os sinais de alerta que podem indicar ambliopia?
Alguns sinais de alerta que podem indicar ambliopia incluem ptose intensa, anisometropia significativa (diferença marcante na refração entre os dois olhos), estrabismo não alternante (desalinhamento ocular fixo) e privação visual por condições como catarata congênita.
Como é realizado o teste de Hirshberg?
O teste de Hirshberg é realizado projetando-se luz nos olhos para verificar se o reflexo luminoso está centralizado na pupila. Esse teste é útil para avaliar o alinhamento ocular e detectar desvios oculares.
Qual é o tratamento para ambliopia?
O tratamento para ambliopia pode envolver a correção óptica com uso de óculos ou lentes de contato, o tratamento das causas subjacentes como estrabismo ou catarata, e o uso de tampão no olho dominante para estimular o olho afetado e promover o desenvolvimento visual adequado.
O que é estrabismo acomodativo e como se relaciona com a alta hipermetropia?
O estrabismo acomodativo é um tipo de estrabismo relacionado à alta hipermetropia na infância, no qual a criança utiliza a acomodação excessiva para compensar a hipermetropia, podendo resultar em desalinhamento ocular.
Quais são os tipos de estrabismo?
- Os tipos de estrabismo incluem:
- Exotropia: onde um olho se desvia para fora.
- Esotropia: onde um olho se desvia para dentro.
- Hipertropia: onde um olho se desvia para cima.
- Hipotropia: onde um olho se desvia para baixo.
- Estrabismo acomodativo: associado à alta hipermetropia na infância, relacionado ao uso excessivo da acomodação para enxergar bem.
O que é ortotropia e qual sua diferença em relação à foria e à tropia?
- Ortotropia refere-se ao alinhamento natural dos olhos, onde ambos estão alinhados corretamente. Foria é um desvio latente que pode se manifestar em certas condições ou momentos, mas não é constante. Tropia é um desvio ocular manifesto e constante, caracterizando o estrabismo.
Quais são os sinais de alerta que podem indicar ambliopia?
- Sinais de alerta para ambliopia incluem:
- Desalinhamento ocular (estrabismo).
- Dificuldade em focar ou desfocar os olhos.
- Fechar um olho ao tentar ver objetos de longe ou de perto.
- Dificuldade em estimar distâncias ou falta de profundidade visual.
Como é feita a avaliação da acuidade visual em crianças pré-verbais?
- A avaliação da acuidade visual em crianças pré-verbais pode envolver:
- Testes de reflexo de piscar induzido pela ameaça para verificar a sensibilidade à luz.
- Observação do tipo de fixação ocular e reação à oclusão do olho para avaliar a fixação e a capacidade de manter a visão.
- Testes específicos como os cartões de Teller, que utilizam padrões visuais para avaliar a capacidade de distinguir formas e detalhes.
