Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urologia > Aula 14: Câncer de Bexiga > Flashcards

Aula 14: Câncer de Bexiga Flashcards

1
Q

O que são papilomas?

A

Papilomas são projeções mucosas recobertas de urotélio histologicamente normal, que não progridem nem invadem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual é o tumor benigno mais comum da bexiga?

A

Leiomioma é o tumor benigno mais comum da bexiga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando os leiomiomas devem ser ressecados?

A

Leiomiomas devem ser ressecados se forem muito grandes ou sintomáticos (causando dor ou obstrução).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais outros tipos de tumores benignos existem na bexiga?

A

Outros tumores benignos incluem papiloma invertido e adenoma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os tipos histológicos malignos não uroteliais de câncer de bexiga?

A

Tipos não uroteliais incluem carcinoma espinocelular (CEC) e sarcoma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual é a principal característica do carcinoma espinocelular (CEC) na bexiga?

A

É incomum e frequentemente associado à infecção com Schistosoma hematobium, especialmente no norte da África.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é o subtipo mais comum de sarcoma na bexiga?

A

Leiomiossarcoma é o subtipo mais comum de sarcoma na bexiga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são os principais tipos de câncer urotelial?

A

Câncer urotelial pode ser do trato baixo (bexiga) ou alto (rins e ureter).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é o principal fator de risco conhecido para câncer de bexiga?

A

O tabagismo é o principal fator de risco, responsável por até 60% dos casos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Os produtos formados por tabaco escuro são mais perigosos que os feitos por tabaco claro?

A

Sim, tabaco escuro contém uma maior concentração de carcinógenos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são outras substâncias além do tabaco que aumentam o risco de câncer de bexiga?

A

Aminas aromáticas, encontradas em corantes ou borracha, são um fator de risco significativo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A dieta pode influenciar o risco de câncer de bexiga?

A

Sim, dietas mediterrâneas com frutas e vegetais podem ser protetoras, enquanto o consumo de café e chá pode aumentar o risco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual é o sintoma mais comum de câncer de bexiga?

A

Hematúria macroscópica indolor é o sintoma mais comum, presente em 85% dos pacientes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é o padrão ouro para detecção de tumor na bexiga?

A

Cistoscopia é o padrão ouro para detecção de tumor na bexiga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual exame de imagem é usado inicialmente para investigar suspeitas de câncer de bexiga?

A

Ultrassonografia (USG) é usada inicialmente, seguida por TAC/RNM para melhor diagnóstico ou estadiamento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são as características dos tumores uroteliais não invasores?

A

Correspondem a 70% dos tumores na primeira apresentação e podem evoluir para invasão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é a modalidade inicial de tratamento para lesões visíveis na bexiga?

A

Ressecção transuretral da bexiga (RTU B) é a modalidade inicial de tratamento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quando é indicada a quimioterapia intravesical?

A

Após RTU B, especialmente usando mitomicina-C para reduzir a recorrência.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que é imunoterapia intravesical?

A

É baseada na instilação de agentes como BCG para induzir uma resposta local, usada em casos de múltiplas lesões ou alto grau.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais são as opções de seguimento pós-operatório para câncer de bexiga?

A

Cistoscopia e citologia urinária são utilizadas no seguimento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual é o tratamento de escolha para tumores uroteliais invasores da muscular?

A
  • Quimioterapia neoadjuvante seguida de cistectomia radical e linfadenectomia pélvica.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual cirurgia é realizada em homens com câncer invasor da muscular?

A

Cistoprostatovesiculectomia radical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

E em mulheres?

A
  • Cistectomia com pan-histerectomia radical.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quando a quimioterapia neoadjuvante é indicada?

A

Em casos de T2 até T4 para tratar micrometástases antes da cirurgia radical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quais são os tipos de derivações urinárias após cistectomia?
Existem derivações continentes e incontinentes.
26
Qual é a derivação incontinente mais usada no mundo?
O conduto ileal (Bricker).
27
O que caracteriza uma derivação incontinente?
Ela envolve a criação de uma ileostomia definitiva, onde a urina é desviada para uma alça do intestino delgado que é exteriorizada.
28
Quais são os critérios para realizar uma derivação urinária continente?
Ausência de câncer uretral, função renal preservada, e possibilidade de fazer cateterismo vesical.
29
O que é uma neobexiga ortotópica?
- É uma nova bexiga criada a partir de segmentos intestinais, permitindo a micção espontânea.
30
O que caracteriza uma derivação cutânea continente?
Utiliza um reservatório intestinal e um conduto continente implantado à pele, esvaziado por cateterismo limpo.
31
Qual é o tratamento mais recente para doença metastática de câncer de bexiga?
O uso de pembrolizumab, um anticorpo anti-PD1.
32
Qual é o mecanismo de ação do pembrolizumab?
Ele bloqueia a ligação entre PD1 e PD-L1, restaurando o poder antitumoral dos linfócitos T.
33
A hereditariedade tem um papel significativo no risco de câncer de bexiga?
O risco é maior em parentes de primeiro grau, mas o fator ambiental é mais significativo.
34
Quais quimioterápicos estão associados ao aumento do risco de câncer de bexiga?
- A ciclofosfamida, dependendo da dose e duração do tratamento.
35
O que é a citologia urinária e qual sua limitação?
- É um exame com alta especificidade mas baixa sensibilidade para detectar câncer de bexiga.
36
Como a cistoscopia é complementada no diagnóstico?
Pode ser somada a biópsias aleatórias e uso de ferramentas como luz azul e narrow band imaging (NBI).
37
Quais marcadores tumorais urinários são usados no diagnóstico?
FISH, que tem baixa sensibilidade para substituir a cistoscopia, mas pode ser útil no seguimento pós-operatório.
38
Quais são os dois tipos distintos de neoplasias uroteliais?
Neoplasia urotelial não invasiva e neoplasia urotelial invasiva.
39
Qual é o melhor determinante prognóstico para neoplasia urotelial invasiva?
A profundidade de invasão e o grau do tumor.
40
Quando é indicada uma nova RTU B (re-RTU B)?
- Em casos de T1 ou Ta de alto grau, geralmente 6 semanas após a RTU inicial para confirmar o estágio e grau do tumor.
41
Quais são as vantagens do conduto ileal (Bricker) como derivação incontinente?
- Menor complexidade operatória, menor índice de complicações e maior preservação da função renal a longo prazo.
42
O que caracteriza a derivação urinária continente?
- Uso de reservatório intestinal e um conduto que permite esvaziamento por cateterismo limpo, como o tubo de Monti ou Indiana Pouch.
43
Quais são os desafios no tratamento da doença metastática?*
- Tratamento específico e controle do avanço da doença, optando por intervenções operatórias conforme necessário.
44
Como a exposição industrial pode aumentar o risco de câncer de bexiga?
- Exposição a aminas aromáticas em ambientes industriais, como corantes e borracha, pode ser absorvida por via inalatória ou cutânea, aumentando o risco.
45
Como a dieta mediterrânea pode ser protetora contra o câncer de bexiga?
Contém grandes quantidades de polifenóis e antioxidantes que impedem a formação de nitrosaminas.
46
Qual é a importância da citologia urinária no seguimento de pacientes com câncer de bexiga?
Embora tenha alta especificidade, sua baixa sensibilidade limita seu uso como ferramenta de diagnóstico principal.
47
Quais são os métodos de imagem recomendados após suspeita inicial por ultrassonografia?
Tomografia computadorizada (TAC) ou ressonância magnética (RNM) são recomendadas para melhor diagnóstico e estadiamento.
48
Qual é a importância do estadiamento TNM no câncer de bexiga?
Determina a profundidade de invasão e o grau do tumor, que são os melhores determinantes prognósticos.
49
Qual é o papel da quimioterapia intravesical após a RTU B?
Reduz a recorrência de 9-33%, especialmente se aplicada até 6 horas após a RTU B.
50
Qual é a função da imunoterapia intravesical com BCG?
Induz uma resposta local com expressão de citocinas, reduzindo taxas de progressão e recorrência do câncer.
51
O que caracteriza a falência do tratamento com BCG?
Recorrência da doença após 6 meses da dose de BCG inicial.
52
Quais são as opções para pacientes com falência de tratamento com BCG?
Repetir o ciclo de BCG ou realizar cistectomia radical antecipada.
53
Qual é o impacto do retardo do tratamento cirúrgico após a quimioterapia neoadjuvante?
Reduz a sobrevida média se o tratamento for atrasado mais de 3 meses.
54
Por que a linfadenectomia pélvica é realizada durante a cistectomia radical?
Reduz cinco vezes a chance de recorrência.
55
Quais são os requisitos para uma neobexiga ortotópica?
Ausência de câncer uretral, função renal preservada, e ausência de radioterapia pregressa.
56
Como funciona uma derivação cutânea continente?
Utiliza um reservatório intestinal e um conduto continente implantado na pele, esvaziado por cateterismo limpo.
57
Qual é a função do PD1 e PD-L1 no sistema imunológico?
- PD1 é um sinalizador para linfócitos T, e PD-L1 liga-se ao PD1 para produzir citocinas que negativam a sinalização.
58
Como o pembrolizumab atua no tratamento de câncer de bexiga metastático?
Bloqueia o PD1, restaurando o poder antitumoral dos linfócitos T.
59
Qual é o risco do fumante passivo em relação ao câncer de bexiga?
O risco do fumante passivo é igual ao da população em geral, ou seja, não é acometido.
60
Como o FISH é usado no seguimento pós-operatório de câncer de bexiga?
Utilizado para detecção de lesões microscópicas ou pré-fenótipo, embora tenha baixa sensibilidade.
61
Qual é a principal preocupação com tumores do tipo pTa de alto e baixo grau?
Tumores de alto grau têm pior prognóstico e maior risco de progressão para invasão muscular.
62
Quais cuidados devem ser tomados durante a RTU B para evitar perfuração?
Encher a bexiga apenas o necessário para evitar hiperextensão do detrusor.
63
Qual é a conduta recomendada se o retratamento com BCG falhar?
Realizar cistectomia radical imediata ou participar de testes de drogas experimentais.
64
Por que a cistoprostatovesiculectomia é realizada em homens?
Devido ao risco de recorrência uretral e infiltração prostática.
65
Quais segmentos intestinais podem ser usados para criar uma neobexiga ortotópica?
Íleo, cólon sigmoide, cólon transverso, e estômago.
66
O que indica a presença de metástase ao diagnóstico de adenocarcinoma em anel de sinete?
- Sobrevida média de aproximadamente 20 meses devido à alta chance de metástase ao diagnóstico.
67
Quais substâncias presentes em produtos industriais são carcinogênicas?
Benzidina e naftilamina encontradas em corantes e borracha.
68
Qual é a importância da cistoscopia no seguimento de câncer de bexiga?
É o exame de escolha para detectar recorrência e progressão do tumor.
69
Qual é o risco de progressão para cânceres do tipo carcinoma in situ (CIS)?
Alto risco de progressão para invasão muscular.
70
Quando deve ser realizada a re-RTU B após a RTU inicial?
- Após 6 semanas, especialmente para casos de T1 ou Ta de alto grau.
71
O que deve ser discutido com pacientes que falham no tratamento com BCG?
- As chances de progressão e invasão, e opções de cistectomia radical antecipada.
72
Quais drogas são usadas na quimioterapia neoadjuvante para câncer de bexiga invasor?
- O regime M-VAC (metotrexato, vinblastina, doxorrubicina e cisplatina).
73
Como é feita a derivação cutânea continente com tubo de Monti?
O tubo de Monti é criado a partir do intestino e implantado na pele, esvaziado por cateterismo.
74
Como os linfócitos T são reativados pelo pembrolizumab?
Bloqueando a interação entre PD1 e PD-L1, restaurando a função antitumoral dos linfócitos T.
75
Qual é a relação entre consumo de café e chá e câncer de bexiga?
Estão associados a maiores incidências de câncer, mas geralmente em combinação com o tabagismo.
76
Quais são os melhores preditores de recorrência do câncer de bexiga nos primeiros 3 meses?
A recorrência nos primeiros 3 meses e o número de lesões.
77
Como os tumores uroteliais invasivos afetam o tratamento cirúrgico?
- Aumentam a dificuldade na ressecção e na atuação do quimioterápico devido à etiologia multifocal e necessidade de ressecção muscular.

Urologia (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions