APP #4 Flashcards
Qu’est-ce que l’hypersensibilité?
une réaction pathologique impliquant une réponse excessive à un antigène suite à une exposition répétée
une hypersensibilité reflète un déséquilibre entre quels 2 types de mécanismes?
- mécanismes effecteurs des réponses immunitaires
- mécanismes de contrôle qui servent normalement à limiter ces réponses
quelles sont les 3 causes générales de réactions d’hypersensibilité?
- auto-immunité
- réactions excessives contre des microbes
- réactions contre des antigènes environnementaux
qu’est-ce que la tolérance du soi?
un phénomène au cours duquel le système immunitaire ne réagit pas contre les antigènes du soi
dans un mécanisme d’hypersensibilité, les dommages aux tissus sont causés par quoi?
le système immunitaire
quel est le mécanisme général de la réaction d’hypersensibilité de type 1?
antigène environnemental –> activation des lymphocytes Th2 –> production d’IgE –> liaison IgE –> mastocytes –> liaison antigène-IgE-mastocyte –> dégranulation des mastocytes –> médiateurs libérés –> inflammation
quel est le mécanisme général de l’hypersensibilité de type 2?
sécrétion d’IgG ou d’IgM qui se fixent à la surface cellulaire d’un tissu –> opsonisation –> phagocytose et destruction / inflammation
quel est le mécanisme général de l’hypersensibilité de type 3?
formation de complexes immuns dans la circulation qui se déposent dans des tissus dans le corps –> stimulent l’inflammation –> dommage tissulaire via leucocytes recrutés (enzymes lysosomales et ROS libérés)
quel est le mécanisme général de l’hypersensibilité de type 4?
activation des lymphocytes Th1 et Th17 –> production de cytokines qui induisent l’inflammation –> activation des neutrophiles et des macrophages –> dommages tissulaires. les CD8 également peuvent tuer directement les cellules
quel type d’hypersensibilité est également appelé allergie ou atopie?
type 1
la propension à développer une réaction d’hypersensibilité immédiate est conditionnée par quoi?
- la prédisposition génétique
- la voie d’entrée de l’allergène
- la dose d’allergène à laquelle l’individu est exposé
- la chronicité de l’exposition de l’individu à l’allergène
où se trouvent les mastocytes dans le corps?
dans les tissus conjonctifs, surtout les épithéliums
quelles sont les 4 grandes étapes de l’hypersensibilité de type 1?
- activation des lymphocytes T CD4 en Th2 et production d’anticorps IgE
- liaison des anticorps au récepteur Fc des mastocytes
- interconnexion des IgE lors d’un nouveau contact avec l’antigène
4 libération des médiateurs des mastocytes (phases immédiate et tardive)
comment se produit l’activation des lymphocytes Th2 et la production d’IgE lors de l’hypersensibilité de type 1?
- liaison du lymphocyte B à l’antigène –> activation du lymphocyte B
- le lymphocyte B rencontre de nouveau l’antigène –>internalisation de l’antigène par le lymphocyte B et présentation sur le CMH2
- activation du lymphocyte T CD4
- production d’IL-2 par le CD4 –> prolifération et différenciation du CD4 en Th2
- Th2 produit des cytokines:
IL-4: stimule la commutation isotypique des anticorps produits par les lymphocytes B –> IgE
IL-5: active les éosinophiles
IL-13: stimule la commutation isotypique des anticorps produits par les lymphocyes B (IgE) ET agit sur les cellules épithéliales et stimule la production de mucus
qu’est-ce que le processus de sensibilisation?
les IgE spécifiques à l’allergène produits par les lymphocytes B se lient aux récepteurs Fc à la surface des mastocytes –> rend les mastocytes sensibles à leur activation en cas de rencontre ultérieure avec l’allergène
vrai ou faux: les récepteurs Fc des mastocytes ont une bonne affinité pour les IgE en grande concentration dans le sang
Faux: les récepteurs Fc ont une affinité très élevée pour les IgE, malgré une faible concentration plasmatique, les récepteurs sont toujours liés aux anticorps
qu’est-ce qui explique que les personnes non allergiques aussi ont des IgE liés aux récepteurs Fc de leurs mastocytes, mais ne font pas de réaction d’hypersensibilité?
les mastocytes sont liés à des IgE spécifiques à plusieurs molécules différentes. ces IgE peuvent induire une faible réponse à des antigènes étrangers mais la quantité d’IgE qui peut lier l’antigène n’est pas suffisante pour provoquer une réaction d’hypersensibilité. chez les personnes allergiques, les mastocytes sont liés à plusieurs IgE spécifiques au même antigène –> quantité d’IgE suffisante
vrai ou faux: le récepteur Fc est spécifique aux mastocytes
Faux, il se retrouve également sur les basophiles, mais leur rôle dans la réaction d’hypersensibilité n’est pas clair
qu’est-ce qui détermine quels mastocytes seront activés lors d’une réaction d’hypersensibilité de type 1?
la voie d’entrée de l’allergène
lors d’une 2e exposition à un allergène dans la réaction d’hypersensibilité de type 1, à quoi l’allergène doit se lier pour induire une réaction?
à au moins 2 anticorps IgE sur les récepteurs Fc des mastocytes pour entrainer leur activation
qu’est-ce qui se produit lors de l’activation de mastocytes?
- dégranulation rapide
- synthèse et sécrétion de médiateurs lipidiques
- synthèse et sécrétion de cytokines
que se produit-il lors de la phase immédiate de la réaction de type 1? (ne pas nommer les effets, juste les produits relâchés)
- dégranulation rapide des mastocytes
- relâche d’histamine (amine vasoactive)
- relâche de protéases neutres
- relâche de chimiokines
- relâche de protéoglycan acide - sécrétion de médiateurs lipidiques
- sécrétion de prostaglandines (PGB2)
- sécrétion de leucotriènes (LTC4 et LTD4)
qu’est-ce qu’entraîne la relâche d’histamine lors de la phase immédiate de la réaction de type 1?
- vasodilatation des petits vaisseaux
- augmentation de la perméabilité vasculaire
- stimulation de la constriction transitoire des muscles lisses
- augmentation de la sécrétion de mucus
qu’est-ce qu’entraîne la relâche de protéases neutres lors de la phase immédiate de la réaction de type 1?
- lésions des tissus environnants
- activation du complément et de certaines kinases (inflammation)
qu’est-ce qu’entraîne la relâche de chimiokines lors de la phase immédiate de la réaction de type 1?
- recrutement des éosinophiles et neutrophiles
qu’est-ce qu’entraîne la relâche de protéoglycan acide lors de la phase immédiate de la réaction de type 1?
sert de réserve d’amines vasoactives
qu’est-ce qu’entraîne la relâche de prostaglandines (PGB2) lors de la phase immédiate de la réaction de type 1?
- dilatation vasculaire
- bronchospasmes
- augmentation de la sécrétion de mucus
qu’est-ce qu’entraîne la relâche de leucotriènes (LTC4 et LTD4) lors de la phase immédiate de la réaction de type 1?
- contraction prolongée des muscles lisses
- augmentation de la perméabilité vasculaire
- LBT4 = chimioattractant pour les neutrophiles, éosinophiles et monocytes
que se produit-il lors de la phase tardive de la réaction d’hypersensibilité de type 1?
Induction d’une réaction inflammatoire locale !!!
- sécrétion de chimiokines par les mastocytes et les cellules épithéliales –> recrutement des leucocytes (neutrophiles et éosinophiles) par IL-4, TNF et chimiokines
- activation des éosinophiles par l’IL-5 sécrétée par les mastocytes et les Th2 –> relâche de protéases par les neutrophiles et éosinophiles –> dommages aux tissus
- stimulation des lymphocytes Th2 par IL5 et IL4 –> produisent plus de cytokines et amplifient la réaction
la phase immédiate de la réaction de type 1 survient généralement combien de temps après l’exposition?
5 è 30 minutes
quels sont les signes et symptômes de la phase imédiate de la réaction de type 1?
- vasodilatation
- augmentation de la perméabilité vasculaire
- spasmes des muscles lisses
la phase tardive de la réaction de type 1 survient généralement combien de temps après l’exposition?
2 è 8 heures plus tard
quels sont les signes et symptômes de la phase tardive de la réaction de type 1?
- inflammation
- destruction tissulaire
quels sont les cellules dominantes de la phase tardive de la réaction de type 1?
- neutrophiles
- éosinophiles
- lymphocytes (Th2)
la rhinite et la sinusite allergique sont généralement causés par quel type d’allergène?
inhalé
quel est le mécanisme de la rhinite et la sinusite allergique dans la réaction de type 1?
les mastocytes de la muqueuse nasale produisent l’histamine en réponse à un allergène inhalé. les lymphocytes Th2 produisent l’IL-13 –> augmentation de la sécrétion de mucus