Anato/Histo/Physio IV

Question 1

Système de contrôle de la ventilation (3 acteurs et leurs rôles)

Answer 1

Récepteurs (envoient infos aux…)
Centres de contrôle centraux (envoient impulsions aux…)
Effecteurs=muscles respiratoires (assurent la ventilation

Question 2

Mécanismes de contrôle sensibles PaO2 vs PaCO2

Answer 2

PaCO2= contrôle majeur (PaCO2=40mmHg)

PaO2 (si PaO2 diminuent sous 60 mmHg)

Question 3

Respiration volontaire vs automatique (qui contrôle?)

Answer 3

Volontaire = cortex
Automatique = tronc cérébral

Question 4

Fonctionnement centre rythmicité bulbaire?

Answer 4

Centre inspiratoire envoie les influx
Il devient inactif au début de l’expiration x 3 secondes
Activité automatique revient après 3 seondes

Question 5

Neurones inspiratoires vont vers… (2) Durée influx?

Answer 5

Diaphragme
Muscles intercostaux externes
Dure 2 secondes!

Question 6

Activité neurones expiratoires?

Answer 6

Inactives la grande majorité du temps (c’est les muscles INSPIRATOIRES qui se relâchent)
Sont activées + si respiration VOLONTAIRE (abdos et muscles intercostaux)

Question 7

Rôle centre pneumotaxique?

Answer 7

Envoie des signaux inhibiteurs au centre de respiration

Pour ne pas que les poumons seXplosent

Question 8

Récepteurs pulmonaires à l’étirement (où? stimulés par? rôle? adaptation?)

Answer 8

Présents muscles lisses des parois des voies aériennes
Stimulés par distension des muscles
Envoient influx vers centres inspiratoires/apneustique pour cesser l’inspiration = EXPIRATION (protection)
Adaptation lente

Question 9

Récepteurs pulmonaires d’irritation (où? stimulés par?

rôle? adaptation?)

Answer 9

Entre les cellules épithéliales des voies aériennes
Stimulés par gaz nocifs/fumée/poussières/air froid
Effet = bronchoconstriction, hyperpnée
Adaptation rapide

Question 10

Récepteurs J (juxtacapillaires) (où? stimulés par?

rôle? adaptation?)

Answer 10

Sur parois alvéolaires adjacentes aux capillaires

Activés par dilatation des capillaires pulmonaires (accumulation de liquide quand IC gauche e.g.)

Question 11

Propriorécepteurs (activés par?)

Answer 11

Activité physique (mouvement des articulations)

Respiration augmente même si PaO2/PaCO2 n’ont pas augmentées

Question 12

Barorécepteurs (activés si…)

Answer 12

Élévation TA = diminue FR

Baisse TA = augmente FR

Question 13

Chémorécepteurs centraux (où? activés par? rôle?)

Answer 13

Face ventrale du bulbe rachidien
Entourés par LEC cérébral et répondent aux variations H+
Augmentation H+ = Hyperventilation

Question 14

La composition du LEC autour des chémorécepteurs dépend de…

Answer 14

LCR +++
Débit sanguin
Métabolisme

Question 15

Diffusion à travers BHE (CO2? H+? HCO3?)? H+ dans le cerveau?

Answer 15

CO2 facile, les autres non

CO2 traverse et se lie à l’eau = H2CO3, se dissocie en H+ et HCO3-

Question 16

PCO2 LCR vs PaCO2?

Answer 16

Plus élevée dans le LCR un peu à/c du métabolisme (production par le cerveau)

Question 17

Importance des chimiorécepteurs dans ventilation?

Answer 17

85% de la réponse ventilatoire est à/c des chimiorécepteurs centraux
Périphériques = - de 20%, seulement si hypercapnie/hypoxie

Question 18

Réponse à une variation de la PaCO2 (pH)

Answer 18

PaCO2 = facteur le + important dans conditions normales (maintenue à 3 mm Hg près)

Question 19

Commande ventilatoire liée à l’hypoxie chez pts atteints de mx pulmonaire grave? exam

Answer 19

Rétention de CO2 MAIS pH du LEC normal (en raison de la compensation rénale)
C’est donc la baisse de PaO2 qui va les faire respirer, plutôt que l’augmentation de la PaCO2 (donc une administration de O2 diminue la ventilation)

Question 20

Ions H+ = ? (exam)

Answer 20

Poumons (CO2) ET Reins (HCO3)

Question 21

Sx apnée du sommeil? Diurne vs nocturne? (exam)

Answer 21

Somnolence
Mauvaise qualité du sommeil (troubles mémoire/dépression)
Céphalées matinales, léger déficit intellectuel
HTA
Impuissance
Nuit: Ronflements/agitation

Question 22

Limite acceptabe gradient alvéolo-artériel?

Answer 22

20 mm Hg (ou 10)