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Pratique VI > Arythmies > Flashcards

Arythmies Flashcards

1
Q

Quelle est la durée normale du complexe QRS

A

0,06-0,10 secondes

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Q

Quelle est la durée normale de l’intervalle PR

A

0,12-0,20 secondes

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3
Q

Combien de temps représente un petit carré

A

0,04 secondes = 1mm

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4
Q

Combien de temps représente un gros carré

A

0,2 secondes = 5mm

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5
Q

Que représente l’onde P

A

Dépolarisation auriculaire

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6
Q

Que représente le complexe QRS

A

Dépolarisation ventriculaire

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7
Q

Que représente l’intervalle PR

A

Le temps de décharge du noeud sinusal avant la dépolarisation ventriculaire

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8
Q

Que représente l’onde T

A

Repolarisation ventriculaire

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9
Q

Vrai ou faux :

Un intervalle comporte des ondes, alors qu’un segment ne peut pas comporter d’ondes

A

Vrai

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10
Q

Quelles sont les dérivations précordiales

A

V1-V6

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11
Q

Quelles sont les dérivations périphériques

A

DI-DIII, aVL, aVR, aVF

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12
Q

Nommez les étapes de l’analyse d’un tracé d’ECG

A
  1. FC
  2. Rythme
  3. Onde P
  4. PR
  5. Complexe QRS
  6. QT
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13
Q

Comment calculer la fréquence selon la méthode des 300

A

1500-300-150-100-75-60-50-43-38-33-30-28-25

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14
Q

Quelle méthode de calcule de la fréquence pouvons-nous utiliser pour des rythmes irréguliers

A

Méthode des 6 secondes

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15
Q

Quelle est la méthode des 6 secondes

A

Compter le nombre de R dans 30 gros carrés –>x10 ce nombre –> R/min

(car 6sec = 30 gros carrés –> x10 = 60 secondes)

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16
Q

Combien de gros carrés correspondent à 1 secondes

A

5 gros carrés (25 petits) = 1 seconde

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17
Q

Qu’est-ce qu’une onde P’

A

Onde P de morphologie différente des ondes P sinusales

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18
Q

Qui suis-je :

  • Onde P’
  • Onde P survient prématurément
  • QRS normalement fin (<0,12)
A

ESA

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19
Q

Quel est le foyer d’impulsion d’une ESA

A

Foyer ectopique auriculaire irritable

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20
Q

Qui suis-je :

  • Fréquence auriculaire entre 250-300/min
  • Onde F (dents de scie)
  • Fréquence ventriculaire selon le degré du blocage AV
  • Foyer ectopique auriculaire unique présentant un cycle répétitif de réentrée
A

Flutteur auriculaire

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21
Q

Qui suis-je :
- onde f
- Fréquence auriculaire entre 300-700/min anarchique
- Foyers ectopiques auriculaires multiples

A

Fibrillation auriculaire

22
Q

Qui suis-je :
- foyer ectopique ventriculaire irritable résultant en une réponse sporadique et précoce
- QRS élargie sporadique (car naissance de l’impulsion n’est pas dans le noeud sinusal = influx plus lent)
- Fréquence ventriculaire = fréquence auriculaire
- Absence d’onde P isolée
-

A

ESV

23
Q

Qui suis-je :

  • rythme ventriculaire >150/min
  • QRS larges et déformés
  • nécessite cardioversion ou défibrillation (absence de pouls)
  • absence de P
  • foyer ectopique unique ventriculaire prenant le dessus sur le NS
A

Tachycardie ventriculaire

24
Q

Quel est le tx pour la TV

A

cardioversion si pouls présent
défib si pouls absent

25
Q

Qui suis-je :

  • multiples foyers ectopiques ventriculaires
  • aucune onde P
  • aucun QRS
  • activité électrique chaotique
A

Fibrillation ventriculaire

26
Q

Qui suis-je :

  • PR > 0,2 sec
  • chaque onde P est associée à un QRS
  • QRS étroit
  • Fréquence auriculaire = fréquence ventriculaire
A

BAV du 1e

27
Q

Qui suis-je :

  • intervalle PR peut être normale ou prolongée au sein d’un même tracé
  • peut présenter bradycardie ventriculaire selon le ration de conductivité
  • QRS étroit
A

BAV du 2e

28
Q

Comment qualifier la fréquence d’un BAV du 2e

A

Rythme sinusal (brady, RS ou tachycardie) à X/min avec BAV 2e avec rythme d’échappement ventriculaire à x/min

29
Q

Qui suis-je :

  • Fréquence auriculaire diffère de la fréquence ventriculaire
  • Fréquence ventriculaire entre 60-40 (His) ou 40-20 (Purkinje)
  • QRS étroit si le centre de relève est His
  • QRS élargi si le centre de relève est Purkinje
  • P et QRS complètement dissociés
A

BAV du 3e

30
Q

Comment qualifier la FC d’un BAV du 3e

A

Rythme auriculaire (bradysin, RS ou tachysin) à X/min avec BAV du 3e et rythme d’échappement ventriculaire à x/min

31
Q

Comment qualifier la FC d’un flotteur

A

Flutteur auriculaire à x/min avec ration de conductivité x:1

32
Q

Quelles sont les indications pour installer un pacemaker

A

Bradyarythmies
Tachycarythmies
BAV 2-3e
Insuffisance cardiaque

33
Q

Qu’est-ce qu’un REEA

A

Rythme électro-entrainé auriculaire = déflexion + ou - droite située avant l’onde P

34
Q

Qu’est-ce qu’un REEV

A

Rythme électro-entrainé ventriculaire = déflexion + ou - droite située avant le complexe QRS (le complexe QRS est toujours large >0,12sec)

35
Q

Qu’est-ce qu’un REEAV

A

Rythme électro-entrainé auriculo-ventriculaire = REEA + REEV (fréquence auriculaire = fréquence ventriculaire)

36
Q

Quels sont les problèmes de fonctionnement des pacemakers

A
  • failure to pace : Le pace n’initie pas de stimulation alors qu’il devrait en fournir une –> absence de spicule sur l’ECG
  • failure to capture : Le pace effectue une stimulation, mais les myocardes ne se contractent pas, et ce, même si ils sont en dehors de la période réfractaire
  • failure to sense
37
Q

Quelles sont les arythmies que l’on peut faire une cardioversion électrique

A

TV avec pouls ET répercussion HD

38
Q

Quelles sont les arythmies ou l’on peut procéder à une défibrillation

A

FV ou TV sans pouls

39
Q

Quelles sont les arythmies que l’on peut faire une cardioversion chimique

A

Arythmies sans impacts hémodynamique (présence de pouls et état de conscience maintenue)

ex : TV avec pouls sans répercussion HD

40
Q

Comment fonctionne la cardioversion électrique

A

Elle synchronise le choc électrique avec l’onde R afin de rétablir le rythme

Il ne faut surtout pas envoyer le choc lors de l’onde T –> désorganiser l’activité électrique –> FV

41
Q

Quelle est la différence entre une défibrillation et une cardioversion électrique

A

La défibrillation envoie un choc de manière asynchrone, alors que la cardioversion électrique se synchronise avec la prochaine onde R

42
Q

À combien de J doit-on mettre le défibrillateur si il est biphasique

A

200 J

43
Q

Selon l’algorithme de cardioversion électrique, a combien de J doit-on mettre le choc biphasique

A

100 J

44
Q

À combien de J doit-on mettre le défibrillateur si il est monophasique

A

360 J

45
Q

Que veut dire une défibrillation monophasique et biphasique

A

Monophasique : courant part de la palette apex –> palette sternum

Biphasique : courant part de la palette apex –> palette sternum –> palette apex

46
Q

Quels sont les avantages à utiliser une défib biphasique vs monophasique

A

Puisque les cellules sont plus longtemps en contact avec le courant, on peut réduire la charge électrique –> - d’effets secondaires (ex : brûlures a/n des myocytes) et + grande efficacité

47
Q

Quel est le mode “synchrone”

A

Cardioversion électrique

48
Q

Quel est le mode asynchrone

A

Défibrillation

49
Q

quel est le plan anatomique des électrodes précordiales

A

horizontal

50
Q

quel est le plan anatomique des électrodes périphériques

A

vertical

Pratique VI (15 decks)

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