Antibiotici Flashcards
Farmaci inibitori della sintesi della parete batterica
Antibiotici glicopeptidici
Vancomicina
Antibiotico glicopeptidico
Derivato glicopept triciclico eptapeptidico e disaccaridico
Battericida
Attivo contro cocchi e bacilli gram pos aerobi e anaerobi, anche stafilococchi resist Cefalosporine e Penicilline, enterococchi
Resistenza Van etc
Mecc azione vancomicina (antibiotici glicopeptidici)
Si forma un complesso al alta affinità tra antibiotico glicopeptidico ( aglicone) e dimero alamina-> inibizione transglicosilasi per ingombro sterico
Vancomicina usi
Infezioni cute tess molli
Tratto resp
SNC
Endocarditi
Vancomicina somministrazione
IV infusione LENTA, buona distribuzione comp acquosi
OS no assorb sistemico-> colite clpstridium difficile ( g pos anaer)
Vancomicina eliminazione
Renale x filtrazione
Vancomicina emivita
6 h
Vancomicina effetti collaterali
Vampate di parte sup corpo ( sindrome dell uomo rosso )
Prurito
Orticaria ( reaz istaminergica)
Ototossocità
Nefrotossicità
Amminoglicosidi
Antibiotici inibenti sintesi proteica batterica
Amminpglicosidi spettro azione
Gr neg, aerobi, pseudomonas, alcuni gr pos stafilococco aureus
Amminoglicosidi mecc azione
Legame IRREVERSIBILE all sub 30S ribosoma ->
Impedita traduzione mRNA introducendo errori nelle proteine prodotte
Amminoglicosidi azione battericida è
Dipendente
Concentrazione dipendente
Amminoglicosidi elenco
Gentamicina
Tobramocina
Amikacina
Kanamicina
Neomicina
Netilmicina
Isepamicina
Streptomicina
Paromomicina
Amminoglicosidi meccanismi resistenza
Inattivazione antibiotico da parte di enzimi microbici
Mancata penetrazione intracell antibiot
Bassa affinità antibiotico ribosoma
Amminoglicosidi biodisponibilità
Policationici
Scarsa biodisponibilità (<1%)
No attraversano BEE
Passano placenta
Amminoglicosidi somministrazione
Locale uso topico anche polmonare
Sistemico IM o IV
Amminoglicosidi efficacia
Posologia
Cmax/MIC
Dose elevata una volta al gg
Amminoglicosidi emivita
2-3 h
Amminoglicosidi eliminazione
Secrezione attiva nella bile (30%)
Renale x filtrazione come tale
Amminoglicosidi effetti collaterali
Nefrotossicità
Ototossicità
Blocco neuromuscolare se insieme a farm blocc neuromusc
Gentamicina
Amminoglicoside
Gentamicina somministrazione
Parenterale
oftalmica
topica
Gentamicina posologia
5-7 mg kg die in 30-60min
Gentamicina usi
Associazione x polmonite e sepsi ospedaliera
Infezione tratto urinario
Meningite
Gentalyn ( Gentamicina solfato)
Antibiotici inibenti la sintesi proteica batterica
Tetracicline
Mecc azione
mRNA legame a 30S RNA ribosomiale
Sito P sub 30S batt contiene cat polipept
Amminoacil tRNA che porta l aa successivo ragg sito A(accettore) e si lega (seq codone mRNA anticod tRNA)
TETRACICLINE BLOCCANO LEG TRNA A SITO A
LEGAME REVERSIBILE A SUB 30S ribosoma ( no traduz mrna)
Tetracicline spettro azione
Batteriostatici su gram positivi e gram negativi
Tetracicline biodisp
Parziale
Assorbimento influenzato da cibo
Poco distribuiti alla BEE ma attraverso placenta
Ciclo enteroepatico
Tetracicline eliminazione
Immodificate nelle urine tranne doxicilina( biliare)
Tetracicline emivita
8-22 h
Tetracicline effetti collaterali
Deposizione in ossa e denti
Tetracicline controindicazioni
NO GRAVIDANZA NO BAMBINI <8 aa
Doxiciclina
Tetraciclina
Attiva anche su rickettsie micoplasma clamidia amebe e micobatt
Doxiciclina biodisp
Evelata
No influenza cibo
Doxiciclina effetti collaterali
Nausea vomito diarrea
Cefalea fotosensibilozzazione
Ipersensibilità
Doxiciclina posologia
100-200 mg
Tigeciclina
Glicilciclina
Largo spettro, anaerobi, batt resist Vancomicina, MRSA, proteus e pseudomonas ae, batt resist Tetracicline
Tigeciclina eliminazione
Immodificata con bile e urine, in parte coniugata come glucoronide
Vd 7-9
Tigeciclina emivita
27 h
Tigeciclina effetti collaterali
Flebite nausea cefalea ipoglicemia ipersensibilità
Increased mortality risk boxed warning
Tigeciclina somministrazione posologia
IV in 30 60 min
Dose 100-50 mg IV infusione ogni 12 h x 5-12 gg
Tetracicline impieghi
Antibatterici ad ampio spettro, ma la resistenza aumenta, farmaci di scelta clx infezioni da chlamydia rickettsia e brucella, malattia lyme , via orale
