anestesia Flashcards
qual anestesico local é mais cardiotoxico
bupivacaína
- inicio de acao 2 a 10 minutos
- duração 2 a 4 horas
- dose maxima
> 2mg/kg/dose (175mg dose unica)
> 3mg/kg/dose se epinefria associada
- altamente cardiotoxica, pois é muito lipossolúvel
- intoxicacao: zumbido, gosto metálico, parestesia perioral, hipotensão, bradicardia, arritmia, pcr
mecanismo de ação dos anestésicos locais
atuam na bomba Na-K-Atpase, impedem o fluxo de sódio e a propagação do estímulo de dor pelas fibras nervosas
são compostos por um anel lipofílico e uma amina terciária hidrofílica ligadas por uma cadeia intermediária, que pode ser acido carboxílico ou uma amida
o anel aromático correlaciona-se com a lipossubilidade, sendo maior a difusão quanto maior a lipossolubilidade (maior potencia)
representantes do grupo amida
- lidocaina, bupivacaína, ropivacaína, mepivacaína
representantes do grupo ester (caboxila)
- clorprocaína, procaína, tetracaína
