APP #5 pages 1 à 27 Flashcards

1
Q

Le développement d’un cancer est dû à quelles modifications au niveau de l’ADN?

A
  • accumulation de mutations
  • changements épigénétiques
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Q

qu’est-ce que l’expansion clonale?

A

la transmission des mutations de la cellule mère à la cellule fille au cours de la division cellulaire

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3
Q

qu’est-ce que la sélection Darwinienne?

A

les cellules les plus aptes (mutations octroyant des capacités de survie ou de croissance améliorées) prendront l’espace

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4
Q

qu’est-ce que permet la sélection de Darwin?

A

l’émergence de sous-clones génétiquement distincts avec des caractéristiques plus agressives

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5
Q

pour quelle raison lorsqu’une récidive se présente après un traitement de chimiothérapie le même traitement sera presque inefficace à coup sûr?

A

parce que les cellules responsables de cette récidive sont celles ayant résisté à la première chimiothérapie (sélection darwinienne)

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6
Q

vrai ou faux: les tumeurs malignes sont à la base monoclonales

A

vrai

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7
Q

vrai ou faux: lorsque les tumeurs malignes sont cliniquement détectables, elles sont monoclonales

A

faux: leurs cellules sont extrêmement hétérogènes (sélection darwinienne)

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8
Q

l’acquisition de mutations des gènes des cancers peuvent survenir de quelles 3 façons?

A
  • Agents environnementaux
  • Spontanément
  • Héréditaire
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9
Q

vrai ou faux: chaque cellule d’une tumeur possède des mutations qui étaient présentes chez la cellule mère au moment de la transformation

A

Vrai

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10
Q

quelles sont les 4 catégories majeures de gènes du cancer?

A
  1. oncogènes
  2. gènes suppresseurs de tumeurs
  3. gènes régulant l’apoptose
  4. gènes régulant l’interaction cellule tumorale - cellule de l’hôte
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11
Q

donne 2 exemples de gènes oncogènes

A

c-RAS
c-MYC

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12
Q

MYC fait partie de quelle catégorie de gènes?

A

oncogènes

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13
Q

RAS fait partie de quelle catégorie de gènes?

A

oncogènes

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14
Q

qu’est-ce qu’un oncogène?

A

des gènes qui induisent un phénotype transformé en promouvant une augmentation de la croissance cellulaire

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15
Q

qu’est-ce qu’un proto-oncogène?

A

un gène normal qui stimule la croissance/prolifération

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16
Q

quelle est la différence entre proto-oncogène et oncogène?

A

proto-oncogène: gène présent normalement dans le génome.
oncogène: version mutée ou surexprimée d’un proto-oncogène devenant transformant et capable de conférer un phénotype cancéreux à une cellule eucaryote

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17
Q

vrai ou faux: les oncogènes sont des gènes dominants (un seul allèle nécessaire)

A

Vrai

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18
Q

quelle est la fonction des gènes suppresseurs de tumeurs?

A

prévenir la croissance non contrôlée

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19
Q

vrai ou faux: les gènes suppresseurs de tumeurs sont dominants (un seul allèle nécessaire)

A

Faux: récessifs: les 2 allèles du gène doivent être endommagés pour ne plus fonctionner correctement

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20
Q

quels sont les 2 types de gènes suppresseurs de tumeurs?

A

gouverneur: frein de la prolifération cellulaire
gardien: senseur des dommages génomiques

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21
Q

quelle est la fonction normale des gènes régulant l’apoptose?

A

promouvoir la survie cellulaire (protection contre l’apoptose)

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22
Q

les gènes régulant l’apoptose seront altérés comment dans une cellule tumorale?

A

surexpression des gènes inhibant l’apoptose
downregulation des gènes augmentant l’apoptose ou l’inactivation

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23
Q

quel est le rôle des gènes régulant l’interaction cellule tumorale-cellule de l’hôte?

A

augmentent ou inhibent la reconnaissance des cellules tumorales par le système immunitaire

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24
Q

la majorité des mutations des gènes du cancer sont acquises à quel moment?

A

au courant de la vie (confinées aux cellules touchées initialement)
une petite portion vient de l’hérédité (présente dans toutes les cellules du corps)

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25
Q

quelles sont les types de mutations qui augmentent les chances de développer une tumeur?

A

les mutations qui donnent à la cellule un avantage

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26
Q

qu’est-ce qu’une mutation entrainante?

A

une mutation qui altère la fonction de gènes d’un cancer et promeut directement le développement et la progression de ce cancer

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27
Q

les mutations entrainantes sont généralement ______? (acquises ou héritées)

A

acquises

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28
Q

qu’est-ce qu’une mutation passagère?

A

une mutation acquise qui n’a aucun impact et n’affecte pas le comportement cellulaire

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29
Q

où se trouvent généralement les mutations entrainantes?

A

regroupées et localisées dans les gènes cancéreux

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30
Q

où se trouvent généralement les mutations passagères?

A

répandues à travers le génome

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31
Q

vrai ou faux: après l’exposition à un carcinogène, les mutations entrainantes sont plus nombreuses que les mutations passagères

A

Faux. les mutations passagères sont plus fréquentes

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32
Q

comment la mutation passagère peut-elle conférer un avantage à la cellule cancéreuse?

A

initialement, pas d’avantage. cependant, cette mutation permet parfois de résister à un agent chimiothérapeutique et une sélection positive des cellules ayant cette mutation se fait alors, elle se retrouve dans la majorité des cellules tumorales et devient ainsi entrainante

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33
Q

qu’est-ce que des mutations ponctuelles?

A

changement d’un nucléotide

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34
Q

quelles sont les conséquences d’une mutation ponctuelle?

A

peut activer ou inactiver la protéine résultante

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35
Q

dans quels cas un cancer peut être induit par l’activation d’une protéine par une mutation ponctuelle?

A

conversion d’un gène proto-oncogène en oncogène suite à la mutation –> gain de fonction de la protéine correspondante

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36
Q

dans quels cas un cancer peut être induit par l’inactivation d’une protéine par une mutation ponctuelle?

A

réduction ou inactivation de la fonction de la protéine correspondante à un gène suppresseur de tumeur

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37
Q

qu’est-ce qu’un réarrangement génique?

A

translocation ou inversion chromosomale

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38
Q

un réarrangement génique peut activer un proto-oncogène de quelles 2 manières?

A
  1. surexpression du proto-oncogène : déplacement du gène proto-oncogène de son endroit régulé à un endroit inapproprié contrôlé par un promoteur plus actif
  2. fusion de gènes et création de protéines chimériques
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39
Q

quelle est la pathogenèse du lymphome de Burkitt?

A

translocation du gène MYC du chromosome 8 au chromosome 14 où il est contrôlé par le promoteur des chaines lourdes des immunoglobulines

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40
Q

quelle est la pathogenèse du lymphome folliculaire?

A

translocation du gène BCL-2 du chromosome 14 au chromosome 18 où il est contrôlé par le promoteur des immunoglobulines

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41
Q

quelle est la pathogenèse de la leucémie myéloïde chronique?

A

translocation du gène ABL du chromosome 9 au chromosome 22, qui résulte en la fusion des gènes ABL et du gène BCR. la fusion résulte en une nouvelle activité kinase

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42
Q

quels sont les 3 types de tumeurs fréquement associées à un réarrangement génique?

A
  • tumeurs lymphoïdes
  • néoplasie myéloïde
  • sarcomes
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43
Q

comment se forment les tumeurs lymphoïdes?

A

les lymphocytes induisent des bris dans leur ADN durant la maturation de leurs immunoglobulines ou de leur TCR

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44
Q

comment se forme la néoplasie myéloïde?

A

bris d’ADN inconnu –> crée un gène fusion qui a une hyperactivité tyrosine kinase

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45
Q

comment se forment les sarcomes?

A

réarrangemnt génique dû à un bris d’ADN inconnu –> crée un nouveau facteur de transcription oncogénique

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46
Q

comment la délétion peut mener à un cancer?

A

perte d’une région spécifique d’un gène qui résulte généralement en la perte d’un gène suppresseur de tumeurs

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47
Q

comment l’amplification génique peut mener à un cancer?

A

amplification d’un gène proto-oncogène, qui le convertit en oncogène par sa surexpression et sa suractivité (pas de modification de la protéine en tant que tel)

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48
Q

par quelles méthodes diagnostiques peut-on détecter l’amplification génique?

A
  • hybridation moléculaire avec sonde appropriée
  • détection microscopique des changements chromosomiques induits par l’amplification
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49
Q

qu’est-ce que le «double minute»?

A

plusieurs petites structures extrachromosomiques

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50
Q

qu’est-ce que les homogeneously staining regions?

A

dérivé de l’insertion du gène amplifié sur un autre chromosome

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51
Q

qu’est-ce que l’aneuploïdie?

A

nombre anormal de chromosomes (pas un multiple de 23)

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52
Q

dans quel type de cancers les aneuploïdies sont fréquentes?

A

carcinomes

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53
Q

comment sont générées les aneuploïdies?

A

mauvaise ségrégation des chromosomes

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54
Q

comment une aneuploïdie peut-elle entraîner un cancer?

A

réduction du nombre de chromosomes sur lesquels se trouvent un gène suppresseur de tumeurs / augmenter le nombre de chromosomes sur lesquels se trouvent un gène oncogène

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55
Q

qu’est-ce qu’un miARN?

A

un petit ARN non codant de 22 nucléotides

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56
Q

quelle est la fonction des miARNs?

A

régulation négative des gènes: se lie à l’ARNm pour induire sa dégradation ou inhibe la traduction des ARNm

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57
Q

comment des mutations des miARNs peuvent-elles entraîner des cancers?

A
  • augmentation de l’activité de certains MiARN dont la cible est un gène suppresseur de tumeurs –> réduit la quantité de protéines suppressives de tumeurs produites
  • diminution de l’activité des miARNs dont la cible est un oncogène, peut augmenter la quantité de protéine oncogène
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58
Q

comment sont appelés les miARNs dont la cible est un gène suppresseur de tumeur?

A

oncomIRs

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59
Q

quelles sont les différentes catégories de mutations de l’ADN qui peuvent entraîner un cancer?

A
  • mutation ponctuelle
  • réarrangement génique
  • délétion
  • amplification génique
  • aneuploïdie
  • miARNs
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60
Q

qu’est-ce qu’une modification épigénétique?

A

modification de l’ADN réversible et dont on peut hériter, qui se produit sans mutation due à une modification post-traductionnelle des histones et à la méthylation de l’ADN qui affecte l’expression génique

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61
Q

quelle est la conséquence de la méthylation de l’ADN ou la modification post-traductionnelle des histones?

A

réprimation de la transcription des gènes

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62
Q

l’ADN des cellules cancéreuses est en général (hyperméthylé/hypométhylé)

A

hypométhylé! l’hypométhylation dans tout le génome est associé à l’instabilité chromosomique
(certains promoteurs, ex de suppresseurs de tumeurs, sont parfois hyperméthylés)

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63
Q

vrai ou faux: la réponse d’une cellule à un signal dépend de son contexte épigénétique

A

Vrai

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64
Q

explique comment l’épigénétique contrôle la fonction du gène NOTCH

A

rôle oncogène dans les leucémies à cellules T et rôle suppresseur de tumeurs dans les carcinomes à cellules squameuses, dépend de ses modifications épigénétiques

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65
Q

quels sont les 8 marqueurs de la néoplasie maligne? (hallmarks of cancer)

A
  1. autosuffisance face aux signaux de croissance
  2. insensibilité aux signaux inhibiteurs de croissance
  3. évitement de l’apoptose
  4. potentiel de réplication illimité (immortalité)
  5. angiogenèse soutenue
  6. activation de la capacité d’invasion et métastase
  7. métabolisme cellulaire altéré
  8. évitement du système immunitaire
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66
Q

vrai ou faux: tous les cancers présentent les 8 marqueurs de la néoplasie maligne

A

Vrai

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67
Q

quels sont les 2 facteurs favorisant la transformation cellulaire et la progression ultérieure de la tumeur?

A
  1. instabilité génomique (systèmes de réparation de l’ADN défectueux)
  2. inflammation favorisant la tumeur
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68
Q

quel est le mécanisme général de l’autosuffisance des signaux de croissance du cancer?

A

gain de fonction par des mutations qui convertissent les proto-oncogènes en oncogènes. Ces oncogènes codent pour des protéines, les oncoprotéines, qui promeuvent la croissance cellulaire, et ce, même en l’absence des signaux de croissance normaux

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69
Q

quelles sont les étapes normales de la prolifération cellulaire stimulée par un facteur de croissance? (5)

A
  1. liaison du facteur de croissance à son récepteur sur la membrane plasmique
  2. activation du récepteur de façon transitoire et limitée –> activation des molécules de signalisation au feuillet interne de la membrane plasmique
  3. transmission du signal au noyau par les messagers seconds ou cascades de signalisation à l’intérieur du cytoplasme
  4. induction et activation de facteurs de régulation nucléaires qui initient et régulent la transcription d’ADN et la biosynthèse de composants cellulaires nécessaires à la division cellulaire
  5. entrée et progression de la cellule dans le cycle cellulaire –> division
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70
Q

les proto-oncogènes codent pour quels types de protéines?

A
  • facteurs de croissance/récepteurs de facteurs de croissance
  • transducteurs de signaux
  • facteurs de transcription
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71
Q

la mutation de quelles structures induit l’autosuffisance des signaux de croissance?

A
  1. facteurs de croissance
  2. récepteurs des facteurs de croissance
  3. protéines de transduction du signal
  4. facteurs de transcription nucléaire
  5. cyclines et kinases dépendantes des cyclines
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72
Q

comment la mutation des facteurs de croissance peut-elle entraîner l’autosuffisance de la cellule tumorale en facteurs de croissance?

A

la majorité des cellules néoplasiques produisent leurs propres facteurs de croissance et y répondent ou induisent la production de facteurs de croissance par les cellules stromales autour

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73
Q

vrai ou faux: les cellules normales peuvent répondre de façon autocrine à leurs facteurs de croissance

A

faux, elles y répondent de façon paracrine. les cellules qui produisent des facteurs de croissance n’ont pas de récepteurs pour ces derniers

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74
Q

quels sont les 2 mécanismes de mutation des facteurs de croissance qui induisent l’autosuffisance en facteurs de croissance?

A
  • surexpression des facteurs de croissance et autosuffisance en développant la capacité de synthétiser le facteur de croissance auquel elle répond
  • interaction avec le stroma en envoyant des signaux pour activer les cellules stromales qui vont ensuite sécréter des facteurs de croissance qui vont promouvoir la prolifération tumorale
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75
Q

comment les cellules cancéreuses sont capables de stimulation autocrine?

A

développent des récepteurs pour leurs propres facteurs de croissance –> formation d’un feedback positif

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76
Q

explique le phénomène les récepteurs de facteurs de croissance mutés dans l’autosuffisance des facteurs de croissance

A

les cellules possèdent des récepteurs à facteurs de croissance ayant un domaine tyrosine kinase intracellulaire. Chez les cellules normales, le domaine est activé par la liaison du facteur de croissance. chez les cellules cancéreuses, les récepteurs agissent comme oncoprotéines et sont mutés (activés constitutionnellement, sans facteur de croissance) ou surexprimés

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77
Q

quels sont les 2 mécanismes liés aux récepteurs des facteurs de croissance qui expliquent l’autosuffisance?

A
  1. récepteur surexprimé
  2. mutation: l’activité de la tyrosine kinase est stimulée par des mutations ponctuelles ou de petits indels –> changement de la structure des protéines (chimériques) –> activation constitutive du récepteur
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78
Q

donne un exemple de récepteur de facteur de croissance qui subit une mutation/est surexprimé –> autosuffisance des facteurs de croissance

A

HER-2 et surexprimé dans 20% des cancers du sein

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79
Q

quelles sont les 2 principales molécules de transduction du signal des récepteurs aux hormones de croissance

A
  1. RAS
  2. ABL
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80
Q

quel est le mécanisme de mutation des protéines de transduction des récepteurs aux hormones de croissance? (comment ça induit l’autosuffisance?)

A

lorsque les récepteurs aux facteurs de croissance sont stimulés, plus grande transmission au noyau (réponse bcp plus importante pour un faible stimuli)

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81
Q

quel est le fonctionnement normal du gène RAS?

A
  • RAS est lié au GDP et est inactif
  • stimulation par des facteurs de croissance
  • échange du GDP –> GTP = changement de conformation de RAS en sa forme active
  • stimulation des régulateurs de la prolifération en aval par plusieurs voies interconnectées vers le noyau ET modification de l’expression de gènes qui régulent la croissance, tels que MYC
  • prolifération des cellules via l’activation de la transcription
  • activation de la GTPase qui hydrolyse le GTP et le convertit en GDP (action amplifiée par la protéine GAP) –> inactivation de RAS
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82
Q

quelles sont les 2 voies d’activation de MYC avec RAS?

A

voie 1 : RAS–> RAF –> ERK –> MAPK
voie 2: RAS –> PI3K –> AKT –> mTOR

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83
Q

de quelle famille de protéines fait partie RAS?

A

protéines G

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84
Q

quels 3 types de mutations de RAS sont observés dans une cellule cancéreuse?

A
  1. mutation affectant le site de liaison du GTP ou la région enzymatique essentielle à l’hydrolyse du GTP –> diminution de l’activité de la GTPase –> RAS reste activée –> état de prolifération continue
  2. mutation des GAP –> GAP échoue à activer la GTPase
  3. mutation des cascades de signalisation des RAS
    - BRAF: mutation au niveau de la voie RAF –> ERK –> MAPK = prolifération cellulaire non contrôlée
    - mutation de la PI3K
    - PTEN (inhibiteur de la PI3K) –> prolifération
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85
Q

quel est le rôle du gène ABL?

A

proto-oncogène: tyrosine kinase non récepteur cytosolique (fonctionne comme molécule de transduction du signal)

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86
Q

dans quel chromosome se situe normalement le gène ABL?

A

chromosome 9

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87
Q

quelle mutation subit le gène ABL dans les cancers?

A

translocation philadelphie: 9–>22 et fusionne avec le BCR pour former une protéine hybride BCR-ABL
–> activation constitutive de ABL et activation des signaux en aval de RAS –> prolifération cellulaire

88
Q

qu’est-ce que l’oncogene addiction?

A

une tumeur qui est dépendante d’une molécule de signalisation

89
Q

quelle est la principale onco-protéine agissant comme facteur de transcription nucléaire?

A

MYC

90
Q

de quel type de gènes les onco-protéines agissant comme facteurs de transcription nucléaires régulent la transcription?

A

les gènes promoteurs de la prolifération, comme les cyclines

91
Q

quel est le rôle de l’oncogène MYC?

A

activation et transcription de certains gènes:
- gènes qui stimulent la croissance (CDKs)
- gènes qui contrôlent la production d’organites nécessaires à la croissance et la division de la cellule
- gènes qui activent la glycolyse aérobie (effet de Warburg) et l’utilisation de la glutamine

92
Q

quelle mutation du gène MYC est impliquée dans les lymphomes de Burkitt?

A

translocation 8;14

93
Q

comment MYC stimule la tumérogenèse?

A
  • stimulation de la progression des cellules dans le cycle cellulaire
  • augmentation des altérations du métabolisme qui supportent la croissance cellulaire (effet de Warburg)
94
Q

qu’est-ce que les complexes CDK/cyclines font?

A

sont présents à plusieurs étapes du cycle cellulaire et servent à maintenir un contrôle sur la division –> phosphorylent des protéines qui permettent la progression dans le cycle cellulaire

95
Q

quelles 2 transitions importantes du cycle cellulaire sont stimulées par les complexes CDK/cyclines?

A

G1 –> S
G2 –> M

96
Q

quel est le rôle des CDKI?

A

inhibiteurs du CDK –> contrôle négatif sur le cycle cellulaire, sauf en présence de signaux mitogéniques, qui les inhibent

97
Q

quelles mutations subissent les cyclines et kinases dépendantes des cyclines dans les néoplasies?

A
  • gain de fonction des CDK4 ou cyclines D par mutation –> favorise la prolifération cellulaire
  • perte de fonction des CDKIs par mutation –> perte du frein de la prolifération cellulaire
98
Q

à quoi sert le checkpoint G1/S?

A

voir si des dommages à l’ADN sont présents. si des dommages sont présents, activation de p53 –> pause de la réplication –> réparations. si les lésions ne sont pas réparables, apoptose.

passé ce checkpoint, la réplication et la division cellulaire sont inévitables

99
Q

à quoi sert le checkpoint G2/M?

A

voir si la cellule peut initier de façon sécuritaire la mitose

100
Q

quels sont les 4 types de gènes suppresseurs de tumeurs qui, lorsqu’altérés, favorisent la carcinogenèse par une insensibilité aux signaux inhibiteurs du cancer?

A
  • RB (gouverneur du cycle cellulaire)
  • TP53 (gardien du génome)
  • voie des TGF-bêta
  • NF2 et APC (inhibition de contact)
101
Q

quels sont les 2 rôles principaux des suppresseurs de tumeurs?

A
  • contrôle du cycle cellulaire et régulation de l’apoptose
  • différenciation cellulaire
102
Q

dans une cellule normale, les gènes suppresseurs de tumeurs réagissent de quelle façon à l’expression d’un oncogène?

A

quiescence (G0) ou arrêt du cycle permanent (sénescence). peut même aller jusqu’à l’apoptose

103
Q

quel est le nom du gène RB?

A

gène du rétinoblastome

104
Q

quel est le rôle du gène RB?

A

régulateur négatif du cycle cellulaire: régule le checkpoint G1/S

105
Q

quelle protéine est produite par le gène RB et quelle est sa fonction?

A

protéine RB
phosphoprotéine à expression ubiquitaire (change dépendamment des signaux intégrés)

106
Q

la protéine RB est active lorsque _________ (hypo/hyper phosphorylée)

A

hypophosphorylée

107
Q

la protéine RB est inactive lorsque _________ (hypo/hyper phosphorylée)

A

hyperphosphorylée

108
Q

quel est le mécanisme du checkpoint G1/S normal ? (étapes)

A
  • RB lie E2F et est sous sa forme active hypophosphorylée –> inactivation de E2F
  • signal mitogénique suffisant –> expression de cycline D
  • activation des complexes cycline D-CDK4/6
  • ces complexes phosphorylent RB –> forme inactive et libération de E2F
  • E2F induit la transcription de gènes cibles, notamment la cycline E
  • cycline E stimule la réplication de l’ADN et sa progression dasn le cycle cellulaire
109
Q

de quelles 2 façons RB activée empêche la transcription par E2F et le passage en phase S?

A
  1. bloque la transcription de E2F en empêchant son interaction avec d’autres activateurs transcriptionnels
  2. recrute des protéines qui remodèlent la chromatine –> lient les promoteurs des gènes répondant à E2F (cycline E) et les rendent insensibles aux facteurs de transcription
110
Q

lorsqu’il y a atteinte de la phase S, que se passe-t-il assurément?

A

division cellulaire

111
Q

durant la phase M, que se passe-t-il avec RB?

A

des phosphatases retirent les groupements phosphates de RB, ce qui la réactive

112
Q

quels sont les rôles secondaires de RB? (autre que contrôle du cycle cellulaire via E2F)

A

stimulation des facteurs de transcription spécifiques des:
- myocytes
- adipocytes
- mélanocytes
- macrophages

113
Q

quelle est l’hypothèse de Knudson?

A

le «two hit hypothesis of oncogenesis»: deux mutations qui inactivent les 2 allèles de RB au locus 13q14 sont requises pour produire le rétinoblastome

114
Q

dans les cas familiaux de rétinoblastomes, comment sont acquises les 2 mutations de RB?

A

enfants naissent avec un allèle normal et un allèle muté, puis mutation somatique spontanée du 2e allèle

115
Q

dans les cas sporadiques de rétinoblastomes, comment sont acquises les 2 mutations de RB?

A

les 2 allèles RB normaux doivent subir une mutation somatique spontanée dans le même rétinoblaste

116
Q

quels sont les 3 types de mutations qui peuvent mener au cancer concernant RB?

A
  1. mutation des 2 allèles du gène RB
  2. mutation dans les gènes contrôlant la phosphorylation de RB = même chose qu’absence de RB
    ex:
    - surexpression de cyclines D
    - activation de CDK4 par mutation
    - inactivation de CDKI
  3. virus oncogéniques d’ADN humain qui neutralisent l’effet de RB en la liant (ex: E7)
117
Q

quels sont les 4 régulateurs clés du cycle cellulaire?

A
  • p16/INK4a
  • cycline D
  • CDK4
    -RB
118
Q

quel est le rôle du gène TP53?

A

gardien du génome: important pour préserver l’intégrité du génome

119
Q

quelle est la fonction de la protéine p53?

A

facteur de transcription faisant partie d’un réseau qui reconnaît le stress cellulaire. il enclenche la transcription d’une centaine de gènes qui préviennent la transformation néoplasique

120
Q

quels sont les types de stress reconnus par p53?

A
  • dommages à l’ADN
  • racourcissement des télomères
  • hypoxie
  • signal inapproprié promouvant la croissance
121
Q

vrai ou faux: dans les cellules normales, p53 a une longue demi-vie

A

faux: courte demi vie d’environ 20 minutes

122
Q

quelle protéine cible p53 pour la détruire?

A

MDM2

123
Q

lorsque la cellule est lésée, la demi vie de p53 augmente. explique comment.

A

des senseurs comme la protéine kinase ATM provoquent des modifications post-transcriptionnelles de p53 qui la libèrent de MDM2 (active comme facteur de transcription) et augmentent sa demi-vie.

124
Q

en cas de stress cellulaire, p53 contre les transformations néoplasiques par quels 3 mécanismes?

A

lorsque le dommage est réversible:
- quiescence
lorsque le dommage est irréversible:
- sénescence
- apoptose

125
Q

comment p53 mène à la quiescence de la cellule? (étapes)

A
  1. en fin de phase G1, dommage à l’ADN détecté par p53
  2. activation de p21 par p53
  3. p21 inhibe le complexe cycline CDK et prévient la phosphorylation de RB
  4. arrêt transitoire du cycle cellulaire
  5. p53 induit l’expression de gènes qui réparent l’ADN
126
Q

si les dommages sont réparés adéquatement lors de la quiescence par p53, que se passe-t-il?

A

p53 stimule la transcription de MDM2, ce qui mène à sa propre destruction –> libère le blocage du cycle cellulaire

127
Q

comment p53 mène la cellule à la sécescence lorsque les dommages à l’ADN sont trop importants?

A
  1. activation de p53 et/ou de RB
  2. expression de leurs médiateurs, comme les inhibiteurs de CDK (CDKI)
  3. changements globaux dans la chromatine –> altère de façon permanente l’expression de gènes (changements morphologiques et expression de gènes qui sont différents de la quiescence/apoptose)
128
Q

comment p53 mène la cellule à l’apoptose lorsque les dommages à l’ADN sont trop importants?

A

p53 active la transcription de plusieurs gènes pro-apoptotiques, comme BAX et PUMA

129
Q

70% des cancers impliquent une mutation biallélique de quel gène?

A

TP53

130
Q

des anormalités bialléliques de quel gène se retrouvent virtuellement dans tous les types de cancers?

A

TP53

131
Q

quels sont les mécanismes de mutation de TP53 possibles?

A
  • mutations somatiques
  • gène TP53 intact mais fonction de p53 perdue par amplification de MDM2
  • syndrome de Li Fraumeni: individus naissent avec un allèle inactivé de TP53 –> prédisposition au développement de tumeurs malignes
  • virus oncogène qui lie p53 et l’inactive
132
Q

qu’est-ce que le syndrome de Li Fraumeni?

A

certains individus héritent d’un allèle de TP53 mutant. ces personnes ont une prédisposition au développement de tumeurs malignes, car elles epuvent avoir une mutation somatique du 2e allèle.

133
Q

qu’est-ce que le TGF-bêta?

A

une molécule qui transmet des signaux anti-prolifératifs aux cellules. c’est un inhibiteur puissant de la prolifération

134
Q

quel est le fonctionnement normal de TGF-bêta?

A

TGF-bêta se lie à un complexe formé des récepteurs TGF-bêta I et II –> le récepteur se dimérise –> cascade amenant l’activation de la transcription des CDKI –> inhibition de MYC, CDK2, CDK4 et les cyclines A et E

135
Q

quels sont les 2 types de mutations qui affectent la voie des TGF-bêta?

A
  1. mutation du récepteut TGF-bêta II ou des molécules SMAD (transduction du signal au noyau)
  2. mutation en aval de la voie des TGF-bêta possibles : perte de p21 ou expression persistante de MYC
136
Q

comment la perte de p21 ou l’expression persistante de MYC peuvent mener au cancer en ce qui concerne la voie desTGF-bêta?

A

les cellules tumorales peuvent utiliser d’autres éléments de la voie TGF-bêta, par exemple la suppression ou l’évasion du système immunitaire ou l’angiogenèse, ce qui facilite la progression de la tumeur

137
Q

vrai ou faux: TGF-bêta peut fonctionner pour prévenir ou stimuler la croissance des tumeurs, dépendamment de l’état des autres gènes dans la cellule

A

Vrai

138
Q

quel processus est activé par TGF-bêta?

A

EMT, la transition épithéliale mésenchymateuse (processus important dans la migration, l’invasion et les métastases)

139
Q

quels sont les 2 gènes responsables de l’inhibition de contact?

A

NF2 et APC

140
Q

qu’est-ce que l’inhibition de contact?

A

les cellules normales prolifèrent jusqu’à former un contact avec les autres cellules de la couche. ensuite, leur prolifération s’arrête. cette inhibition est médiée par des interactions homodimériques entre des protéines transmembranaires, les cadhérines

141
Q

comment le gène NF2 contribue à l’inhibition de contact?

A

son produit, le neurofibromine-2 facilite l’inhibition de contact médiée par les E- cadhérines

142
Q

comment le gène APC contribue à l’inhibition de contact?

A

code pour une protéine cytoplasmique dont la fonction est de réguler les niveaux intracytoplasmiques de bêta-caténine (clive et inactive la bêta-caténine) –> effet antiprolifétatif

143
Q

quels sont les rôles de la bêta-caténine à l’intérieur de la cellule?

A
  • lie la portion cytoplasmique d’E-cadhérine
  • compose la voie de signalisation WNT et agit en se déplaçant au noyau et en activant la prolifération cellulaire (facteur de transcription)
144
Q

comment la bêta caténine agit-elle comme facteur de transcription?

A

lorsque le WNT se lie à son récepteur, active la bêta-caténine qui se déplace au noyau et agit comme facteur de transcription avec la molécule TCF (activateur transcriptionnel)

145
Q

dans les cellules quiescentes (non exposées au WNT), qu’arrive-t-il avec la bêta caténine?

A

elle est dégradée par un complexe de destruction, composé entre autres d’APC

146
Q

quelles mutations concernant l’inhibition de contact peuvent mener à un cancer?

A
  • perte homozygote de NF2 –> tumeur neurale associée à la neurofibromatose
  • absence d’APC dans les cellules malignes, donc la bêta-caténine n’est pas dégradée –> transloque au noyau et lie TCF –> induit constamment la prolifération cellulaire
147
Q

quels types de gènes sont transcrits par la bêta-caténine?

A
  • gènes qui stimulent la croissance: MYC, cycline D1
  • gènes qui régulent la transcription : TWIST et SLUG
148
Q

Quelle est la fonction des gènes TWIST et SLUG?

A

inhibition de l’expression de E-cadhérine –> diminution de l’inhibition de contact

149
Q

lors d’une mutation où il y a absence d’APC dans une cellule, de quelle façon la transcription de gènes qui régulent la transcription mène à migration, invasion et métastases de tissus?

A

gènes TWIST et SLUG –> inhibition de l’expression de E-cadhérine –> réduction de l’inhibition de contact –> cellules s’empilent les unes sur les autres –> migration, invasion et métastases

150
Q

la mutation de quel gène induit des polypes adénomateux?

A

APC (un allèle muté à la naissance)

151
Q

comment les cellules cancéreuses réussissent souvent à éviter l’apoptose?

A

à cause de mutations dans les gènes régulant l’apoptose

152
Q

quels sont les stress intracellulaires que subit une cellule cancéreuse et qui devraient déclencher la voie intrinsèque d’apoptose?

A
  • dommage à l’ADN surtout
  • troubles métaboliques dûs à la croissance dérégulée des cellules ou une hypoxie/ischémie
153
Q

quel est l’effet de la chimiothérapie ou radiothérapie sur une cellule cancéreuse?

A

amplifient le stress intracellulaire et activent la voie intrinsèque de l’apoptose

154
Q

les traitements de chimiothérapie/radiothérapie induisent une pression sélective pour quoi?

A

développer une résistance à l’apoptose suite aux multiples stress (seules les cellules qui résistent à l’apoptose demeurent)

155
Q

quelle est la pathophysiologie de la résistance à l’apoptose?

A

mutations qui mènent à un changement dans l’expression génique qui désactivent certaines composantes de la voie intrinsèque de l’apoptose OU débalancement de l’équilibre entre facteurs pro-survie et pro-apoptotiques qui penche vers la survie, même en présence de stress intracellulaire

156
Q

quels sont les 2 mécanismes de résistance à l’apoptose?

A
  • perte de fonction de TP53
  • Surexpression des facteurs anti-apoptotiques des homologues BCL-2
157
Q

comment la perte de fonction de p53 peut mener à la résistance à l’apoptose?

A
  1. mutations qui empêchent le fonctionnement normal du gène OU amplification des inhibiteurs de p53 (MDM2)
  2. PUMA (BH3-only) n’est pas surexprimé en réponse aux dommages à l’ADN
  3. la cellule survit
158
Q

par quel mécanisme obtient-on la surexpression des facteurs anti-apoptotiques des homologues BCL-2 dans le lymphome folliculaire?

A

par translocation du gène BCL-2 et fusion du gène avec le gène de la chaîne lourde des immunoglobulines (promoteur plus actif) –> expression abondante de BCL-2 –> protège la cellule contre l’apoptose

159
Q

vrai ou faux: la surexpression des facteurs anti-apoptotiques des homologues BCL-2 permettent la croissance rapide des tumeurs

A

Faux: la croissance des tumeurs est lente parce qu’elle n’est pas dûe à une grande prolifération mais à une absence d’apoptose.

160
Q

par quel mécanisme obtient-on la surexpression des facteurs anti-apoptotiques des homologues BCL-2 dans la leucémie lymphoïde chronique (LLC)?

A

perte de l’expression d’un miARN qui normalement régule négativement l’expression de BCL-2 –> surproduction de BCL-2 –> survie de la cellule à l’apoptose

161
Q

la surexpression de quel gène est associée à la résistance des cellules cancéreuses à la chimiothérapie?

A

BCL-2

162
Q

après combien de divisions cellulaires les cellules normales entrent en sénescence?

A

60 à 70

163
Q

après combien de divisions cellulaires les cellules tumorales entrent en sénescence?

A

elles sont capables de réplication illimitée

164
Q

quel phénomène est associé à la capacité de réplication limitée des cellules saines (max 60-70 divisions)?

A

la diminution de la taille des télomères

165
Q

normalement, les télomères érodés sont reconnus par la machinerie de réplication de l’ADN comme quel type de dommage?

A

des cassures double brin

166
Q

normalement, lorsque les télomères érodés sont reconnus par la machinerie de réplication de l’ADN comme des cassures double brin, que se passe-t-il?

A

arrêt du cycle cellulaire et sénescence médiée par les gènes TP53 et RB

167
Q

si p53 ou RB sont mutés, qu’arrive-t-il lorsque les télomères érodés sont reconnus par la machinerie de réplication de l’ADN?

A

il y a désactivation des checkpoints: activation de la voie de jonction des terminaisons télomériques non homologues dans le but de sauver la cellule

168
Q

que forme la jonction des terminaisons télomériques non homologues dans le but de sauver la cellule?

A

un chromosome dicentrique

169
Q

que se passe-t-il avec les chromosomes dicentriques lors de la mitose?

A

les chromosomes refusionnés se re-séparent dans l’anaphase, ce qui crée de nouveaux bris au niveau de l’ADN

170
Q

normalement, qu’arrive-t-il lorsque les chromosomes dicentriques refusionnés sont séparés lors de l’anaphase (nouveaux bris au niveau de l’ADN)?

A

instabilité génomique qui produit des catastrophes mitotiques caractérisées par une apoptose massive

171
Q

comment la cellule cancéreuse réussit-elle à éviter la catastrophe mitotique et l’apotose massive suite aux dommages à l’ADN originant des télomères raccourcis?

A

en réactivant sa télomérase –> ajout de télomères au bout des chromosomes refusionnés –> le cycle de bris d’ADN et la refusion cessent –> la cellule évite la mort

172
Q

vrai ou faux: la télomérase est présente dans la majorité des cellules somatiques

A

Faux: elle est absente de presque toutes les cellules somatiques mais présente dans tous les types de cancers

173
Q

vrai ou faux; les tumeurs précoces ont un haut degré d’instabilité génomique et de hauts niveaux d’activité de la télomérase

A

Faux: peu d’activité de la télomérase. ce sont les tumeurs plus tardives qui ont de hauts niveaux d’activité de la télomérase

174
Q

sans l’angiogenèse, la masse tumorale ne peut pas dépasser quelle taille?

A

1-2 mm de diamètre

175
Q

vrai ou faux: si une cellule tumorale contient toutes les mutations génétiques nécessaires pour une transformation maligne, l’angiogenèse est facultative

A

Faux: elle est nécessaire pour atteindre une grande taille

176
Q

pourquoi une cellule tumorale sans angiogenèse ne peut dépasser un diamètre de 1-2mm?

A

1-2mm = distance de diffusion maximale des molécules entre les vaisseaux et la cellule

177
Q

que permet l’angiogenèse pour la tumeur?

A

oxygène, nutriments et sortie des déchets

178
Q

comment les nouvelles cellules endothéliales (angiogenèse) stimulent la croissance des cellules tumorales?

A

en sécrétant des facteurs de croissance

179
Q

quels sont les facteurs de croissance sécrétés par les cellules endothéliales de l’angiogenèse?

A
  • IGF (insulin like growth factor)
  • PDGF
180
Q

quelles sont les caractéristiques des néovaisseaux dans l’angiogenèse?

A
  • très perméables et dilatés
  • organisation hasardeuse
181
Q

Vrai ou Faux: au début, la majorité des tumeurs n’induisent pas l’angiogenèse

A

Vrai

182
Q

quel mécanisme permet d’activer l’angiogenèse?

A

«angiogenic switch»: augmentation de la production de facteurs angiogéniques ou perte d’inhibiteurs de l’angiogenèse

183
Q

quelles cellules produisent des facteurs angiogéniques?

A
  • cellules tumorales
  • cellules inflammatoires (ex macrophages)
  • cellules stromales résidentes
184
Q

une balance entre quelles molécule contrôle l’angiogenèse?

A

promoteurs et inhibiteurs de l’angiogenèse

185
Q

quel déséquilibre entre des molécules explique l’angiogenèse dans les cellules tumorales?

A

prépondérance des facteurs promoteurs de l’angiogenèse (vs inhibiteurs)

186
Q

quels mécanismes expliquent la balance entre les promoteurs de l’angiogenèse et les inhibiteurs de l’angiogenèse?

A

promoteurs: protéases élaborées par les cellules tumorales ou les cellules stromales en réponse à la tumeur –> relâchent des facteurs de croissance angiogéniques qui sont emmagasinés dans la matrice extracellulaire
inhibiteurs: produits par le clivage du plasminogène (angiostatine) et du collagène (endostatine)

187
Q

la balance locale entre les promoteurs et les inhibiteurs de l’angiogenèse est influencée par quoi?

A
  • taux en oxygène
    si hypoxie –> déficience en oxygène –> stabilisation de HIF1-alpha (facteur de transcription sensible à l’oxygène) –> active la transcription de cytoines proangiogéniques (VEGF)
188
Q

les cytokines pro-angiogéniques créent quel gradient?

A

un gradient angiogénique qui stimule la prolifération des cellules endothéliales et guide la croissance des nouveaux vaisseaux vers la tumeur

189
Q

comment des mutations dans les gènes oncogènes ou suppresseurs de tumeurs peuvent favoriser l’angiogenèse? (exemple)

A

p53 stimule l’expression de molécules anti-angiogéniiques et inhibe l’exprewssion de molécules pro-angiogéniques. si il y a mutation de p53–> favorise l’angiogenèse

190
Q

quelles sont les 2 étapes de la cascade métastatique?

A
  1. invasion de la matrice extracellulaire
  2. dissémination vasculaire et déposition à un site distant des cellules tumorales
191
Q

quelles sont les 4 étapes de l’invasion de la matrice extracellulaire dans la cascade métastatique?

A
  1. relâchement/perte de connexions entre les cellules tumorales
  2. dégradation locale de la membrane basale et du tissu connectif interstitiel
  3. changement dans l’attachement des cellules tumorales aux protéines de la matrice extracellulaire
  4. migration des cellules tumorales (motilité et locomotion)
192
Q

le détachement des cellules est le résultat de l’altération de quoi?

A

les molécules d’adhésion intercellulaires (CAMs): cadhérines, particulièrement les E-cadhérines

193
Q

quelle est la fonction normale des E-cadhérines?

A

inhibition de la croissance en séquestrant la bêta-caténine avec leur portion intracytoplasmique

194
Q

comment les cellules tumorales dégradent-t-elles la matrice extracellulaire?

A

en sécrétant des protéases ou en induisant les cellules du stroma à produire des protéases

195
Q

quelles sont les protéases impliquées dans l’invasion des cellules tumorales?

A
  • cathépsine D
  • urokinase activatrice du plasminogène
  • métalloprotéinases matricielles (MMPs)
196
Q

qu’arrive-t-il aux cellules épithéliales normales lorsqu’elles ne sont plus liées aux protéines de la matrice extracellulaire (laminine et collagène de la membrane basale)?

A

mort par apoptose

197
Q

comment les cellules tumorales évitent l’apoptose lors de leur détachement des protéines de la matrice extracellulaire?

A

ont des mutations pour résister à l’apoptose OU modifient la matrice extracellulaire pour développer une structure favorisant l’invasion et la métastase (clivage du collagène et de la laminine qui crée des nouveaux sites de liaison pour les cellules tumorales)

198
Q

comment les cellules tumorales migrent-elles?

A

s’attachent à la matrice extracellulaire par une extrémité, se détachent de la matrice à l’arrière et contractent leur cytosquelette d’actine

199
Q

par quels chimioattractants le processus de migration des cellules tumorales est-il stimulé?

A
  • facteurs autocrines (cellules tumorales sécrètent des cytokines qui dirigent le mouvement vers l’avant)
  • facteurs paracrines (stimulent les cellules stromales à produire des chimiokines)
  • produits de clivage du collagène et de la laminine ainsi que facteurs de croissance (agissent comme facteurs chimiotactiques)
200
Q

vrai ou faux: le stroma est une barrière efficace contre les cellules tumorales

A

Faux: c’est un environnement avec lequel la cellule tumorale est en constante interaction

201
Q

pour quelle raison la croissance des cellules tumorales à des sites distants de la zone d’origine est hautement inefficace?

A

Parce qu’une fois dans la circulation, les cellules tumorales sont très vulnérables aux défenses immunitaires innées et acquises

202
Q

vrai ou faux: la majorité des cellules tumorales voyagent seules

A

Vrai

203
Q

que peuvent former plusieurs cellules tumorales qui voyagent dans la circulation?

A

une embolie (agrégation ensemble et avec des plaquettes

204
Q

qu’implique l’arrêt et l’extravasation de la cellule tumorale à un site distant? (que se passe-t-il?)

A
  • adhésion à l’endothélium
  • extravasation vers le tissu
205
Q

pour quelles 3 raisons le processus d’adhésion au lit vasculaire et invasion des tissus est particulièrement difficile?

A
  1. nécessité pour les cellules tumorales d’aboutir dans un stroma réceptif et favorable à sa croissance
  2. reconnaissance et suppression par les cellules immunitaires résidentes du tissu
  3. état de dormance des micrométastases (cellules tumorales se rendent dans le 2e tissu mais ne progressent pas)
206
Q

de quels facteurs dépend le site des métastases? (2)

A
  1. localisation anatomique et drainage vasculaire de la tumeur primaire
  2. tropisme de tumeurs particulières pour des tissus spécifiques
207
Q

où se trouvent en général la plupart des métastases?

A

au niveau des premiers lits capillaires rencontrés (foie et poumons)

208
Q

pour quelles raisons des cellules tumorales pourraient métastaser préférentiellement dans un tissu plutôt qu’un autre?

A
  1. la cellule tumorale possède des molécules d’adhésion (CAMs) dont les ligands sont exprimés préférentiellement sur l’endothélium de certains organes particuliers
  2. les cellules tumorales expriment des récepteurs à chimiokines qui favorisent la migration des cellules tumorales au site où ces chimiokines sont exprimées
  3. certains tissus ne sont pas des environnementss favorables à la croissance des tumeurs, même s’ils sont très vascularisés (rate et muscles squelettiques)
209
Q

quelles sont les 2 théories qui expliquent le développement de métastases ou non?

A
  1. Modèle probabiliste: les métastases sont une question de probabilités
  2. Modèle déterministe: les métastases reflètent des différences intrinsèques du potentiel métastatique (dès la formation de la première cellule tumorale, on sait si elle va métastaser ou non)
210
Q

quels sont les 2 modèles proposés dans le modèle déterministe de la métastase?

A
  1. modèle d’évolution clonique
  2. nouveau modèle
211
Q

qu’est-ce que le modèle d’évolution clonique (métastases)

A

il existe un phénotype métasatatique spécifique pour lequel la métastase est inévitable. Seules les cellules qui accumulent la bonne combinaison de mutations génétiques peuvent compléter les étapes de la métastase
les mutations mènent à un type particulier de tumeur –> métastase caractéristiquement ou non

212
Q

qu’est-ce que le nouveau modèle (métastases)

A

les métastases sont le résultat d’anormalités multiples qui arrivent lors de la carcinogenèse PRIMAIRE (prédisposition générale) : signature métastatique
–> on peut savoir dès le début du cancer si il va métastaser ou non (propriété intrinsèque)

213
Q

quelle théorie du développement des métastases est la bonne?

A

aucune. la réalité est probablement un mélange des deux

214
Q

quels 2 gènes sont qualifiés d’oncogènes métastatiques?

A

SNAIL et TWIST

215
Q

pourquoi SNAIL et TWIST sont qualifiés d’oncogènes métastatiques?

A

ils codent pour des facteurs de transcription qui promeuvent la transition épithélio-mésenchymateuse (EMT)

216
Q

la perte de l’expression de quelle molécule est un élément clé dans la transition épithélio-mésenchymateuse? (EMT)

A

E-cadhérines via l’activité de SNAIL et TWIST