Assistência ao Parto Normal

Question 1

Quais são os períodos clínicos do Parto?

Answer 1

Período Pré-Monitório = Preparação do útero para parto (não esta nos periodos clinicos)

1. Período de Dilatação
2. Período Expulsivo
3. Secundamento.

Extra para alguns autores : (4)Período de Greenberg

Question 2

Como é o período de dilatação do parto?

Answer 2

1. Começa quando se tem contrações de frequência, intensidade e duração suficientes p/ produzir apagamento e dilatação do colo uterino.
2. Termina quando colo totalmente dilatado (10 cm de dilatação, o suficiente para permitir a passagem da cabeça do feto)

Question 3

Como é o período expulsivo do parto?

Answer 3

1. 2^o estágio do trabalho de parto
2. Começa quando a dilatação do colo completou-se
3. Termina com o desprendimento do feto.

Question 4

Como é o Período de Secundamento do Parto?

Answer 4

1. 3^o estágio do trabalho de parto
2. Começa após desprendimento do feto
3. Termina com a saída da placenta e das membranas fetais.

Também chamado de delivramento, decedura, dequitação ou dequitadura.

Question 5

Quando ocorre o inicio do período Pré-Monitorio?

Answer 5

Inicia-se entre 30 e 36 semanas e vai até o desencadeamento do trabalho de parto.

Question 6

Como é o Periodo Premonitorio?

Answer 6

1. Descida do FU (2 a 4 cm), com a acomodação da apresentação ao canal do parto.
2. Contrações uterinas irregulares.
3. Aumento das secreções cervicais
4. Amolecimento, apagamento e centralização do colo uterino.
5. Este período culmina na fase de pródromos de trabalho de parto (fase latente do trabalho de parto).
6. Na fase latente do parto as contrações ficam mais intensas, porém sem dilatação progressiva e rápida do colo (velocidade de até 1,2 cm/hora)
7. Tendo duração de cerca de 14 horas em multíparas e 20 em nulíparas.

Question 7

Como é feito o diagnóstico do Período de Dilatação?

Answer 7

Presença de contrações uterinas regulares e dilatação cervical de pelo menos 4 cm.

Question 8

Como é a conduta no período de Dilatação?

Answer 8

tricotomia, enteróclise (nao indicada por contamir campo com fezes pastosas), dieta zero e hidratação venosa (correção de anormalidades da contratilidade, práticas anestésicas e possibilidade de complicações do parto.), deambulação e posição é a que a paciente preferir.

toque vaginal a cada quatro horas, se houver alguma preocupação com a progressão do parto ou em resposta aos desejos da mulher (Excesso de toques vaginais pre- dispõe a infecção puerperal.)

A amniotomia rotineira é questionável por aumentar o risco de compressão do cordão e infecção.Pode reduzir o tempo total do trabalho de parto em até cerca de uma a duas horas quando praticada com dilatação de 5 cm.

A tendência atual é deixar a bolsa íntegra durante todo o trabalho de parto. A amnioto- mia ca, então, reservada apenas para os casos de progressão anormal do trabalho de parto.

O alívio da dor durante o trabalho de parto pode ser feito através de métodos não farmacológi- cos (imersão em água, hipnose, acupuntura, entre outros) ou métodos farmacológicos. Entre estes últimos, os mais utilizados são a analge- sia regional (peridural, ráqui ou combinada) e a inalatória com óxido nitroso a 50%. Os opioi- des por via intramuscular ou venosa estão associados a depressão respiratória e sonolên- cia no recém-nascido, devendo ser evitados.