Artikel 2 Flashcards
Frågor att besvara inför seminariet:
Bakgrund
1. Varför genomfördes studien? Framgår det tydligt av artikeln?
Frågor att besvara inför seminariet:
Bakgrund
1. Varför genomfördes studien? Framgår det tydligt av artikeln?
A recent study found that 56% of pregnant women in the USA used APAP during their first trimester; ibuprofen (IBP) and acetylsalicylic acid (ASA) were used by 24% and 5%
Multiple human and rodent studies report a range of adverse outcomes following prenatal analgesic exposure including hormonal and reproductive tract changes [2–4] and increased risk of airway disease [5]. Several studies report associations with behavioral, attentional and social deficits [6–9] but few have examined cognitive development.
In the first half of pregnancy was significantly related to IQ and attention decrements, with stronger associations in girls.
Flera studier nämns, dessa studier hade ungefär samma syfte, men att vissa faktorer inte studeras I dessa studier.
Andra studier är inte kön-specifika.
- Vad är syftet? Anser du att det är en viktig frågeställning?
- Vad är syftet? Anser du att det är en viktig frågeställning?
The current study examined sex-specific associations between estimated APAP exposure in weeks 8–13 of pregnancy and language development at 30 months of age.
Det är många som använder paracetamol, den är därför en viktig frågeställning
Skriv: Samband eller assiosion på tentan!!!
Metod
3. Vad är det för studietyp som har använts i artikeln? Förklara vad den går ut på/innebär.
Metod
3. Vad är det för studietyp som har använts i artikeln? Förklara vad den går ut på/innebär.
Cohort: att man väljer gravida kvinnor som behandlas med Acetaminophen och sedan, vid 30 månaders barn kan man mäta barnets språkliga färdigheter.
Inte nämnt icke-exponerade
Cohort = En grupp
- Urval – Hur valdes/rekryterades studiepopulationen? Från sjukhus, apotek, ur befolkningen, ur register osv?
- Urval – Hur valdes/rekryterades studiepopulationen? Från sjukhus, apotek, ur befolkningen, ur register osv?
The Swedish Environmental Longitudinal, Mother and child, Asthma and allergy (SELMA) study is a pregnancy cohort study designed to investigate early life exposure and growth, development and chronic diseases (selmastudien.se). SELMA recruited pregnant women in the county of Värmland
Women who could read Swedish and were not planning to move out of the country were recruited at their first prenatal visit.
Of the 8394 pregnant women identified, 6658 (Att de fyller kritierer) were eligible; and 2582 (sa ja till SELMA projektet, men att man därefter kan välja vilken projket man vill vara med (39%) agreed to participate. —> 905 (Med kompkett data) —> 754 individer (8-14 veckor)
Bort fall är efter 2582
De som sa nej, kanske behandlas med LM, eller att de som har språk problem med barn kanske är mer intresserade!!!!!!
- Vad anser du om storleken på studiepopulationen?
- Vad anser du om storleken på studiepopulationen?
Bra, med tanke på att detta är ett känsligt område att
- Är den representativ för befolkningen? Motivera ditt svar.
- Är den representativ för befolkningen? Motivera ditt svar.
Nej,
Olika I olika länder.
Är det samma fördelning av studiens befolkning, som hela befolkning. NEJ, det skiljer sig, att
Tabell 1: 30 år I snitt
Etnisikt skillnad: DE KOLLADE BARA PÅ VITA
Snabbmetaboliserande och hur urinvägen fungerar??
- Finns det bortfall? Om så är fallet – hur stort är det och hur påverkar det studien?
- Finns det bortfall? Om så är fallet – hur stort är det och hur påverkar det studien?
Women who could read Swedish and were not planning to move out of the country were recruited at their first prenatal visit.
Of the 8394 pregnant women identified, 6658 were eligible; and 2582 (39%) agreed to participate.
- Vilket/vilka mått används för att beskriva exponering och utfall? Vilket effektmått används? Vilken datakälla har använts? (Hur samlades informationen in? Vilken typ av data är detta? )
- Vilket/vilka mått används för att beskriva exponering och utfall? Vilket effektmått används? Vilken datakälla har använts? (Hur samlades informationen in? Vilken typ av data är detta? )
Exponering: Antal tabletter och konc, I urin
Urin hade inte gjort för alla
Utfallet: Antal ord vid månad 30
Från 140 till 111
Our primary study outcome is a parental report of the use of fewer than 50 words, which we denote here as Language Delay (LD).
At study entry women were asked whether they had taken non-prescription analgesics (which were categorized as APAP or other (ibuprofen (IBP) or aspirin (ASA)
60 girls (30 with LD) and 80 boys (50 with LD)!!!!!!
PLC–MS/MS
- Finns det något annat sätt att mäta exponering/utfall på? (Samla in data på något annat sätt?)
- Finns det något annat sätt att mäta exponering/utfall på? (Samla in data på något annat sätt?)
Nej!
Man kunde ha gjort med blorprov eller journal (Men den är receptfria LM)
- Förklara hur studien var upplagd utifrån PICOS.
- Förklara hur studien var upplagd utifrån PICOS.
P: Gravida kvinnor
I: Exponering av APAP
C: Kontroll
O: LD
S: Studiedesign (Cohort)
Resultat
11. Vad var huvudresultaten? Var i artikeln hittar man detta?
Resultat
11. Vad var huvudresultaten? Var i artikeln hittar man detta?
59.2% of women enrolled in weeks 8–13 reported taking APAP between conception and
enrollment. APAP was measurable in all urine samples and urinary APAP was correlated with the number of APAP taken during pregnancy (P < 0.01). Language delay was more prevalent in boys (12.6%) than girls (4.1%) (8.5% in total). Both the number of APAP tablets and urinary APAP concentration were associated with greater LD in girls but not in boys. The adjusted odds ratio (OR) for LD among girls whose mothers reported >6 vs. 0 APAP tablets was 5.92 (95% confidence interval (CI) 1.10–31.94). The OR for LD in girls whose mothers’ urinary APAP was in the highest compared to the lowest quartile was 10.34 (95% CI 1.37–77.86). While it cannot be ruled out, our available data do not support confounding by indication.
- Hur presenterades resultaten? Är tabeller och figurer bra presenterade? Vilken information får du från konfidensintervall och p-värde?
- Hur presenterades resultaten? Är tabeller och figurer bra presenterade? Vilken information får du från konfidensintervall och p-värde?
Effektmått = Oddskvot
Diskussion och slutsats
13. Hur är diskussionen skriven – är den tydlig, är huvudresultatet/-en tydligt presenterat, bra struktur, osv.?
Diskussion och slutsats
13. Hur är diskussionen skriven – är den tydlig, är huvudresultatet/-en tydligt presenterat, bra struktur, osv.?
We chose to examine language delay in relation to APAP for several reasons. (BÖR ligga I bakgrunden)
In vivo, in vitro and ex vivo studies indicate that APAP can perturb hormone-dependent processes through multiple mechanisms, including inhibition of androgen and increased estrogen production, inhibition of prostaglandin synthesis, and direct or indirect activation of the endocannabinoid system
In this regard increased estrogen action and activation of the endocannabinoid system are potential biological mechanisms that could explain the sex-specific associations reported here, with particular impact in language delay in females but not in males.
Jämfördelse : Australian cohort study
- Finns det några problem med systematiska fel i studien? Om så är fallet hur skulle detta kunna ha påverkat resultatet som erhölls i studien?
- Finns det några problem med systematiska fel i studien? Om så är fallet hur skulle detta kunna ha påverkat resultatet som erhölls i studien?
Info fel: Att pati glömmer paratmol (Kan vara diffe eller icke-diffe, med sättet att mäta språk)
Sele: Bara de som kunde svenska (Barnet blir förvirrad om det är två språk)
- Har confounders studerats? Vilka i så fall?
- Har confounders studerats? Vilka i så fall?
Kolla på adjusted och unadjusted tabell
Kön på barnet
Antal tabletter
Konc. I urin
OVAN 3 ÄR FEL
LÄS UNDER TABELL 2
Smärta, psyksik ohälsa, andra sjukdomar, andra LM, hur värvarande förälder är,
By indiktion: !!!!!
