Appareillage respiratoire/administration produits inhalés Flashcards
L’effet de charge (électrique), 2 intéractions?
Répulsion (+) = mouvement des particules, donc bonne distribution
Attraction (-) = forme un aggrégat, les particules se déposent mal
Avantages voie pulmonaire
Large surface de contact (alvéoles)
Atteinte directe organe cible
Facile d’utilisation
F grand, donc doses petites, donc peu d’e2aires
Bronchodilatateurs avant corticos?
Pas validé par études et corticos + important donc pas nécessairement
Le + important quand plusieurs pompes?
ATTENDRE 1 MIN ENTRE 2 DOSES
Rincer la bouche après CSI
Liquide propulseur utilisé?
HFA (HydroFluoroAlcanes)
Technique d’administration aérosol doseur?
Agiter AD Expirer Commencer à inspirer avec l'AD (1 sec) Shootez la dose et continuer pendant 5 secondes Retenir souffle 5-10 secondes ***LENT ET PROFOND***
Meilleure déposition, solution ou suspension?
Solution + (50%) vs 15% pour suspension
Solution = Qvar et Alvesco
Inconvénients aérosols-doseurs?
Technique quand même complexe
Dépôt oropharynx important (effets secondaires)
Souvent pas d’indicateur de doses
Nettoyage AD?
Q1sem, passez embout buccal sous eau chaude
AD, agiter pour savoir # doses restantes?
Non, le liquide qui reste peut ne pas contenir de Rx (liquide propulseur)
Aérochambre, pourquoi, pour qui, embout buccal quand?
Pour régler les problèmes de coordination
Diminue risque de candidose/toux
Augmente déposition pulmonaire (sauf avec Qvar = solution)
Embout buccal à partir de 5 ans
Masque vs embout buccal?
JAMAIS masque
Couleurs?
O–J–B
6 mois–4ans—4ans+
Combien d’inspirations dans aérochambre?
Favoriser 1 profonde ou
3-4 normales (adulte) ou
5-6 normales (enfants)
Efficacité masque?
Moins (nez filtre 2/3 du Rx)
Aérochambres et bébés? Pleurs, sommeil, refus?
Ne pas le donner si pleurs
Dans le sommeil, ok si nourisson, pour plus vieux c’est non (réveil + panique)
Le laisser jouer avec, démo w/ toutou
Nettoyage, comment? Fréquence? Rincage?
Trempage eau tiède avec savon
Rincer (seulement si matériel antistatique; film savon prévient statique)
Sécher air libre (pas linge, statique)
Inhalateurs poudre sèche, comment? Règles? CI? Exemple?
Ne pas expirer dans dispositif Ne pas souffler dans dispositif Ne pas agiter dispositif Inspiration QUICK dès que la dose est relâchée Retenir souffle 10 secondes Pas pour les allergiques au lait/lactose Turbuhaler (Symbicort)
Doses dans turbuhalers? (Symbicort)
Indiquées, ne pas se fier à la poudre (dessiccateur)
Twisthaler comme…?
Pas mal comme turbuhaler
Nettoyage Diskus?
JAMAIS avec de l’eau (linge sec)
Handihaler, comme… ?
Breezhaler (Ultibro)
Handihaler (Spiriva), spécificités?
PRENDRE 2 PUFFS (capsules pas vide après 1)
Inhalateur Genuair (Turdoza), quoi?
Clic sur boutons = prêt! (vert)
Prends la puff ad “CLIC” (rouge)
Activation Respimat? Débit respiration?
Ad bruime + 3 FOIS!!!
Respirez longtemps/lentement/profondément (pas de débit minimal ici)
Spirométrie, quoi? Pourquoi? Qui?
Respiration contre résistance
Pour mesurer fonction pulmonaire (MPOC vs asthme)
Si + de 40 ans fumeur (ou ex fumeur) avec toux persistante, essouflement OU IVRS fréquentes = soupçons MPOC
VEMS?
Expiration max en 1 sec (devrait être 80% et +)
CVF
Total d’air expiré (max)
Débimètre de pointe, quoi? Pourquoi?
Vitesse max d’expulsion d’air (L/min)
Pour permettre aux asthmatiques de surveiller (évaluer) leur crises
Ne mesure pas la CVF
Utile pour vérifier efficacité d’un tx
Nébulisation, définition?
Création d’un aérosol à/p d’une solution de Rx (plusieurs ou 1 seul) et d’O2 (et des fois de solution saline)
Administration w/ masque
Avantages nébulisation?
Plusieurs Rx en même temps
Pas besoin de coopération/coordination
Désavantages nébulisation?
Faible dépôt aux bronches (2-10%), donc doses +++
Temps d’administration plus long
Coûts
Accessibilité limitée à la maison
Indication nébulisation?
Tx long-terme si incapable AD/poudre
Tx aigu si doses +++++, agitation, pas collaboratif
