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FARMACOLOGÍA > ANTIMIGRAÑOSOS > Flashcards

ANTIMIGRAÑOSOS Flashcards

1
Q

dos tipos de dolor de cabeza

explica

A

primario: no hay causa subyacente (migraña, cefalea tensional y cefalea en racimos)
secundario: hay una causa subyacente

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2
Q

fases de la migraña

2

A
  1. vasoconstricción e isquemia cerebral por liberación de serotonina y las plaquetas circulantes
  2. vasodilatación cerebral y dolor, es más prolongada
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3
Q

2 péptidos importantes en la migraña

A

CGRP
sustancia P

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4
Q

los péptidos se liberan de las neuronas (A-delta y C) en los vasos meníngeos y estos van a liberar (3) causando vasodilatación e inflamación de los vasos meníngeos que estimulan las fibras nociceptivas del nervio trigémino y causan dolor.

A

serotonina, glutamato, prostaglandinas

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5
Q

después de la liberación de péptidos habrá una sensibilización periférica y central que causarán (2)

A

hiperalgesia y alodinia

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6
Q

criterios para sospechar de migraña

2

A
  • duración de 4-72 hrs (>72hrs buscar otra causa)
  • todo normal en exploración física y anamnesis
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7
Q

el dolor de cabeza para considerarse como migraña debe contar con dos de los siguientes criterios:

A
  • unilateral
  • agravación por el movimiento
  • punzante
  • intensidad moderado o severo
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8
Q

el dolor de cabeza para considerarse como migraña debe contar con al menos 1 de los siguientes criterios:

A
  • náusea y vómito
  • fotofobia y fonofobia
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9
Q

para el tx de la migraña son dos tipos

A
  • profiláctico
  • abortivo
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10
Q

para tx abortivo de migraña se pueden utilizar estos fármacos:

4

A
  • AINES: la mayoría funciona / acetaminofen
  • Triptanos
  • Ergotamina + cafeína
  • Ditanes (lasmiditan)
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11
Q

para el tx profiláctico de migraña se utiliza lo siguente:

5

A
  • Neuromodulación
  • Beta bloqueadores
  • Tricíclicos
  • Anticonvulsivos
  • Toxina botulínica
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12
Q

Triptanos para el tx abortivo de migraña

4

A
  • sumatriptán
  • zolmitriptán
  • almotriptán
  • eletriptán
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13
Q

sumatriptan es usado para

A

tx abortivo en migraña aguda

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14
Q

mecanismo de acción de los triptanos (sumatriptán)

A

agonistas de los receptores 5HT 1B/D

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15
Q

1B/D están en lugares del SN (3)

A

vasos meníngeos, complejo trigémino cervical y terminaciones nerviosas del trigémino

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16
Q

farmacocinética e interacciones farmacológicas de sumatriptán

A

No con ergotamínicos, reacciones vasoespásticas. Evitar consumo con otros fármacos serotoninérgicos (ISRS) síndrome serotoninérgico

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17
Q

Efectos adversos del sumatriptán

3

A

EA: sensación de hormigueo, calor, hipertensión

18
Q

Al causar hipertensión con EA el sumatriptán no se deben de usar en px con ______

A

Enfermedades Cardiovasculares como IAM, EVC, HTA

19
Q

dosis única de sumatriptán

A

50mg al inico del cuadro

20
Q

agonista de receptores 5-HT1F usado para tx abortivo de la migraña

A

Ditanes (lasmiditán)

21
Q

Los ditanes no se deben combinas con (2 tipos de fármacos)

A
  • ergotamínico
  • ISRS
22
Q

no se debe juntar el lasmiditán con ergatamínicos porque puede causar _____

A

reacciones vasoespásticas

23
Q

EA de los ditanes

A

EA: somnolencia, mareo, entumecimiento / NO manejar

24
Q

no se les permite manejar a los px que toman ditanes por su EA ____

A

somnolencia

25
Q

dosis de lasmiditán

A

dosis única diaria

26
Q

indicaciones para ergotamina

2

A
  • uso abortivo para tx de migraña
  • cefalea en racimos
27
Q

mecanismo de acción de la ergotamina

3

A
  • agonistas de receptores 5HT1B/D
  • agonista de receptores de Dopamina y alfa adrenérgicos

ver apunte para entender mecanismo

28
Q

la ergotamina se puede combinar con _____ ya que tiene un efecto sinérgico para provocar vasoconstricción

A

cafeína

29
Q

EA de la ergotamina

A

en admin IV: náusea, vómito
calambres, insomnio y mialgias

30
Q

la ergotamina no se debe usar en px con (2) por su efecto vasconstrictor periférico

A

enfermedades vasculares coronarias y periféricas

31
Q

qué síntomas son importantes para retirar el tx con ergotamina

2

A

dolor en extremidades y calambres

32
Q

antagonistas del receptor de CGRP

A

GEPANTS

33
Q

gepants usador en tx agudo de migraña

2

A

Ubrogepant y Rimegepant

34
Q

administración de gepants y dosis

A

VO 50-100mg

35
Q

Efectos colaterales de los GEPANTS

A

náusea, cansancio, mucosa oral seca

36
Q

los GEPANTS están contraindicados con _____

A

inhibidores potentes del CYP3A4

37
Q

para el tx profiláctico de la migraña actualmente hay

A

anticuerpos monoclonales

38
Q

Anticuerpos monoclonales para el tx profiláctico de la migraña

4

A

Fremanezumab
Galcanezumab
Eptinezumab
Erenumab

39
Q

MA de los anticuerpos monoclonales

A

contra el péptido CGRP o su receptor

40
Q

anticuerpo monoclonal que actúa sobre el receptor del CGRP

A

Erenumab

41
Q

Fremanezumab, galcanezumab y eptinezumab actuán sobre

A

el péptido CGRP

42
Q

único mAbs que se puede administrar vía IV (los demás son subcutáneos)

A

Eptinezumab

FARMACOLOGÍA (27 decks)

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