Anemia megaloblastica Flashcards
Tipo anemia que tiene neutrofilos hipersegmentados y síntesis de DNA “impared”
Anemias megaloblasticas
Causa mas común de anemia megaloblastica
Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina)
La cobalamina es cofactor de dos enzimas, cuales son?
Metionina sintasa y L-metilmalonil-CoA mutasa
Proteína a la que se une en el estomago la cobalamina
Haptocorrina (Proteína R)
En duodeno a que se une la cobalamina
Factor intrínsico al ser libreado por la tripsina
Lugar donde se une a la transcobalamina
íleo terminal
De donde ingiera las personas la cobalamia
animales, carne, leche, huevos, lácteos
Que hace la metionina sintasa
5-metil tetrahidrofolato→ tetrahidrofolato
Dx de anemia por def de cobalamina
- VCM>100 (macrocitica)
- Pancitopenia
- Frotis: Neutros hipersegmentados y macrocitosis
- MHC Aumentados
- Anisocitosis
- Reticulocitos N
- Homocisteína y MMA altos
Tx de anemia por def de cobalamina
-B12 oral o parenteral
Las 3 principales causas de deficiencia de folato
- Malnutrición
- Malabsorción
- Mayor demanda
En que alimentos encontramos folato
- Frutas
- Vegetales
- Hígado
- Carnes
Causas para una malabsorción de folato
Enfermedades gastrointestinales: enfermedad celiaca y esprue tropical
Personas de riesgo de def de folato
Infantes
Adolescentes
Embarazadas
Como afecta al feto si la madre no consume la cantidad de folato necesaria, incluso desde antes del embarazo
Defectos del tubo neural (ej. espina bifida)
