Aides anti-tabac

Question 1

Association troubles psychiatriques et cigarette?

Answer 1

Ça donne un boost de dopamine!

Question 2

Cessation tabagique avant 40 ans, fait quoi? (mortalité)

Answer 2

Diminue de 90% les risques de mortalité liés au tabac

Question 3

Obstacles cessation tabagique?

Answer 3

Peur de gain de poids/stress/sx sevrage

Tentatives infructueuses dans le passé

Question 4

Sx sevrage? (physique et mental) Pic des sx? Durée?

Answer 4

Physique: toux, mal de gorge, céphalées, sudation, tremblements, étourdissement
Mental: irritabilité, colère, agitation, anxiété, insomnie
Pic = 48h
Durée 2-5 semaines

Question 5

Nts responsable de la dépendance…

Answer 5

Dopamine

Question 6

Mécanisme nicotine?

Answer 6

Se lie aux AChN au SNC (alpha-4-beta-2)
Provoque libération dopamine noyau accumbens
Effet très rapide (10 secondes)

Question 7

Pouvoir adictogène nicotine vs héroïne?

Answer 7

Nicotine + adictogène (23% vs 32%)

Question 8

Nicotine et effets sur les récepteurs?

Answer 8

Saturation récepteurs — Fermeture récepteurs —- Pu de récepteurs — Surexpression récepteurs = cercle vicieux

Question 9

% d’abandon tabagique SANS pharmacotx?

Answer 9

3%… 20-40% avec pharmacothérapie

Question 10

Champix, quoi? Mécanisme?

Answer 10

Varénicline
Agoniste partiel AChN alpha4beta2 (libère un peu de dopamine: rien à comparer nicotine)
Antagoniste (bloque la nicotine)

Question 11

Poso Champix? Prise?

Answer 11

0,5 DIE x 3 jrs
0,5 BID x 4 jrs
1 mg BID
Le pt cesse de fumer QUAND IL EST PRÊT
Prendre EN MANGEANT pour éviter nausées

Question 12

Durée tx Champix? E2aires?

Answer 12

12 semaines MIN ad 24 semaines (PAS 8 SEMAINES)

Nausées (mangeant), insomnie, rêves fuckés

Question 13

Champix et risque neuropsy?

Answer 13

Pas augmenté

Question 14

Reduce To Quit w/ Champix?

Answer 14

Réduire sa consommation ad 0 en 3 mois = ensuite abstinence pendant les 3 prochains mois

Question 15

Mécanisme d’action Zyban?

Answer 15

Inhibe recapture DA (dépendance) et NA

Antagoniste nicotinique aussi

Question 16

E2aires et CI Zyban?

Answer 16

Insomnie, anxiété (excite), bouche sèche, anorexie
Abaisse SEUIL CONVULSIF (ci absolue)
Troubles alimentaires
IMAO -14 jrs

Question 17

Autres Rx?

Answer 17

Nortiptyline: surtout si troubles de l’humeur
Clonidine: e2aires +++ (HTO, sédation, étourdissments)

Question 18

Remboursements RAMQ?

Answer 18

12 semaines (Champix 24)
**Pas les inhalateurs/vaporisateurs**

Question 19

Danger avec timbre Nicotine?

Answer 19

Sous-doser… Commencer plus haut un peu que 1mg/cigarette

Question 20

2 déterminants dépendance?

Answer 20

1) 1ère smoke? (avant 30 mins)

2) # smokes? (+ de 20)

Question 21

Effets CYP cigarette? Rx intx?

Answer 21

Induit le 1A2, donc l’arrêt augmente la concentration de substrats (C’EST LA CIGARETTE, PAS LA NICOTINE)
Clozapine, olanzapine, mirtazapine, fluoxétine, diazepam, warfarine

Question 22

Arrêt tabagique et db?

Answer 22

Augmente sensibilité insuline à LONG TERME (baisser les insulines)