ANTIDEPRESIVOS Flashcards
Para la mayoría de los fármacos Antidepresivos el lapso terapéutico es ___
más de 4 semanas
Mayoría de los antidepresivos actúan sobre las vías de la (2)
NE y 5HT
Efectos a largo plazo para los antidepresivos
BDNF y neurogenesis
en depresión los antidepresivos responden de 50 al 80% pro eso es importante combinarlo con
terapia psicológica
ISRS, IRSN e IMAO s sus efectos agudos se basan a en incrementar concentraciones de (2)
5HT y NA
Fármacos con mecanismos atípicos (2)
Antagonistas de los receptores de 5HT
- Bupropion
-Litio
ISRS (6)
Fluoxetina
Fluvoxamina
Escitalopram
Citalopram
Sertralina
Paroxetina
MA de los ISRS
inhibición de SERT (transportador de 5HT) —> incremento de 5HT hendidura
Indicaciones generales de los ISRS (4)
Depresión mayor, TOC, trastorno de ansiedad, TEPT
En qué tipo problemas asociados a depresión se usan los ISRS (3)
- Postmenopausia
-Sx fosfórico pre menopáusico - Bulimia
Cinética de los ISRS
ADME
A: buena
D: unión a proteínas más del 90% Vd alto (cruza BHE, leche y placenta)
M: extenso metabolismo de 1er pasó/ inhibidores de CYP2D6
E: mitad y mitad renal y hepatica
EA de los ISRS (11)
- insomnio, fatiga, irritabilidad, somnolencia, mareos, cefalea, anorexia, disminución del libido , problemas eyaculatorios, prolongación del QT y alteración GI
Categoría en 🤰de los ISRS
Mutagénicos CATEGORIA C
ISRS considerado en categoría D 🤰
Paroxetina / causa defectos congénitos en corazón
ISRS que causa prolongación en el QT
citalopram
Los ISRS ocasionalmente pueden causar ____ en hombres pero estos mayormente con el uso se van yendo
disfunción sexual (priapismo)
Fármaco contraindicado en pacientes que toma Fluoxetine (aumenta también serotonina no Antidepresivo)
Linezolida
ISRS que se prefiere en viejitos
Sertralina
El primer fármaco aprobado para tx de bulimia nerviosa y ayuda en otros (2) trastornos
fluoxetina
Anorexia nerviosa y TOC
El ISRS que causa mayor interacciones farmacológicas
Fluoxetina
Los ___ pueden desregular los niveles de glucosa en px diabéticos
ISRS
Causan un Sx de inapropiada secreción de la hormona anti diurética (característico ma hipoartemia y elevada osmolaridad urinaria)
ISRS
Citalopram puede aumentar en riesgo de (enf cardiaca )
torsades de points
Contraindicaciones farmacológicas de los ISRS (2 peligrosos y 2 vigilados)
2⚠️: IMAO y extasis
2: Triptanos y tramadol
El combinar los ISRS con fármacos serotoninergicos predispone a riesgo de
SX Serotoninérgico
MA de los ISNR (duloxetina y venlafaxina)
Inhibición de:
- SERT
-NET
indicaciones de los IRNS (2)
depresión mayor
dolor neuropatico
Utilidad IRNS en (6)
Trastornos de ansiedad
Fibromyalgia y lumbalgia
Incontinencia urinaria
TOC
TEPT
EA si miliares a ISRS pero agregando aumento de FC, PA, palpitaciones
ISNR
___ ISRN puede ser hepatotoxico
duloxetina
Categoría de los IRNS 🤰
categoria C
Los IRNS generan tolerancia y adicción, abstinencia
no generan tolerancia ni adicción pero si abstinencia
Antidepresivos triciclicos (3)
Amitriptilina
Imipramina
Nortriptilina
MA de los triciclicos
Inhibición de SERT y NET= 5HT Y NA
Antagonismo de receptores adrenergicos, colinergicos e histaminergicos
son muy efectivos para depresión mayor, dolor neuropatico y profilaxis de migraña
Antidepresivos triciclicos
Nunca son de primera línea por sus efectos adversos
triciclicos
EA de los triciclicos
vision borrosa, sequedad bucal, retención urinaria, sedación , ganancia de peso, comportamiento maníaco y alteración de la conducción cardiaca
puede llegar a causar el Sx serotoninergico por sus EA tan potentes
Antidepresivos triciclicos
Efectos letales 3C de los triciclicos
Coma
Convulsiones
cardiotoxicidad
