Approach to bone tumors

Question 1

Quelle sont les 3 grandes catégories de tumeurs osseuses?

Answer 1

Bone forming tumorsCartilage forming tumorsGiant cells rich tumors

Question 2

Quelles sont les 7 lésions osseuses riches en cellules géantes?

Answer 2

Tumeur brune de l’hyperparathyroïdie Chondroblastome Défaut osseux épiphysaire Kyste osseux anévrismal Tumeur à cellules géantes Granulome de réparation à cellules géantes Ostéosarcome télangiectasique

Question 3

Nommer les lésions osseuses communes en fonction de leurs localisations fréquentes?

Question 4

Décrire le grade cytologique des lésions cartilagineuses et énumérer pour chaque grade les tumeurs qui s’y rapportent?

Answer 4

Grades 1 à 3 (de moins vers plus cellulaire)Grade 1 : Noyaux plus petits, foncés avec un chondrocyte par lacune, matrice abondanteEnchondrome, chondrosarcomes lentement progressifs, chondromatose synovialeGrade 2 : In betweenEnchondrome de la main, chondrométaplasie synoviale primaire, chondrome périosté, fibrome chondromyxoïdeGrade 3 : Très cellulaire, noyaux de taille grande et variable, cytoplasme plus abondant et vacuolisé, nucléoles, peu ou pas de matriceChondrosarcome de haut grade

Question 5

Énumérer les 3 principaux rôles du tissu osseux?

Answer 5

1- Mécanique (site d’attachement musculaire)2- Protection (viscères, moelle)3- Métabolique (réserve d’ions (calcium, phosphore…))

Question 6

Nommer les 2 grands groupes d’os et donner des exemples pour chacun?

Answer 6

1- Os plats (crâne, scapula, clavicule, vertèbre)2- Os tubulaires (humérus, fémur…)Ces 2 catégories réfèrent à des pathways différents dans l’embryogénèse.

Question 7

Quels sont les 2 types morphologiques d’os?

Answer 7

1- Os cortical (compact)2- Os trabéculaire (médullaire)

Question 8

Quels sont les 3 types de cellules spécialisées de l’os?

Answer 8

OstéoblastesOstéocytes (ostéoblastes entourés de matrice osseuse)Ostéoclastes (dérivés des histiocytes, aspect similaires à ceux-ci)

Question 9

Qu’est-ce que l’on cherche dans une lésion sarcomateuse de bas grade avec tant d’acharnement?

Answer 9

Une zone de dédifférenciation

Question 10

Quelles sont les questions (12) essentielles à se poser face à la radiologie d’une tumeur osseuse?

Answer 10

1- Quel type d’os est impliqué?2- Est-ce que l’os impliqué présente d’autres anomalies?3- Dans quelle partie de l’os la lésion est-elle localisée?4- Quel est le statut de la plaque de croissance?5- Est-ce que la lésion est centrée sur le cortex ou l’espace médullaire?6- Quelle est la nature des limites de la tumeur ainsi que des marges entre la tumeur et l’os sous-jacent?7- Est-ce que la lésion produit une “mineralized matrix”?8- Est-ce que la lésion s’étend jusqu’au cortex?9- Est-ce qu’une réaction périostée est associée, si oui, de quel type?10- Est-ce que l’espace articulaire est impliqué?11- Est-ce que la tumeur est multifocale?12- Est-ce que la tumeur est d’apparence uniforme?

Question 11

Quelles sont les localisations les plus fréquentes des tumeurs osseuses bénignes?

Question 12

Quelles sont les localisations les plus fréquentes des tumeurs osseuses malignes?

Question 13

Nommez 1 tumeur qui ne survient que dans l’os mature (not growing)?

Answer 13

Tumeur osseuse à cellules géantes

Question 14

Concernant l’atteinte corticale, quelles sont les implications cliniques d’une”expension corticale”?

Answer 14

Ce termeconcerne les tumeurs pour lesquelles le tissu osseux détruit est remplacé à un rythme similaire. Cela signe généralement une tumeur à comportement bénin.

Question 15

Concernant l’atteinte corticale, quelles sont les implications cliniques d’un”amincissement corticale”?

Answer 15

Ce terme concerne les tumeurs pour lesquelles le cortex ne se régénère pas assez vite par rapport à la destruction osseuse, résultant en un amincissement du cortex(tumeurs généralement malignes).

Question 16

Décrire le Lodwick radiologic grading system?

Question 17

Décrire le simplified radiologic grading of bone tumors?