Aula 10 :Tumores Adrenais Flashcards
Onde estão localizadas as glândulas adrenais no corpo humano?
As glândulas adrenais estão localizadas ao nível da 11ª e 12ª costelas, acima do polo superior dos rins.
Qual é a vascularização arterial das glândulas adrenais?
- As artérias adrenais superiores originam-se das artérias frênicas inferiores.
- As artérias adrenais médias se originam diretamente da artéria abdominal.
- As artérias adrenais inferiores originam-se das artérias renais.
Como é feita a drenagem venosa das glândulas adrenais?
A drenagem venosa das glândulas adrenais é feita pela veia adrenal. No lado direito, drena diretamente para a veia cava inferior, enquanto no lado esquerdo, drena para a veia renal esquerda.
Quais são as principais funções das glândulas adrenais?
As glândulas adrenais têm uma região cortical responsável pela secreção de hormônios como aldosterona, cortisol e DHEA, e uma região medular responsável pela secreção de catecolaminas como adrenalina e noradrenalina.
Quais são as doenças causadas por alterações adrenais mencionadas?
As doenças causadas por alterações adrenais incluem a Síndrome de Cushing, a Síndrome de Conn e o Feocromocitoma.
O que é um incidentaloma adrenal?
Um incidentaloma adrenal é uma massa adrenal identificada em exames de imagem realizados por outras razões, que pode ter potencial cirúrgico e funcionalidade.
Quais são os exames de imagem utilizados na avaliação de lesões adrenais?
Os exames de imagem incluem ecografia, tomografia sem contraste, tomografia com contraste e ressonância magnética.
Como é determinada a funcionalidade de um nódulo adrenal?
A funcionalidade de um nódulo adrenal pode ser determinada através de testes clínicos específicos, como o teste de supressão por dexametasona para nódulos produtores de glicocorticoide.
Quais são as principais considerações pré-operatórias para a adrenalectomia em pacientes com feocromocitoma?
Para a adrenalectomia em pacientes com feocromocitoma, é necessário realizar um bloqueio simpático pré-operatório e uma expansão vascular no pós-operatório.
Quais são as abordagens cirúrgicas para a remoção de lesões adrenais?
As abordagens cirúrgicas incluem a via aberta, laparoscópica e robótica, sendo a cirurgia minimamente invasiva a opção de escolha.
Qual é a importância da colaboração entre endocrinologistas e urologistas no tratamento de lesões adrenais?
A colaboração entre endocrinologistas e urologistas é essencial para o sucesso terapêutico e o cuidado adequado dos pacientes com lesões adrenais.
Quais são os principais hormônios secretados pela região cortical das glândulas adrenais?
Os principais hormônios secretados pela região cortical das glândulas adrenais incluem aldosterona, cortisol e hormônios sexuais como DHEA.
Quais são os sintomas característicos da Síndrome de Conn?
A Síndrome de Conn é caracterizada por hipertensão e hipocalemia devido à elevada secreção de aldosterona.
Quais são os principais exames utilizados na avaliação de um incidentaloma adrenal?
Os principais exames incluem tomografia com contraste e dosagem da relação aldosterona/renina para determinar a funcionalidade do nódulo.
Como é realizado o preparo pré-operatório para adrenalectomia em pacientes com Síndrome de Cushing?
O preparo pré-operatório envolve correção de níveis glicêmicos e cuidados específicos devido às comorbidades frequentes nesses pacientes.
Quais são os riscos associados aos incidentalomas adrenais?
Os incidentalomas adrenais podem ser metabolicamente ativos e até malignos em uma proporção significativa, exigindo avaliação e acompanhamento cuidadosos.
Quais são as principais indicações para a cirurgia de um incidentaloma adrenal?
As principais indicações incluem tamanho do nódulo, funcionalidade e potencial maligno, determinados por exames e testes clínicos.
Como são tratadas as lesões adrenais metabolicamente ativas?
As lesões adrenais metabolicamente ativas geralmente requerem tratamento cirúrgico, especialmente se houver aumento de tamanho ao longo do tempo.
Qual é a importância do acompanhamento a longo prazo de pacientes com incidentalomas adrenais?
O acompanhamento a longo prazo é crucial devido à possibilidade de mudanças na funcionalidade e potencial maligno das lesões adrenais.
Quais são os principais fatores considerados na decisão entre cirurgia aberta, laparoscópica e robótica para adrenalectomia?
Os principais fatores incluem o tamanho e localização da lesão, experiência cirúrgica e condição clínica do paciente.
Como é feita a determinação da funcionalidade de um nódulo adrenal produtor de catecolaminas?
A determinação é feita através da dosagem de metanefrinas urinárias ou plasmáticas, sendo um padrão de diagnóstico para feocromocitoma.
Quais são os cuidados pós-operatórios essenciais para adrenalectomia em pacientes com feocromocitoma?
Os cuidados pós-operatórios incluem controle hemodinâmico, expansão vascular e monitorização cuidadosa devido à liberação de catecolaminas durante a cirurgia.
Como é feita a correção da hipocalemia em pacientes com Síndrome de Conn?
A correção envolve o uso de antagonistas da aldosterona e correção da hipomagnesemia, especialmente em casos de hipocalemia severa.
Quais são os critérios para considerar um incidentaloma adrenal como maligno?
Um incidentaloma adrenal é considerado maligno se tiver um tamanho superior a 6 cm no maior diâmetro ou apresentar características suspeitas em exames de imagem.
