anemia hemolitica inmune

Question 1

las dos formas por las cuales puede haber hemolisis inmune

Answer 1

• Autoanticuerpos uniendose a antigenos en las eritrocitos de la persona
• Alo-anticuerpos uniendose a antigenos en eritrocitos transfusadas

Question 2

Los dos grupos en los que se divide la hemolisis autoinmune

Answer 2

• Autoanticuerpos calientes

- Autoanticuerpos fríos

Question 3

Anticuerpos calientes

Answer 3

• Se unen con mayor afinidad en temperaturas corporales >37 grados Celsius
• IgG con especificidad a grupo Rh de antígenos
• Se elimina solo una parte de la membrana del eritrocito (termina como esferocito)
• Llevan a mayor hemolisis extravascular

Question 4

Cuadro clínico de anticuerpos calientes

Answer 4

• fatiga
• SOB
• Signos y síntomas de anemia
• Ictericia leve y esplenomegalia
• Síntomas y signos son graduales

Question 5

Anticuerpos frios

Answer 5

• Unión con mayor afinidad en temperaturas frías 0-4 grados Celsius
• Eritrocitos al estar unido con autoanticuerpos se restringe en zonas frías del cuerpo (extremidades y orejas)
• IgM se une a antígeno I o a componente C3

Question 6

Células con componente C3 como pueden ser destruidas

Answer 6

• Lisis, libera componentes citosolicos al plasma

- Extravascular: Ser sacadas de la circulación

Question 7

Cuadro clínico de autoanticuerpos fríos

Answer 7

• Palidez, fatigam debilidad
• Hemolisis extravascular
• Vascular sludging: dolor en cianosis (acrocianosis), gangrena
• Hemoglobinuria
• Bajos niveles de Hb
• Síntomas más agudos y severos que auto-ac calientes

Question 8

Causas de anemia hemolítica autoinmune

Answer 8

• Idiopatica (la mayoria)
• Por medicamentos: cefalosporinas, haptenos (autoanticuerpos calientes)
• Leucemia linfocitica crónica y linfoma no Hodgkin
• LES: ambos autoanticuerpos frios y calientes

Question 9

Dx laboratorio anemia hemolítica autoinmune

Answer 9

• Hemolisis
• Reticulocitos, LDH, bilirruibina no conjugada: altos
• Haptoglobina: no detectable
• Frotis: esferocitos
• Coombs +

Question 10

Tx anemia hemolítica autoinmune

Answer 10

• Corticosteroides (Px c auto-ac calientes que no responden esplenectomía)
• Px con auto-ac fríos: evitar exposición al frío, rituximab

Question 11

Nemotecnia auto-ac fríos

Answer 11

Cold weather is MMMMiserable: 
Cold (IgM) AIHA is seen in 
Malignancy (CLL), 
Mycoplasma pneumoniae, 
and Mononucleosis.

Question 12

Nemotecnia auto-ac calientes

Answer 12

“Warm weather is Great”:
Warm AIHA is
IgG mediated.

Question 13

Donde se eliminan los anticuerpos Calientes

Answer 13

Bazo

Question 14

Donde se eliminan los anticuerpos fríos

Answer 14

Hígado