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Respiratoire II > Approche clinique > Flashcards

Approche clinique Flashcards

1
Q

Facteurs déterminant efficacité toux

A

Force des muscles expiratoires
Fermeture glotte
Niveau compression voies aériennes (recul élastique et résistance)
Propriétés mucus/cils

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2
Q

Adaptation récepteurs de la toux? Où?

A

Oui, endroit où ça sent fort par exemple

Max = bronches proximales,absentes au-delà des bronchioles

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3
Q

Centre de la toux?

A

Le bulbe

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4
Q

Toux inefficace causée par?

A

Dépression centrale (bulbe)
Pathologie de l’arc reflexe (moelle, nerfs) et des muscles
Faible capacité respiratoire, obstruction aérienne

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5
Q

Dyspnée, quoi? Mx en lien?

A

Souffle court, manque d’air
Manifestations de MCV et MR
Aussi en dehors de toute patho (ex: sports)

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6
Q

5 stades de la dyspnée (exam)

A 
I: course/monter les marches vite
II: marche rapide/monter marches lentement
III: marche normale sur terrain plat
IV: marche lente sur moins de 100m
V: au moindre effort
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7
Q

Syndrôme d’hyperventilation, quoi? Sx?(exam)

A

Tous les sx d’une hyperventilation (souvent d’origine nerveuse)
Sx: DYSPNÉE. incapacité d’inspirer profondément, toux sèche, chat gorge, besoin de soupirer +++
Autres sx: fatigue, étourdissements, vision trouble, céphalées, anxiété, panique, bouche sèche

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8
Q

Hémoptysies, quoi? Cause la + fréquente?

A

Émission de sang par la bouche en provenance des VAS

Bronchite, mais rarement massive

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9
Q

Pression circulation bronchique vs pulmonaire?

A

Bronchique: Pression +++
Pulmonaire: Pression -

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10
Q

Organes insensibles?

A

Poumons, plèvre VISCÉRALE, trachée

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11
Q

Asthme vs MPOC? (âge, dyspnée, toux, tabac)

A

Asthme plus jeune (n’importe quand) vs 40+ ans MPOC
Dyspnée si asthme non-maitrîsée et à l’effort/progressive pour MPOC
Toux variable chez asthmatique (seul sx des fois)
Toux tardive/légère si emphysème, productive/chronique si bronchite chronique
Tabac? MPOC +++

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12
Q

Facteurs précipitants MPOC vs asthme?

A

Allergène seulement chez asthmatique
Exercice (après effort pour asthme/pendant pour MPOC)
Infx respiratoire, émotion, irritants pour les 2

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13
Q

Asthme, quoi?

A

Mx inflammatoire bronchique w/

1) obstruction bronchique variable
2) hyperactivité des VR
3) Dyspnée, siffle, toux, expectorations, compression thoracique

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14
Q

MPOC, mélange de…

A

Emphysème et bronchite chronique

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15
Q

Bronchite chronique, définition?

A

Toux w/ expectorations quotidiennes x 3 mois (x 2 ans)

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16
Q

Emphysème, définition?

A

Élargissement anormal/permanent des voies aériennes distales et destruction alvéoles SANS fibrose

17
Q

Réversibilité asthme vs MPOC?

A 
Asthme = réversible complètement
MPOC = partiellement
18
Q

Dx MPOC sans bronchite/emphysème?

A

Possible, plusieurs fumeurs ont obstruction bronchique sans sx bronchite chronique et sans caractéristiques emphysème

19
Q

Facteurs induisant inflammation chez asthmatique?

A

Poussières, acariens, pollen, plumes, squames
Infx des VR
Polluants/fumée aggrave l’inflammation

20
Q

Asthme et AAS?

A

Inh COX = bronchoconstriction

PAS allergique

21
Q

Asthme allergique vs non-allergique? exam

A 
Allergique = jeunes, test allergie +, sx intermittents
Non-allergique = adultes, pas d'allergies, + sévere, souvent corticodépendants
22
Q

Asthme extrinsèque (quoi? génétique? MPOC? Début? Hypersensibilité rx? IgE? %?) exam

A 
Rxn immunitaire, allergènes identifiés
Commence à l'enfance
Hx familiale +
Pas d'association MPOC
Prédisposition à former IgE
60%
23
Q

Asthme intrinsèque (quoi? génétique? MPOC? Début? Hypersensibilité rx? IgE? %?) exam

A 
Régulation anormale SNA des VR (pas immunitaire)
Début adulte
Pas d'allergènes
Pas d'hx familiale
Associé à MPOC
Hypersensibilité rx
40%
24
Q

Contrairement à l’asthme, la MPOC touche aussi…

A

Le parenchyme pulmonaire

25
Q

Bronchiectasies, quoi? Cause #1?

A

Dilatation chronique d’une ou plusieurs bronches avec du pus ben en masse
Cause #1 = FK

26
Q

FK, chromosomes?

A

Mutation chromosome 7 qui code pour la glycoprots CFTR (canal calcique)

27
Q

Sécrétions FK?

A

Sécréte moins d’eau et en absorbe plus

Mucus + épais

28
Q

Tx épanchement pleural? Causes? 2 types? Manifestations?

A

On rentre une aiguille et on retire le liquide entre les 2 plèvres
Causes multiples +++
Manifestations non-spécifiques
Exsudat (plus local) vs Transudat (plus systémique)

29
Q

Pneumothorax, quoi? Qui?

A

Accumulation d’air dans l’espace pleural
Bris de la plèvre
Touche plus les hommes (grands/minces)

30
Q

Embolie pulmonaire, cause quoi? Facteurs de risque? (exam)

A

Empêche la vascularisation d’une partie de poumon
Facteurs risque = insuffisance veineuse, TPP (thrombophlébite profonde), obésité, immobilité, chirurgies majeures, grossesse, fractures, IR, IC, etc.
TOUTES CES RÉPONSES

31
Q

Néoplasie pulmonaire, quoi? Se répand? Facteurs de risque?

A

Cancer poumons = MAUVAIS
Se répand = métastases a/n os et cerveau
Tabac (si 1-2 paquets/jr = x 42), amiantose (x2-5), métaux, radiation (uranium)

32
Q

Sx tumeur endobronchique?

A

Toux et hémotypsie (vascularisé +++)

33
Q

Sx obstruction endobronchique?

A

Pneumonie/dyspnée

34
Q

Sx envahissement pleural?

A

Douleur (plèvre pariétale innervée), épanchement, dyspnée

35
Q

Autres problèmes potentiels w/ néoplasie pulmonaire?

A

Atteintes des structures adjacentes (coeur/oesophage)

Métastases à distance (cerveau, os, foie, etc.)

36
Q

Parenchyme pulmonaire = ?

A

Bronchioles respiratoires et alvéoles (et conduite alvéolaires)

37
Q

Les mx pulmonaires parenchymateuses diffuses touchent? (3)

2 processus?

A

Épithélium alvéolaire
Endothélium capillaire
Tissu conjonctif entre les 2
FIBROSE et INFLAMMATION

38
Q

Autres noms pour mx pulmonaires parenchymateuses diffuses? (2)

A

Maladies pulmonaires interstitielles diffuses et fibrose pulmonaire

39
Q

Pneumonie interstitielle idiopathique, quoi? tx?

A

C’est souvent une fibrose pulmonaire idiopathique

Le tx fait pas grand chose…

Respiratoire II (14 decks)

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