Aula 4:Urologia de Consultório Flashcards

1
Q

O que é sífilis e qual é a sua causa?

A

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum. Essa bactéria é transmitida principalmente por meio de contato sexual desprotegido, embora também possa ser transmitida da mãe para o feto durante a gravidez ou parto. A sífilis é caracterizada por uma progressão em estágios, desde a sífilis primária até a sífilis terciária, cada uma com suas próprias manifestações clínicas e complicações potenciais.

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2
Q

A sífilis pode se apresentar em várias formas, incluindo primária, secundária, latente recente, latente tardia e terciária. Na forma primária, ocorre o desenvolvimento. uma lesão ulcerada na região genital ou oral. A forma secundária é caracterizada por. . A forma latente recente não apresenta sintomas evidentes, enquanto a forma latente tardia pode levar a complicações graves. Por fim, a sífilis terciária pode afetar órgãos internos, como o e o coração.

A

do cancro duro

erupções cutâneas generalizadas e outros sintomas sistêmicos

sistema nervoso central

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3
Q

Como é feita a transmissão da sífilis?

A

A transmissão da sífilis ocorre principalmente por meio do contato direto com as lesões causadas pela bactéria Treponema pallidum durante o ato sexual. Isso pode incluir o contato genital-genital, oral-genital ou anal-genital. Além disso, a sífilis pode ser transmitida da mãe para o feto durante a gravidez ou parto, resultando em sífilis congênita.

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4
Q

O cancro duro é uma lesão ulcerada que geralmente aparece no local de inoculação da bactéria __________________. É uma lesão indolor, elevada, com bordas bem definidas e de resolução espontânea em algumas semanas. Apesar de ser indolor, é altamente infeccioso devido à presença abundante de ____________.

A

Treponema pallidum

espiroquetas

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5
Q

Quais são os testes sorológicos utilizados no diagnóstico da sífilis?

A

testes não-treponêmicos como VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e RPR (Rapid Plasma Reagin)

testes treponêmicos como FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption).

Esses testes são utilizados para detectar a presença de anticorpos contra o Treponema pallidum no organismo.

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6
Q

Qual é o tratamento indicado para sífilis primária, secundária e latente recente?

A

O tratamento padrão para sífilis primária, secundária e latente recente é a administração de penicilina benzatina em dose única. A penicilina é eficaz no combate à bactéria Treponema pallidum e é administrada por via intramuscular. No entanto, em casos de alergia à penicilina, outras opções de tratamento podem ser consideradas, como doxiciclina.

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7
Q

Quais são os agentes etiológicos do herpes genital?

A

Pelos vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) e tipo 2 (HSV-2). Ambos os tipos de vírus podem causar infecções genitais, sendo o HSV-2 mais frequentemente associado ao herpes genital.

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8
Q

Como é feita a transmissão do herpes genital?

A

O herpes genital é transmitido principalmente por contato direto com a pele ou membranas mucosas de uma pessoa infectada durante o contato sexual, incluindo sexo vaginal, anal ou oral. O vírus pode ser transmitido mesmo na ausência de lesões visíveis, durante períodos de atividade viral assintomática.

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9
Q

O herpes genital apresenta vários estágios clínicos, começando com o estágio de _______________, que inclui sintomas como coceira, formigamento e ardor na área genital. Em seguida, ocorre o desenvolvimento de ____________, que evoluem para _____________ cheias de líquido, que podem se romper e formar úlceras. Posteriormente, as lesões cicatrizam e a fase de dormência do vírus se inicia até o próximo episódio de reativação.

A

pródomo

pápulas

vesículas

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10
Q

Qual é o tratamento para o herpes genital?

A

Uso de antivirais, como aciclovir, valaciclovir ou famciclovir, que podem ser administrados oralmente ou topicamente. Esses medicamentos ajudam a reduzir a duração e gravidade dos surtos, mas não curam o vírus, que permanece latente no corpo.

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11
Q

O que é cancro mole e qual é o seu agente causador?

A

O cancro mole, também conhecido como chancroide, é uma infecção bacteriana causada pela bactéria Haemophilus ducreyi. Essa bactéria é transmitida principalmente por contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada.

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12
Q

Quais são as características clínicas do cancro mole?

A

feridas úmidas
avermelhadas
dolorosas
pequenas e planas
ocorrem nos órgãos genitais e região anal.

Essas lesões podem apresentar pus e são altamente contagiosas, podendo levar à formação de linfonodos inchados na região inguinal.

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13
Q

Como é feito o diagnóstico do cancro mole?

A

É essencialmente clínico, baseado na história médica e no exame físico da região genital e anal do paciente. No entanto, em alguns casos, pode ser realizada uma cultura ou exame de gram das lesões para confirmar a presença da bactéria Haemophilus ducreyi.

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14
Q

Qual é o tratamento recomendado para o cancro mole?

A

Uso de antibióticos, como ceftriaxona ou azitromicina, administrados por via oral ou injetável, é importante manter uma boa higiene local para prevenir a propagação da infecção. Os parceiros sexuais também devem ser tratados para evitar a reinfecção.

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15
Q

A donovanose é uma doença causada pela bactéria _________________________, que causa lesões genitais crônicas e progressivas. O tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos, como ____________________________, por um período prolongado. A detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações.

A

Calymmatobacterium granulomatis

doxiciclina ou tetraciclina

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16
Q

Quais são os subtipos de HPV e como eles estão relacionados ao condiloma acuminado?

A

O HPV (Papilomavírus Humano) possui diversos subtipos, sendo os subtipos 6 e 11 os responsáveis pela maioria dos casos de condiloma acuminado, que são verrugas genitais. Por outro lado, os subtipos 16, 18, 31, 33 e 35 estão associados a lesões pré-malignas e malignas, como o câncer de colo de útero.

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17
Q

O diagnóstico do HPV e do ____________________é feito principalmente por__________________, visualizando as verrugas genitais. Em alguns casos, pode ser realizada a peniscopia, que consiste na aplicação de ___________________________ ou até mesmo a biópsia para avaliação histopatológica. A detecção do DNA do HPV também pode ser feita, mas não é rotineiramente recomendada.

A

condiloma acuminado

exame clínico

ácido acético para destacar as lesões

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18
Q

Quais são as opções de tratamento para o condiloma acuminado?

A

O tratamento do condiloma acuminado pode envolver a destruição química ou física das verrugas, uso de terapia imunológica ou até mesmo intervenção cirúrgica. Algumas opções incluem aplicação de podofilina, podofilotoxina, ácido tricloroacético, crioterapia, excisão cirúrgica, imiquimod ou fluoracil, dependendo da extensão das lesões e das preferências do paciente.

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19
Q

Como é feita a prevenção do HPV e do condiloma acuminado?

A

Através da vacinação. Existem vacinas tetravalentes e eneavalentes que protegem contra vários subtipos de HPV, reduzindo significativamente o risco de infecção por esses vírus e o desenvolvimento de verrugas genitais e lesões pré-malignas.

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20
Q

O que são uretrites e quais são suas causas?

A

Uretrites são inflamações da uretra que podem ser causadas por diferentes agentes, como bactérias, vírus, fungos ou mesmo traumas. As causas mais comuns de uretrites são Neisseria gonorrhoeae (gonococo) e Chlamydia trachomatis, responsáveis por uretrites gonocócicas e não gonocócicas, respectivamente.

21
Q

As uretrites gonocócicas causadas pela _________________________ geralmente apresentam sintomas como ardência ao urinar, aumento da frequência urinária e descarga purulenta. O tratamento padrão envolve o uso de antibióticos, como __________________________, para erradicar a infecção.

A

Neisseria gonorrhoeae

ceftriaxona ou ciprofloxacino

22
Q

As uretrites não gonocócicas, geralmente causadas pela ___________________, apresentam sintomas semelhantes aos da uretrite gonocócica, incluindo descarga uretral discreta e ardência ao urinar. O tratamento é feito com antibióticos, como ______________________, para eliminar a infecção.

A

Chlamydia trachomatis

azitromicina ou doxiciclina

23
Q

O que é balanopostite e como é tratada?

A

A balanopostite é uma inflamação que afeta simultaneamente a glande e o prepúcio do pênis. Pode ser causada por várias condições, como alergias, infecções fúngicas ou bacterianas, e até mesmo por má higiene. O tratamento envolve medidas como higiene adequada, uso de medicamentos tópicos ou orais, dependendo da causa específica.

24
Q

A fimose é caracterizada pelo estreitamento do prepúcio, que dificulta ou impede a . O tratamento pode envolver medidas conservadoras, , mas em casos mais graves pode ser indicada a cirurgia de para correção do problema.

A

exposição da glande

higiene adequada e o uso de corticoides tópicos

postectomia

25
Q

O que é hidrocele e como é tratada?

A

A hidrocele é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido ao redor dos testículos, causando inchaço e desconforto escrotal. O tratamento pode incluir a aspiração do líquido para aliviar temporariamente os sintomas, mas o tratamento definitivo geralmente envolve a cirurgia para remover o excesso de líquido e evitar recorrências.

26
Q

A vasectomia é uma cirurgia contraceptiva masculina que exige critérios legais específicos para sua realização. De acordo com a lei do planejamento familiar, a vasectomia pode ser realizada em homens maiores de , ou com pelo menos. , e que tenham capacidade civil plena. Além disso, é necessário um prazo mínimo de. entre a manifestação da vontade e a realização da cirurgia, para oferecer acesso a serviços de aconselhamento e regulação da fecundidade.

A

21 anos

dois filhos vivos

60 dias

27
Q

O que é balanopostite xerótica obliterante e como é tratada?

A

É uma condição inflamatória crônica que afeta o prepúcio e a glande do pênis, levando ao espessamento e à cicatrização da pele. Esta condição pode causar sintomas como prurido, dor, fissuras e dificuldade de retração do prepúcio. O tratamento geralmente envolve medidas para controlar a inflamação e a higiene adequada da região afetada, além do uso de medicamentos tópicos ou orais, dependendo da gravidade.

28
Q

Quais são os principais diagnósticos diferenciais da balanopostite?

A

Herpes genital, psoríase, má higiene, leucoplaquia (lesão pré-maligna) e até mesmo artrite reativa, que pode ser causada por infecções como a clamídia.

29
Q

Como é feito o diagnóstico das uretrites e das infecções genitais masculinas?

A

Através da história clínica, exame físico e, em alguns casos, exames laboratoriais. O médico pode solicitar exames de urina, swabs uretrais para cultura ou PCR, e até mesmo exames de sangue para detectar agentes infecciosos específicos, dependendo da suspeita diagnóstica.

30
Q

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de doenças genitais masculinas?

A

Atividade sexual desprotegida, múltiplos parceiros sexuais, história de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), baixa imunidade, má higiene genital, presença de outras condições médicas como diabetes mellitus, e uso de medicamentos imunossupressores.

31
Q

Qual é a importância da prevenção e do diagnóstico precoce das doenças genitais masculinas?

A

Para evitar complicações graves, como infertilidade, doenças inflamatórias crônicas, câncer de pênis, entre outras. Além disso, a identificação precoce permite um tratamento mais eficaz e reduz o risco de transmissão para parceiros sexuais.

32
Q

Como é feito o aconselhamento e a educação dos pacientes sobre as doenças genitais masculinas?

A

Envolvem informações sobre a prevenção, sintomas, diagnóstico, tratamento e medidas de controle de infecções. Os profissionais de saúde devem fornecer orientações claras, promover a importância do uso de preservativos, incentivar a realização de exames regulares e esclarecer dúvidas sobre a saúde sexual e reprodutiva.

33
Q

Quais são as medidas preventivas gerais para as doenças genitais masculinas?

A

Uso correto e consistente de preservativos
redução do número de parceiros sexuais
realização de exames de rotina para detecção precoce de infecções
prática de boa higiene genital
vacinação contra o HPV e outras ISTs quando indicado
aconselhamento sobre comportamentos saudáveis e seguros.

34
Q

Como são classificadas as uretrites e quais são suas causas mais comuns?

A

As uretrites podem ser classificadas em gonocócicas e não gonocócicas. As uretrites gonocócicas são causadas pelo Neisseria gonorrhoeae, enquanto as não gonocócicas podem ser provocadas por agentes como Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, entre outros. A Chlamydia trachomatis é uma das causas mais comuns de uretrites não gonocócicas, sendo responsável por grande parte dos casos.

35
Q

Quais são as características clínicas das uretrites gonocócicas e como é feito o diagnóstico?

A

Manifestam com prurido, ardência ao urinar, aumento da frequência urinária e descarga purulenta escassa no início, que pode evoluir para uma secreção mais abundante. O diagnóstico é realizado por meio de exames como o swab uretral para cultura, onde são observados diplococos gram-negativos intracelulares característicos da Neisseria gonorrhoeae.

36
Q

Quais são as complicações das uretrites gonocócicas?

A

balanopostite (inflamação da glande e prepúcio)
prostatite
epididimite
estenose uretral (rara nos dias atuais)
artrite
meningite, faringi
pielonefrite
miocardite
pericardite
septicemia em casos mais graves.

37
Q

Como é tratada a uretrite gonocócica?

A

Uso de antibióticos eficazes contra a Neisseria gonorrhoeae. O medicamento padrão é a ceftriaxona, administrada por via intramuscular em dose única. Em casos de resistência ou alergia, podem ser utilizados outros antibióticos, como ciprofloxacino ou levofloxacino, conforme orientação médica.

38
Q

Quais são os cuidados necessários após o tratamento da uretrite gonocócica?

A

Evitar relações sexuais desprotegidas até a completa resolução dos sintomas e realização de exames de controle para verificar a eficácia do tratamento e descartar possíveis complicações.

39
Q

Como é feito o diagnóstico das uretrites não gonocócicas?

A

O diagnóstico das uretrites não gonocócicas geralmente é realizado por meio de exames como PCR a partir de amostras de urina ou swab uretral. Esses exames são capazes de detectar agentes infecciosos como Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, entre outros, que são comuns nessas infecções.

40
Q

Quais são as medidas preventivas para evitar as uretrites e outras infecções genitais masculinas?

A

As medidas preventivas para evitar as uretrites e outras infecções genitais masculinas incluem o uso correto de preservativos durante as relações sexuais, a redução do número de parceiros sexuais, a realização de exames de rotina para detecção precoce de infecções, a prática de boa higiene genital, o tratamento adequado do parceiro sexual em casos de infecções detectadas, e o aconselhamento sobre comportamentos saudáveis e seguros.

41
Q

O que é balanopostite e como ela se manifesta clinicamente?

A

Balanopostite é uma condição caracterizada pela inflamação simultânea da glande (cabeça do pênis) e do prepúcio (pele que cobre a glande). Clinicamente, ela pode se manifestar com dor, incômodo, edema (inchaço), prurido (coceira), presença de pápulas eritematosas na glande ou prepúcio, úlceras superficiais e secreção brancacenta, que por vezes pode ser malcheirosa.

42
Q

Quais são as principais causas da balanopostite?

A

As principais causas da balanopostite podem incluir alergias (como dermatite irritativa), infecções fúngicas por Candida sp, infecções bacterianas por Streptococcus (especialmente S. agalactiae) e Enterococcus, condições como líquen escleroso, e condições subjacentes como diabetes mellitus. É fundamental identificar a causa específica para um tratamento adequado.

43
Q

Como é realizado o diagnóstico diferencial da balanopostite?

A

O diagnóstico diferencial da balanopostite envolve a distinção entre diferentes condições que podem apresentar sintomas semelhantes. Isso inclui herpes genital, psoríase, má higiene, leucoplaquia (lesão pré-maligna), artrite reativa (associada à Chlamydia trachomatis), líquen escleroso/balanopostite xerótica obliterante, entre outras.

44
Q

Quais são os tratamentos disponíveis para a balanopostite?

A

Em casos de infecções fúngicas por Candida sp, podem ser utilizados antifúngicos tópicos como miconazol, isoconazol, clotrimazol ou terbinafina, além de antifúngicos orais como fluconazol em casos de resistência ou disseminação. Para infecções bacterianas, podem ser prescritos antibióticos como ciprofloxacino, metronidazol, amoxicilina + clavulanato, entre outros.Em casos de alergias, é importante identificar e evitar o agente irritativo. Para condições como líquen escleroso, podem ser recomendadas terapias específicas para a dermatose.

45
Q

Como é feito o tratamento da balanopostite em pacientes com diabetes mellitus?

A

É crucial controlar adequadamente a glicemia para prevenir e tratar infecções e complicações relacionadas. Além disso, o tratamento da balanopostite pode incluir medidas como higiene cuidadosa, uso de agentes tópicos específicos para a dermatite, e eventualmente o tratamento de infecções bacterianas ou fúngicas com antibióticos ou antifúngicos, conforme orientação médica.

46
Q

Quais são os riscos associados à balanopostite recorrente?

A

A balanopostite recorrente pode levar a complicações como aderências e cicatrizes no prepúcio, que podem resultar em fimose secundária (dificuldade em retrair o prepúcio), aumentando o risco de infecções e problemas de saúde associados. Por isso, é importante buscar tratamento adequado para prevenir recorrências e complicações.

47
Q

Como a balanopostite pode evoluir para fimose secundária?

A

Pode levar à formação de aderências entre a glande e o prepúcio devido à cicatrização repetida das lesões inflamatórias. Essas aderências podem dificultar a retração do prepúcio, levando gradualmente à fimose secundária.

48
Q

Quais são os cuidados preventivos para evitar a balanopostite?

A

Para prevenir a balanopostite, é importante adotar medidas de higiene adequadas, como a limpeza cuidadosa da região genital, evitando o acúmulo de secreções e agentes irritantes. Além disso, o uso de preservativos durante as relações sexuais pode ajudar a reduzir o risco de infecções sexualmente transmissíveis que podem causar balanopostite. Em casos de predisposição, como diabetes mellitus, é fundamental manter um controle rigoroso da glicemia e seguir as orientações médicas.