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MMD1233- Sciences psychiques marie > APP4 - Troubles psychotiques > Flashcards

APP4 - Troubles psychotiques Flashcards

1
Q

Nommer des troubles psychotiques faisant partis du spectre de la schizophrénie

A

TP schizotypique

Troubles délirants

Troubles psychotiques brefs

Trouble schizophréniforme

Schizophrénie

Trouble schizoaffectif

Troubles psychotiques induits par substances/médicaments

Troubles psychotiques liés à une affection médicale

Catatonie

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Q

Quelles sont les manifestations cliniques des troubles psychotiques brefs?

A

Apparition soudaine, souvent en 48h

Peu de symptômes négatifs

Énormément de variabilité dans les sx :

  • Agitation associée à des comportements étranges
  • Perturbation de l’attention
  • Désorganisation du discours, voir mutisme
  • Humeur labile
  • Délires peu structurés et variant rapidement
  • Hallucinations
  • Mémoire récente altérée
  • Idées suicidaires ou hétéroagressives
  • Profonde altération du jugement et de l’autocritique
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3
Q

Combien de temps durent les troubles psychotiques brefs?

A

Au moins 1 jour mais moins d’1 mois

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4
Q

Quelles sont les manifestations cliniques des troubles délirants?

A

Généralement d’apparence soignée, sans preuve d’une grossière désintégration de la personnalité ou des activités quotidiennes, bien qu’ils puissent sembler étranges et excentriques

Examens des fonctions mentales supérieures est habituellement normal, mis à part le système du délire

  • Affect cohérent avec leur délire
  • Habituellement PAS d’hallucinations proéminentes ou soutenues
  • Orientés dans temps, espace et personne
  • Symptôme clé = altération du contenu de la pensée
  • Presque aucun insight
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5
Q

Lors des troubles délirants, comment se présente l’altération du contenu de la pensée?

A

Délire : convictions erronées, irréductibles par la logique et non-conforme aux croyances de son groupe

Délires relativements plausibles, présenté de façon clairee par un patient convaincu et même convaincant

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6
Q

Quelle est la durée minimale pour faire le diagnostic d’un trouble délirant?

A

1 mois

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7
Q

Vrai ou faux?

Lors des troubles délirants, il n’y a pas d’altération marquée du fonctionnement.

A

Vrai

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8
Q

Nommer différents types de troubles délirants 7

A

De persécution : croyance d’être la cible d’un complot ou wtv contre lui-même

Somatique : fonctions ou sensation corporelle

Érotomaniaque : croyance qu’une personne est amoureux(se) de lui/elle

Mégalomaniaque : conviction d’avoir un grand talent (mais non reconnu) et une compréhension profonde des choses

Jalousie : conviction des infidélités de sa/son conjoint/e

Mixte

Non spécifié

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9
Q

Association p/r au type persécutoire du trouble délirants

  1. Syndrome de Capgras
  2. Syndrome de Frégoli
  3. Doubles subjectifs
    a. Persécuteurs ont modifié leur apparence faciale pour ressembler à des gens de son entourage
    b. Doubles identiques à lui existent, ou que lui-même habite dans le corps de quelqu’un d’autre
    c. Une personne a été remplacée par un double presqu’identique mais malveillant
A

1-c (gras - malveillant)

2-a (face - frégoli)

3-b

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10
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Cotard?

A

Trouble délirant de type somatique : convaincu de la détérioration, du pourrissement ou même de la disparition de divers organes à l’intérieur du corps

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11
Q

Quelle est la durée du trouble schizophréniforme?

A

Plus de 1 mois mais moins de 6 mois

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques du trouble schizophréniforme?

A

Trouble aigu ayant un début rapide (sans phase prodromale)

Pas tendance à devenir de moins en moins fonctionnels pendant l’épisode et reviennent au fonctionnement de base après l’épisode

Si les sx durent plus de 6 mois = schizophrénie

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques des troubles schizoaffectifs? + durée

A

Période pendant laquelle sont présents à la fois un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque) et le critère A de la schizophrénie

Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines

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14
Q

Nommer des symptômes pouvant être présents dans le tableau clinique de la catatonie associée à un autre trouble mental 12

A

Le tableau clinique est dominé par au moins 3 des symptômes suivants :

Stupeur

Catalepsie

Flexibilité cireuse

Mutisme

Négativisme

Prise de posture

Maniérisme

Stéréotypie

Agitation

Expression faciale grimaçante

Écholalie

Échopraxie

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15
Q

Compléter.

La schizophrénie et autres troubles psychotiques touchent …% de la population.

A

1%

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16
Q

Compléter p/r à l’épidémiologie.

…% des patients hospitlisés en soins psychiatriques sont schizophrènes.

Seulement … des schizophrènes sont traités.

A

50%

1/2

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17
Q

Selon l’épidémiologie, y a-t-il une différence entre hommes et femmes pour lea schizophrénie?

A

H=F, mais il existe des différences a/n de:

  • Début de maladie
      • précoce chez H
    • Bimodal pour F (à cause de l’oestrogène qui a un effet DA)
  • Hospitalisation : hommes hospitalisé plus tôt
  • Sx négatifs vs sx positifs : hommes plus susceptibles aux sx négatifs
  • Fonctionnement social : femmes meilleur
  • Pronostic : femmes meilleur
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18
Q

Pour chacun de ces troubles, est-ce que les femmes ou les hommes sont plus touchés?

Trouble schizoaffectif

Troubles délirants

Trouble schizophréniforme

Troubles psychotiques brefs

A

Trouble schizoaffectif : F = H (mais F 2x plus nombreuses à avoir le type dépressif)

Troubles délirants : F > H (légèrement)

Trouble schizophréniforme : H >>>> F (5x)

Troubles psychotiques brefs : F >>H (2x)

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19
Q

Critères diagnostiques de la schizophrénie.

A

A. Présente au moins 2 des sx suivants, pendant une propotion significative de temps au cours d’une période d’1 mois: (au moins 1 des sx (1), (2) ou (3) doit être présent)
IHDCS

  1. Idées délirantes
  2. Hallucinations
  3. Discours désorganisé
  4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
  5. Sx négatifs

B. Le niveau de fonctionnement dans un domaine majeur (e.g. travail, relations interpersonnelles, hygiène personnelle) est passé d’une façon marquée en-dessous du niveau atteint avant le début du trouble

C. Des signes continus de trouble persistent depuis au moins 6 mois (sx doivent avoir été présents au moins 1 mois)

D. Un trouble schizoaffectif et trouble dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques ont été éliminés

E. Le trouble n’est pas imputable aux effets d’une substance ou autre condition médicale

F. S’il y a ATCD de trouble du specte de l’autisme ou de trouble de la communication débutnt dans l’enfance, le dx additionnel de schizophrénie est posé seulement si des sx hallucinatoires ou délirants importants, en plus des autres sx de schizophrénie nécessaires au dx, sont aussi présents pendant au moins 1 mois

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20
Q

Que faut-il spécifier pour le diagnostic de schizophrénie?

A

Spécifier si :

  • Premier épisode, actuellement dans épisode aigu
  • Premier épisode, actuellement en rémission partielle ou totale
  • Multiples épisodes, actuellement dans épisode aigu
  • Multiples épisodes, actuellement en rémission partielle ou totale
  • Continu
  • Non spécifié
  • Spécifier si :*
  • Avec catatonie
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21
Q

La sévérité actuelle des troubles psychotiques est-elle obligatoire pour le dx?

A

Non

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22
Q

Nommer différentes sphères dans lesquelles on retrouve des s/sx de la schizophrénie 8

A

Apparence générale

Perceptions

Pensée

Affect

Volonté

Sensorium et cognition

Signes physiques

Fonctionnement interpersonnel

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23
Q

S/sx de la schizophrénie : apparence générale

A
  • Peuvent devenir agité ou violent, en réponse à des hallucinations
  • Présence possible de catatonie
  • Négligés et malpropres, habillés trop chaudement, tics, maniérisme, échopraxie, etc.
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24
Q

S/sx de la schizophrénie : perceptions

A

Hallucinations

  • Auditives (+ commune) : voix menaçantes, insultantes, accusatoires, obscènes, commentant le comportement, 2 voix ou plus discutant ensemble, souvent à la 3e personne
  • Visuelles
  • Olfactives, tactiles, gustatives (peu communes : revoir le ddx)

Illusions

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25
Q

S/sx de la schizophrénie : pensée

A

Contenu de la pensée

  • Délire(s) désorganisé(s) : persécutoire, grandiose, religieux ou somatique
  • Peuvent penser que leurs pensées sont contrôlées ou qu’ils contrôlent des évènements externes
  • Forte préoccupation pour idées ésotériques, symboliques, psychologiques, philosophiques
  • Perte des frontières de l’égo

Forme de la pensée

  • Associations lâches, incohérence, pensée tangentielle, pensée circonstancielle, néologismes, salade verbale, mustime, etc.

Processus de la pensée

  • Lorsqu’on demande au patient d’effectuer une tâche concrète, on peut observer une fuite de pensée, bloc de pensée, déficit de l’attention, pauvreté du contenu de la pensée, pauvre capacité d’abstration, persévérations…
  • Le contrôle de la pensée (forces extérieures contrôlent ce que le patient sent/ressent) et le thought broadcasting (gens peuvent lire ses pensées ou qu’elles sont diffusées à télé ou radio)
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26
Q

S/sx de la schizophrénie : affect

A

Se situe dans les extrêmes : plat (anhédonie) jusqu’à inapproprié et hyperractif (rage, anxiété, joie intense)

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27
Q

S/sx de la schizophrénie : volonté

A

Pulsion ou motivation inappropriées

  • Impulsivité associée aux idées délirantes
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28
Q

S/sx de la schizophrénie : sensorium et cognition

A
  • Inattention : peut rendre difficile l’évaluation de la mémoire qui est habituellement intacte
  • Normalement orientés dans temps, espace et personne
  • Perturbation du traitement de l’information
  • Déficits cognitifs subtils : attention, fonctions exécutives, mémoire de travail et épisodique
  • Leur QI est habituellement dans la moyenne, mais on soupçonne qu’il serait plus élevé sans la maladie
  • Peu d’insight sur la nature de leur trouble et de la sévérité
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29
Q

S/sx de la schizophrénie : signes physiqeus

A

Signes neurologiques non localisés : réflexes primitifs, astéréognosie, dysdiadococinésie, grimaces, déficits motricité fine, tics, dyskinésies, saccades oculaires, bcp de clignement des yeux

Aphasie (il se peut cependant que ce soit aussi causé par un trouble de la pensée qui cause le trouble du discours)

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30
Q

S/sx de la schizophrénie : fonctionnement interpersonnel

A
  • Perte de sensibilité sociale
  • Retrait social
  • Violence, agressivité (commun si non traité)
  • Suicide : tentative par 20-50% des pts, 5-6% en meurent
    • Pas de signal annonciateur
    • Les hallucinations de commande et abus de substances contribuent aux risques de suicide
  • Homicide
    • Pas plus que la pop normale
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31
Q

Quelle est souvent la première évidence de la maladie de la schizophrénie?

A

Des sx prémorbides, mais ils ne sont souvent reconnus que rétrospectivement

Sx débutent à l’adolescence et sont suivis par le développement de sx prodromiques après qq jours ou qq mois

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32
Q

Quelles sont des caractéristiques de l’état pré-morbide de la schizophrénie?

A
  • Personnalités du groupe A ou TP limite
  • Enfance : peu d’amis
  • Adolescence : pas d’amis proches, pas de fréquentations, évitent sports équipes, aiment regarder la télé et écouter de la musique, les jeux vidéos
    • Apparition soudaine de comportement OC
  • Symptômes somatiques : céphalées, maux de dos et musculaire, faiblesse, problèmes digestifs
    • dx initial peut être : trouble de simulation, syndrome de fatigue chronique, trouble de somatisation
  • Les proches remarquent que la perosnne a changé et ne fonctionne pas bien dans les sphères sociales, personnelles et occupationnelles
  • Intérêt nouveau pour les idées abstraites, la philosophie, les questions occultes ou religieuses
  • Attitude plus étrange, affect aN, discours inhabituel, idées étranges, expériences perceptuelles étranges
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33
Q

5 phases de l’évolution de la schizophréine

A
  1. État prémorbide
  2. Prodrome
  3. Progression
  4. Stabilité, récidive
  5. Maintien
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34
Q

Qu’est-ce qui peut précipiter les sx inquiétants (prémorbide à prodromique) dans la schizophrénie?

A

Des changements sociaux ou environnementaux

35
Q

Combien de temps dure la phase prodromique avant l’apparition de sx psychotiques francs?

A

Peut durer 1 an ou plus

36
Q

Quelles sont des caractéristiques de la phase prodromique de la schizophrénie?

A
  • Sx négatifs
  • Détérioration continue du niveau de fonctionnement
  • Sentiment de malaise qui s’aggrave plus la désorganisation mentale progresse, jusqu’à ce que le sentiment de perte de contrôle devienne morcelant et inhibant
    • Solutions trouvées par le jeune : retrait social, toxicomanie, activités compulsives, découverte mystique
  • Inversion du cycle éveil-sommeil, rêves deviennent effrayants
  • Début de perceptions étranges concernant son entourage ou son propres corps, ce qui le perturbe
  • Plaintes somatiques vagues, asthénie
37
Q

Est-il possible d’avoir des hallucinations en prodrome de schizophrénie?

A

Oui, elles sont seulement moins intenses

38
Q

Qu’est-ce que la DUP (durée de psychose non-traitée)?

A

Période entre le début du prodrome et la première consultation en psychiatrie

Plus elle est longue, plus grand est le risque que s’installe une neurotoxicité ou un rejet social secondaire à la psychose

39
Q

Par quoi est caractérisé l’épisode psychotique de la schizophrénie?

A

Par des symptômes positifs

40
Q

Quel est le cours classique de la schizophrénie?

A

Constitué d’exacerbations et de rémissions :

  1. Après le 1er épisode psychotique, le pt se rétablit graduellement et peut ensuite fonctionner relativement normalement pendant une longue période
  2. Habituellement, il y a ensuite des rechutes
  3. Une détérioration supplémentaire dans le fonctionnement de base du patient suit chaque rechute psychotique
  4. Au fur et à mesure que le temps passe, les épisodes aigus de sx positifs se font de + en + rares et ce sont les sx négatifs qui persistent
  5. Phase résiduelle : dominance des sx négatifs
41
Q

Quelle est la distinction majeure entre la schizophrénie et les troubles de l’humeur?

A

L’impossibilité de retour au fonctionnement de base entre chaque rechute

(car il y a détérioration supplémentaire dans le fonctionnement de base du patient après chaque rechtue psychotique)

42
Q

Quels sont les sx négatifs dominants dans la phase résiduelle de la schizophrénie?

A
  • Affect émoussé, ralentissement psychomoteur, passivité et manque d’initiative, pauvreté du discours, pensée logique ou bizarre, comportement excentrique, perceptions insolites, retrait social
  • S’il y a hallucinations ou délires, ils sont moins fréquents et moins chargés émotivement; le patient est capable de garder un discours cohérent
43
Q

Compléter.

Les … premières années post-diagnostic de schizophréie indiquent l’évolution générale de la maladie pour la personne.

A

2

44
Q

Quels sont les évolutions/pronostic de la schizophrénie à long terme?

A

25% des pts ont une évolution favorable

  • Rémision des sx OU
  • 1 seule hospit suivie d’un retour au niveau de fonctionnement antérieur OU
  • Adaptation sociale convenable sans traitement

50-60% peuvent supprimer leurs sx aigus à l’aide d’une prise continue d’antipsychotiques

5-10% se chronicisent et demande un environnement protégé

7-10% se suicident

45
Q

En quoi consiste l’intervention précoce de la schizophrénie (+++ important au Qc)?

A

Se base sur les principes de dépistage des individus à risque (dans le prodrome) et sur le fait de traiter le plus tôt possible pour optimiser les résultats

46
Q

Compléter.

Le début du traitement de la schizophrénie commence souvent par une … en phase aigue.

A

hospitalisation

47
Q

Quel est le seul faisceau dopaminergique qu’on veut bloquer dans la schizophrénie?

A

Le faisceau mésolimbique (qui régulent émotions associées aux sx positifs)

48
Q

Nommer les 3 classes d’antipsychotiques et leur MA

A

Typique de 1ère génération : antagonistes dopaminergiques

Atypique de 2e génération : antagoniste des R dopaminergiques et sérotoninergiques agissant surtout a/n du faisceau mésolimbique

Atypique de 3e génération : agoniste partiel des R dopaminergiques et sérotoninergiques + antagoniste dopaminergique

49
Q

Nommer quelques effets indésirables possibles des traitements biologiques de la schizophrénie en phase aigue

A

Sédation

Gain de poids et troubles métaboliques

Effet atropinique (anticholinergique) : sécheresse de la bouche, constipation, vision trouble

Trouble sexuel

Effet extrapyramidaux : surtout attribuables aux 1ère générations

Dyskinésie tardive : surtout attribuables aux 1ère générations

50
Q

Quels sont les 2 aspects importants du traitements psychologiques de la schizphrénie en phase aigue?

A

Acceptation du traitement :

  1. Écoute active
  2. Empathie
  3. Accord
  4. Partenariat

Thérapie psychoéducative (sur sx et traitement au pt et à ses proches)

51
Q

Qu’est-ce que la thérapie du milieu, utilisée dans le traitemetn social de la schizophrénie en phase aigue?

A

Vise à favoriser l’environnement le plus propice à une résorption des sx positifs. Elle vise à résoudre des problèmes concrets en se basant sur les principes suivants :

  • Réduction des stimulations
  • Surveillance et réconfort
  • Encouragement à l’hygiène personnelle
52
Q

Quelles notions permettent de favoriser un traitement biologique optimal dans le traitement de la schizophrénie en phase de stabilisation et de maintien?

A
  • Préconiser les doses faibles ou modérés qui sont mieux tolérés à long terme → meilleure observance des patients
  • Préconiser les formes injectables à longue action (dure 1 mois)
  • La clozapine = antipsychotique le + efficace malgré les nombreux effets indésirables et la nécessité d’un suivi hématologique serré. Devrait être envisagé si :
  • Pas d’effets satisfaisants lors du traitement avec 2 antipsychotiques de classes difféntes pendant au moins 6 sem à doses satisfaisantes
  • Intolérance du patient aux effets indésirables non réduit par l’ajout d’antiparkinsoniens
53
Q

Pour combien de temps donne-t-on la médication pour la schizophrénie en phase de stabilisation et de maintien dans chacune de ces situations?

1er épisode

2e épisode

3e épisode OU 1er épisode avec dangerosité OU persistance de sx résistant à médication

A

1er épisode : continuer de 1 à 2 ans après la rémission complète des sx

2e épisode : continuer pendant 5 ans

3e épisode OU 1er épisode avec dangerosité OU persistance de sx résistant à médication : continuer jusqu’à 45 ans ou à vie

54
Q

Si on diminue la dose de médication pour la schizophrénie, en combien temps le faire? Quel % vont faire une rechute?

A

Diminuer progressivement en 1-2 ans

80% font une rechute

55
Q

Lors des phases de stabilisation et de maintien de la schizophrénie, que visent les thérapies psychosociales?

A

Développement d’une alliance/relation de confiance avec médecin

Répétition d’information à propos de la maladie

Augmentation de l’adhésion à la médication

Prévention des rechutes

Résolution de problèmes quotidiens

Prise de conscience de sa vulnérabilité perosnnelle et comment la gérer (TCC)

56
Q

Lors des phases de stabilisation et de maintien de la schizophrénie, quelles sont les interventions sociales possibles?

A

Identification des sources de stress sociaux et réduction de leurs effets

Optimiser les capacités de la personne pour qu’elle s’adapte mieux au stress

Meilleure compréhension de la maladie avec la famille entre autre

Entraînement des habiletés sociales

57
Q

De quoi découle la vulnérabilité neurophysiologique de la schizophrénie?

A

D’une prédisposition génétique altérant le fonctionnement d’un circuit fronto-temporo-limbique et des NT associés

**pas suffisant pour déclencher la maladie

58
Q

Quels sont des exemples stresseurs qui, en plus de la vulnérabilité neurophysiologique, peut déclencher la maladie de schizophrénie?

A

Biologique : drogues (cannabis!!!)

Social : pression de performance, émotions hostiles à l’égard de l’individu, vie urbaine (vs rurale), migration

59
Q

Vrai ou faux?

La schizophrénie est une maladie neurodéveloppementale avec des composantes neurodégénératives.

A

Vrai

60
Q

Quelles sont les anomalies génétiques entraînant une vulnérabilité à la schizophrénie?

A
  • 80% des cas : anomalies polygéniques héritées
  • 20% des cas : environnement a modifié certains gènes (épigénétique)
  • Aucun gène clairement identifié, mais leurs anomalies transmettent une vulnérabilité à certains traits (ex : fonctionnement social pauvre, méfiance, troubles cognitifs, comportements bizarres, qui lorsqu’additionnés, augmentent le risque de développer une schizophrénie)
  • Les troubles délirants semblent avoir une vulnérabilité génétique, mais ne sont pas liés avec un taux plus élevé de personnes développant la schizophrénie
61
Q

Vrai ou faux?

Chez les jumeaux monozygotes, la concordance de la schizophrénie est très proche de 100%.

A

Faux. Elle est de 50%, ce qui démontre l’influence de l’épigénétique (car c’est un évènement déclencheur survenant après la naissance qui détermine l’apparition de la maladie)

62
Q

Vrai ou faux?

On a noté un taux plus élevé de schizophrénie chez les personnes nées d’un père plus âgée (> 55 ans).

A

Vrai, et ce, probablement à cause de l’accumulation de mutations génétiques dans les spermatozoïdes

63
Q

Quelles sont les 2 hypothèses quant à la probabilité de lésions cérébrales retrouvées dans la schizophrénie reliées à une maladie auto-immune?

A
  1. Les virus neurotrophiques (CMV, herpès, VIH) pourraient infecter directement le cerveau, causant des lésions
  2. Les Ac dirigés contre une infection virale se comporteraient comme des autoanticorps qui viendraient perturber le développement du SNC
64
Q

Quel est le lien entre la schizophrénie et la naissance à la fin de l’hiver?

A

10% des patients sont nées dans cette période : une infection virale survenant au 2e trimestre de la grossesse pourrait affecter le développement cérébral foetal, notamment la migration des cellules neuronales et les connexions interneuronales qui s’établissent dans le cortex cérébral durant cette période

65
Q

Quels problèmes obstétricaux doublent le risque que l’enfant développe une schizophrénie?

A

Complications durant la grossesse : infection, rubéole, diabète, tabagisme, toxicomanie, pré-éclampsie

Anomalies du développement foetal

Complications lors de l’accouchement (hypoxie)

Malnutrition pendant la grossesse

Prématurité

66
Q

Nommer différents stresseurs psychosociaux de la schizophrénie

A

Évènements de la vie quotidienne

  • Manque de mécanismes de filtrage des stimuli, accumupalation d’évènements

Émotionnalité exprimées

  • attitude intrusive/envahissante, nbre de commentaires critiques, hostilité
  • émotions exprimées par les membres de la famille ou autre gens de l’entourage peuvent provoquer des rechutes

Urbanicité

  • Surtout classes sociales inférieures et habitent dans milieux défavorisés et anonymes des centres-villes

Immigration

  • Théorie de la défaite sociale, isolement, âge au moment de l’immigration (jeunes enfants + à risque)

Pression de performance

Soutien social insuffisant

67
Q

Quelles sont 2 hypothèses par rapport au fait que la schizophrénie est davantage associée aux classes sociales inférieures?

A
  • La schizophrénie entraîne un déclin social : en raison de l’invalidité sociale et occupationnelle qui découle des sx négatifs et troubles cognitifs, les patients finissent par tomber dans une classe sociale inférieure à celle de leurs parents
  • La schizophrénie est associé à la pauvreté, malnutrition et éducation/soins de santé inadéquat
68
Q

De quoi dépend l’inductioon de la psychose par les drogues?

A

De la vulnérabilité génétique à la psychose, qui est en fait un continuum

Ainsi, des personnes avec aucune prédisposition ne développeront jamais de psychose malgré l’usage de drogue, alors que d’autres, avec une très grande disposition, pourraient souffrir d’une psychose persistante malgré une consommation modeste de drogue

69
Q

Compléter.

Le risque d’être atteint de schizophrénie est de … à … fois plus élevé chez les individus qui ont consommé du cannabis.

A

2 à 25 fois

70
Q

Critères diagnostiques de l’intoxication de cannabis

A

A. Utilisation récente de cannabis

B. Changements comportementaux ou psychologiques problématiques et cliniquement significatifs qui se sont développés pendant ou peu après la prise de cannabis

C. Au moins 2 des s/sx suivants, se développant dans les 2 heures suivant l’utilisation de cannabis:

  1. Conjonctives injectées
  2. Augmentation de l’appétit
  3. Sécheresse de la bouche
  4. Tachycardie

D. Les sx ne sont pas dus à une affection médicale, un autre trouble mentale incluant intoxication d’une autre substance

Spécifier si : avec perturbation des perceptions

71
Q

Critères diagnostiques du sevrage au cannabis

A

A. Arrêt d’une utilisation de cannabis qui a été massive et prolongée

B. Au moins 3 des s/sx suivants se sont développés 1 semaine après le critère A :

  1. Irritabilité, colère ou agressivité
  2. Anxiété ou nervosité
  3. Troubles du sommeil, insomnie, rêves perturbants
  4. Diminution de l’appétit ou perte de poids
  5. Fébrilité
  6. Thymie dépressive
  7. Au moins 1 dess sx suivants causant un inconfort significatif : dlrs abdominales, instabilité/tremblements, sueur, fièvre, frissons ou céphalées

C. Les s/sx du critère B causent une souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement

D. Les s/sx ne sont pas dus à une affection médicale ou autre trouble mental

72
Q

Que provoque le THC?

A

Sx psychotiques - qui vont normalement partir en environ 1 sem

Délire

Sx anxieux

73
Q

Nommer les 3 catégories de s/sx de psychse

A

Symptômes positifs

Symptômes négatifs

Symptômes cognitifs

74
Q

À quel moment de la schizophrénie surviennent les sx positifs?

A

Phase aigue

75
Q

Nommer des exemples de symptômes positifs

A

Hallucinations

Délires

Associations incohérentes d’idées

Comportement désorganisé

76
Q

Quelles sont les hallucinations majoritairement présentes dans la schizophrénie?

A

Auditive

77
Q

Qu’est-ce que les délires?

A

Se définit comme une conviction erronée, irréductible par la logique

Ce sont le résultat de distorsions dans la façon dont une personne s’explique ses perceptions inhabituelles ou des évènements

78
Q

Donner 3 exemples de délires

A

Biais de type “sauter prématurément aux conclusions”

Biais d’attribution

Déficits de la théorie de l’esprit (incapacité à prédire ou expliquer adéquatement le comportement des autres en se représentant leurs états mentaux. Les patients schizophrènes arrivent difficilement à lire entre les lignes pour comprendre l’ironie, le sarcasme, l’humour. Cela les mène à des erreurs de jugement social, voire à des idées paranoïdes ou de référence et aux autres symptômes schneidériens.)

79
Q

Qu’est-ce que les associations incohérentes d’idées? À quoi est-ce dû?

A

Fait perdre au langage sa valeur de communication en le rendant incompréhensible pour l’interlocuteur

Dû à une hypofrontalité

80
Q

Nommer des symptômes négatifs

A

Affect inapproprié, aplati ou émoussé

Alogie (difficulté de conversation)

Aboulie ou apathie

Anhédonie et asocialité

Déficit d’attention

81
Q

Quels sont les sx cognitifs des troubles psychotiques?

A

Trouble d’attention, concentration, faible tolérance à l’effort mental

Trouble mémoire

Troubles des fonctions exécutives

82
Q

Que cause l’hypofrontalité (lésions cérébrale)

A

Difficulté à planification, anticipation (voir les étapes afin d’atteindre l’objectif) et socialisation (pas de théorie de l’esprit)

Est la raison principale des symptômes négatifs

Sx positif: comportement désorganisé

83
Q

Nomme les 5 sx négatifs
Truc: les 5 A

A
  • AFFECT INAPPROPRIÉ APLATI OU ÉMOUSSÉ
  • ALOGIE
  • ABOULIE (AVOLITION) OU APATHIE
  • ANHÉDONIE ET ASOCIALITÉ
  • DÉFICIT D’ATTENTION

MMD1233- Sciences psychiques marie (20 decks)

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