Arythmies

Question 1

Quelle est la durée normale du complexe QRS

Answer 1

0,06-0,10 secondes

Question 2

Quelle est la durée normale de l’intervalle PR

Answer 2

0,12-0,20 secondes

Question 3

Combien de temps représente un petit carré

Answer 3

0,04 secondes = 1mm

Question 4

Combien de temps représente un gros carré

Answer 4

0,2 secondes = 5mm

Question 5

Que représente l’onde P

Answer 5

Dépolarisation auriculaire

Question 6

Que représente le complexe QRS

Answer 6

Dépolarisation ventriculaire

Question 7

Que représente l’intervalle PR

Answer 7

Le temps de décharge du noeud sinusal avant la dépolarisation ventriculaire

Question 8

Que représente l’onde T

Answer 8

Repolarisation ventriculaire

Question 9

Vrai ou faux :

Un intervalle comporte des ondes, alors qu’un segment ne peut pas comporter d’ondes

Answer 9

Vrai

Question 10

Quelles sont les dérivations précordiales

Answer 10

V1-V6

Question 11

Quelles sont les dérivations périphériques

Answer 11

DI-DIII, aVL, aVR, aVF

Question 12

Nommez les étapes de l’analyse d’un tracé d’ECG

Answer 12

1. FC
2. Rythme
3. Onde P
4. PR
5. Complexe QRS
6. QT

Question 13

Comment calculer la fréquence selon la méthode des 300

Answer 13

1500-300-150-100-75-60-50-43-38-33-30-28-25

Question 14

Quelle méthode de calcule de la fréquence pouvons-nous utiliser pour des rythmes irréguliers

Answer 14

Méthode des 6 secondes

Question 15

Quelle est la méthode des 6 secondes

Answer 15

Compter le nombre de R dans 30 gros carrés –>x10 ce nombre –> R/min

(car 6sec = 30 gros carrés –> x10 = 60 secondes)

Question 16

Combien de gros carrés correspondent à 1 secondes

Answer 16

5 gros carrés (25 petits) = 1 seconde

Question 17

Qu’est-ce qu’une onde P’

Answer 17

Onde P de morphologie différente des ondes P sinusales

Question 18

Qui suis-je :

• Onde P’
• Onde P survient prématurément
• QRS normalement fin (<0,12)

Answer 18

ESA

Question 19

Quel est le foyer d’impulsion d’une ESA

Answer 19

Foyer ectopique auriculaire irritable

Question 20

Qui suis-je :

• Fréquence auriculaire entre 250-300/min
• Onde F (dents de scie)
• Fréquence ventriculaire selon le degré du blocage AV
• Foyer ectopique auriculaire unique présentant un cycle répétitif de réentrée

Answer 20

Flutteur auriculaire

Question 21

Qui suis-je :
- onde f
- Fréquence auriculaire entre 300-700/min anarchique
- Foyers ectopiques auriculaires multiples

Answer 21

Fibrillation auriculaire

Question 22

Qui suis-je :
- foyer ectopique ventriculaire irritable résultant en une réponse sporadique et précoce
- QRS élargie sporadique (car naissance de l’impulsion n’est pas dans le noeud sinusal = influx plus lent)
- Fréquence ventriculaire = fréquence auriculaire
- Absence d’onde P isolée
-

Answer 22

ESV

Question 23

Qui suis-je :

• rythme ventriculaire >150/min
• QRS larges et déformés
• nécessite cardioversion ou défibrillation (absence de pouls)
• absence de P
• foyer ectopique unique ventriculaire prenant le dessus sur le NS

Answer 23

Tachycardie ventriculaire

Question 24

Quel est le tx pour la TV

Answer 24

cardioversion si pouls présent
défib si pouls absent

Question 25

Qui suis-je : - multiples foyers ectopiques ventriculaires - aucune onde P - aucun QRS - activité électrique chaotique

Answer 25

Fibrillation ventriculaire

Question 26

Qui suis-je : - PR > 0,2 sec - chaque onde P est associée à un QRS - QRS étroit - Fréquence auriculaire = fréquence ventriculaire

Answer 26

BAV du 1e

Question 27

Qui suis-je : - intervalle PR peut être normale ou prolongée au sein d'un même tracé - peut présenter bradycardie ventriculaire selon le ration de conductivité - QRS étroit

Answer 27

BAV du 2e

Question 28

Comment qualifier la fréquence d'un BAV du 2e

Answer 28

Rythme sinusal (brady, RS ou tachycardie) à X/min avec BAV 2e avec rythme d'échappement ventriculaire à x/min

Question 29

Qui suis-je : - Fréquence auriculaire diffère de la fréquence ventriculaire - Fréquence ventriculaire entre 60-40 (His) ou 40-20 (Purkinje) - QRS étroit si le centre de relève est His - QRS élargi si le centre de relève est Purkinje - P et QRS complètement dissociés

Answer 29

BAV du 3e

Question 30

Comment qualifier la FC d'un BAV du 3e

Answer 30

Rythme auriculaire (bradysin, RS ou tachysin) à X/min avec BAV du 3e et rythme d'échappement ventriculaire à x/min

Question 31

Comment qualifier la FC d'un flotteur

Answer 31

Flutteur auriculaire à x/min avec ration de conductivité x:1

Question 32

Quelles sont les indications pour installer un pacemaker

Answer 32

Bradyarythmies Tachycarythmies BAV 2-3e Insuffisance cardiaque

Question 33

Qu'est-ce qu'un REEA

Answer 33

Rythme électro-entrainé auriculaire = déflexion + ou - droite située avant l'onde P

Question 34

Qu'est-ce qu'un REEV

Answer 34

Rythme électro-entrainé ventriculaire = déflexion + ou - droite située avant le complexe QRS (le complexe QRS est toujours large >0,12sec)

Question 35

Qu'est-ce qu'un REEAV

Answer 35

Rythme électro-entrainé auriculo-ventriculaire = REEA + REEV (fréquence auriculaire = fréquence ventriculaire)

Question 36

Quels sont les problèmes de fonctionnement des pacemakers

Answer 36

- failure to pace : Le pace n'initie pas de stimulation alors qu'il devrait en fournir une --> absence de spicule sur l'ECG - failure to capture : Le pace effectue une stimulation, mais les myocardes ne se contractent pas, et ce, même si ils sont en dehors de la période réfractaire - failure to sense

Question 37

Quelles sont les arythmies que l'on peut faire une cardioversion électrique

Answer 37

TV avec pouls ET répercussion HD

Question 38

Quelles sont les arythmies ou l'on peut procéder à une défibrillation

Answer 38

FV ou TV sans pouls

Question 39

Quelles sont les arythmies que l'on peut faire une cardioversion chimique

Answer 39

Arythmies sans impacts hémodynamique (présence de pouls et état de conscience maintenue) ex : TV avec pouls sans répercussion HD

Question 40

Comment fonctionne la cardioversion électrique

Answer 40

Elle synchronise le choc électrique avec l'onde R afin de rétablir le rythme Il ne faut surtout pas envoyer le choc lors de l'onde T --> désorganiser l'activité électrique --> FV

Question 41

Quelle est la différence entre une défibrillation et une cardioversion électrique

Answer 41

La défibrillation envoie un choc de manière asynchrone, alors que la cardioversion électrique se synchronise avec la prochaine onde R

Question 42

À combien de J doit-on mettre le défibrillateur si il est biphasique

Answer 42

200 J

Question 43

Selon l'algorithme de cardioversion électrique, a combien de J doit-on mettre le choc biphasique

Answer 43

100 J

Question 44

À combien de J doit-on mettre le défibrillateur si il est monophasique

Answer 44

360 J

Question 45

Que veut dire une défibrillation monophasique et biphasique

Answer 45

Monophasique : courant part de la palette apex --> palette sternum Biphasique : courant part de la palette apex --> palette sternum --> palette apex

Question 46

Quels sont les avantages à utiliser une défib biphasique vs monophasique

Answer 46

Puisque les cellules sont plus longtemps en contact avec le courant, on peut réduire la charge électrique --> - d'effets secondaires (ex : brûlures a/n des myocytes) et + grande efficacité

Question 47

Quel est le mode "synchrone"

Answer 47

Cardioversion électrique

Question 48

Quel est le mode asynchrone

Answer 48

Défibrillation

Question 49

quel est le plan anatomique des électrodes précordiales

Answer 49

horizontal

Question 50

quel est le plan anatomique des électrodes périphériques

Answer 50

vertical