Anemia hemolítica Flashcards
HEMOLISIS
destrucción precoz de los glóbulos rojos
vida media acortada < 120 dias
Hemólisis sin anemia
aumento de producción de
glóbulos rojos
Hemólisis con anemia:
destrucción del g.r. mayor a la velocidad de regeneración de la médula osea
Anemia Regenerativa
Aumento de reticulocitos en sangre periférica
CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS
HEMOLÍTICAS
Localización: Intravasculares y Extravasculares
Causas : Intracorpusculares y Extracorpusculares
Presentación Clínica: Agudas y Crónicas
causas anemia hemolítica intracorpusculares
Defecto de membrana : esferocitosis
Hemoglabinopatias: anemia falsiforme
Defectos enzimáticos: glucosa 6 fosfato deshidrgenasa
causas de anemia hemolítica extracorpusculares
- anticuerpos, hemólisis virica, anticuerpos por medicamentos, hemólisis por incompatibilidad de Rh
- calor, arsénico, plomo, aumento de actividad del bazo, traumatismo, ejercicio intenso, prótesis valvulares
microesferocitosis
- Eritrocitos tienen forma redonda más pequeña que puede afectar su función
- puede ser causada por mutaciones genéticas de espectrina o anquirina que mantienen la integridad de la membrana
talasemia
- Las talasemias son un grupo de anemias hemolíticas, microcíticas, hereditarias, caracterizadas por síntesis defectuosa de hemoglobina.
- alfa talasemia ocurre cuando el gen globina alfa mutó, lo mismo en beta con globina respectiva
clínica de talasemias
- anemia, hemólisis, esplenomegalia, hiperplasia de médula, sobrecarga de hierro (si hay múltiples transfusiones)
- estudio genético y análisis cuantitativo de hemoglobina
- tratamiento incluye transfusiones, esplenectomía, trasplante de células madre
Deficiencia de G6PDH (AHEIntracorpuscular)
aumenta el estrés oxidativo por deficiencia de NADPH que permite formar agua a partir del peróxido de hidrógeno que se acumula en el GR
incompatibilidad de Rh entre madre y feto
la sangre del feto entra en contacto con la de la madre, la madre tiene anticuerpos que pueden atacar la sangre del bebé
- genera hidropesia fetal (edema subcutáneo generalizado), anemia, ictericia, IC, kernicterus
kernicterus
- depósito de bilirrubina no conjugada en el cerebro que puede presentar parálisis cerebral, parálisis ocular, neuropatía auditiva, transtornos del neurodesarrollo
Prueba de coombs directa
prueba para detectar anticuerpos y/o complementos de la superficie de los GR, para diagnosticar anemia hemolítica autoinmuno donde se producen Ac en contra de los propios GR. Se utilizan anticuerpos antiglobulina, si se unen al GR es positivo
prueba de coombs indirecta
se emzcla suero del paciente con cpelulas de coombs (pueden generar reacción inmunohemolítica), se agrega anticuerpo antiglobulina que se une a Ac del suerpo del paciente si está presente, si los GR se aglutinan es positivo.
se utiliza en mujeres embarazadas con resgo de enfermedad hemolítica del feto