Anato/Histo/Physio I Flashcards
Effets négatifs tabac sur poumons (2)
- Recrutement neutrophiles —- libération d’élastases donc destruction de l’élastine = emphysème
- Inactivation de l’alpha-1-antitrypsine
Carène quoi?
Où la trachée devient 2 bronches
Si mucus s’y rend = toux
éperon trachéal
VR supérieures?
Pharynx et nez
VR inférieures?
À/p du larynx (INCLUSIVEMENT)
Surface d’échange gazeux (quoi? en m2?)
Alvéoles + capillaires = 50-100 m2
Les échanges gazeux w/ les capillaires sont faites par…
Diffusion simple
Les 2 zones fonctionnelles du SR?
Conductrice (nez, pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles terminales)
Respiratoire (bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, sacs…) = majeure partie
Les anneaux de la trachée sont…
Incomplets pour pas que la bouffe reste prise dans l’oesophage.
Différence entre bronches?
La droite est plus large, courte et verticale, donc + de risques d’aspiration de corps étranger
Les lobules pulmonaires contiennent…
Branche de bronchiole terminale w/ veinule, artériole, vaisseau lymphatique et du tissu conjonctif élastique…
La bronchiole terminale devient une bronchiole respiratoire
Anneaux dans les bronches? Muscles?
Les anneaux se transforment et disparaissent dans les bronchioles
Plus de muscles lisses (contrôlés par le para- et le symp-)
Cartilage a/n bronchioles?
Absence de cartilage a/n respiratoire (à/p des bronchioles)
Le système de conduction est irrigué par la circulation…
BRONCHIQUE (pas pulmonaire ici, pas d’échange)
Le système d’échange gazeuz est irrigué par la circulation…
Pulmonaire (artères pulmonaires)
Quelles parties des bronches offrent le + de résistance à l’écoulement?
Les bronches de dimension moyennes (pas les bronchioles même si leur rayon est + petit)
La barrière alvéolo-capillaire est composée de… (7)
Couche de fluide w/ surfactant Épithélium alvéolaire Membrane basale Interstititum Endothélium Globule rouge Liquide intracellulaire
Le sang désoxygéné provient des…
Artères pulmonaires
Le sang oxygéné se jette dans les…
Veines pulmonaires
Une hypoxie alvéolaire cause une ________ a/n des artères PULMONAIRES
Vasoconstriction pour envoyer le sang vers des régions mieux ventilées
Une hypoxie cause une ________ a/n des artères BRONCHIQUES
Vasodilatation
Résumé circulation bronchique
Sang arrive via artères bronchiques, nourrit tout ad bronchioles terminales, est drainé dans les veines bronchiques puis dans les veines pulmonaires (shunt droit-gauche)
Débit sanguin, base vs sommet poumon?
Base plus grand débit (gravité)
Défense physique poumons?
Filtration nasopharynx Réflexe déglutition Stimulation fibres C diminue diamètre voies aériennes Toux Clairance mucociliaire
Clairance mucociliare de quoi? Par quels organes? Inhibée par?
Clairance des débris amenés par les macrophages alvéolaires
Par les bronches et bronchioles
Inhibée par froid, Rx, tabac, NO
Défense humorale poumons?
Peptides antimicrobiens
Surfactants
IgA
Anti-protéases (alpha-1-antitrypsine, déficit=emphysème)
Pression intrapleurale vs intra-alvéolaire
Intrapleurale plus basse pour permettre aux poumons de gonfler (donc de respirer)
Diaphragme vs muscles respiratoires?
Muscles respiratoires seulement pour respirations forcées
Capacité vitale des poumons?
Volume expiratoire (expiration max, pas vide) + volume inspiratoire + volume courant = 4,8 L Capacité pulmonaire totale = 6 L
Capacité résiduelle fonctionnelle?
Volume résiduel + Volume expiratoire
Si la ventilation alvéolaire augmente, la PaCO2… Pourquoi?
Diminue
Plus de respiration (hyperventilation) = plus de CO2 éliminé
PaCO2 normale? PaO2 normale? Pression totale?
40 mm Hg pour CO2
100 mm Hg pour O2
Pas plus que 760 mm Hg pour tous les gaz
Si la compliance pulmonaire diminue, le travail ventilatoire…
Augmente (c’est plus dur de changer le volume des poumons)
La compliance représente? Dépend de?
La différence de pression nécessaire pour faire varier le volume des poumons
Dépend de l’élasticité et de la tension superficielle du film liquidien des alvéoles (plus la tension est élevée, plus c’est dur de respirer)
Dans un syndrôme obstructif, la compliance est…
Exemples de syndrôme obstructif
Augmentée
Emphysème, asthme, bronchite chronique
Dans un syndrôme restrictif, la compliance est…
Exemples de syndrôme restrictif
Diminuée
Fibrose pulmonaire, obésité
MPOC, sx? Causée par?
Toux, respiration sifflante, expectorations, échanges gazeux insuffisants
C’est une OBSTRUCTION BRONCHIQUE
TABAC
Asthme, sx?
Mêmes sx qu’MPOC + hyperactivité à plusieurs stimuli
