Alteraciones leucocitarias Flashcards
cuáles son las células que originan los leucocitos en la médula ósea
- células troncales hematopoyéticas generan células multipotenciales que generan 2 células progenitoras
- célula progenitora linfoidea: forma linfocito B y T
- célula progenitora mieloide forma: megacariocitos (plaquetas), eritrocitos, mastocitos y mieloblastos
- mieloblastos forman: monocitos (macrófagos), neutrófilos, eosinófilos y basólfilos (últimos 3 son granulocitos)
características de los neutrófilos
- tienen gránulos en el citoplasma cuando maduran
- su núcleo se margina y se segmenta (polimorfonucleares)
- tiene gránulos primarios y secundarios
agentes de los gránulos primarios
- mieloperoxidasa cataboliza formación de peróxido de hidrógeno
- lisozima hidroliza pared bacteriana
- hidrolasas degradan macromoléculas bacterianas
- proteínas catiónicas generan muerte de bacterias gram -
agentes de los gránulos secundarios
- lisozima: hidroliza pared bacteriana
- lactoferrina quita el hierro necesario para el crecimiento microbiano
- colagenasa: digiere macromoléculas microbianas
recuento total de leucocitos normal
4 mil- 10 mil
valores normales neutrófilo
1800-7250
50% de los neutrófilos se encuentran marginados en la pared del endotelio, por lo que su valor puede variar
recuento eosinófilos normal
0-700
recuento basófilos normal
0-150
recuento de monocitos normal
200-950
recuento de linfocitos normal
1500-4000
cuáles son las células polimorfonucleares
neutrófilos, eosinófilos y basófilos
células mononucleares
monocitos y linfocitos
cómo ocurre la marginación y migración de los leucocitos
- leucocito presenta glucoproteína e integrinas en su superficie que se une a proteínas de la superficie endotelial (P-selectina y E-selectina, que se expresan por secreción de citoquinas–>inflamación, además de unirse a quimioquinas)
- los leucocitos van rodando por el endotelio y se activan más por unión a ICAM (ligando de integrina, el cual se expresa por presencia de citoquinas y quimioquinas)
- de esta forma se activa el neutrófilo y genera una adherencia estable al endotelio
- posteriormente hay alteraciones citoplasmáticas por aumento de Ca+2, se generan filamentos contráctiles que permite que el neutrófilo migre por el endotelio (diapedesis, interactuando con PECAM-1)
funciones de los leucocitos
- fagocitosis: degradación intracelular
- degranulación extraceular
- formación de NETS (secreción de filamentos y DNA que atrapan a las bacterias)
función de los neutrófilos
detectan y eliminan agentes patógenos, regulan la respuesta inflamatoria (NT vuelven a secretar citqouinas que estimulan la respuesta inflamatoria
función de monocitos
fagocitan microorganismos o restos celulares que son peligrosos para el organismo
función de linfocitos
2 poblaciones, linfocitos B y T, participan en la respuesta inmunológica celular y humoral
función eosinófilos
intervienen en infecciones parasitarias
función de basófilos
intervienen en reacciones anafilácticas
Estallido metabólico de los leucocitos
- se forma un fagosoma con el agente externo endocitado
- se liberan enzimas y peróxido de hidrógeno al interior del fagosoma y hay un aumento exponencial de radicales libres que permiten la destrucción del agente externo
recuento diferencial de neutropenia
neutropenia<1500 neutrófilos
1500-1000: leve
999-500: moderada
<500 severa, las defensas son incapaces de lidiar con el microorganismo
<200 ni siquiera se forma una respuesta inmune
causas de neutropenia por disminución de su producción
- inducida por agentes alquilantes como quimioterapia (disminuye muy rápidamente los NT y <500 no se puede administrar la sgte quimioterapia)
- inducida por fármacos: antibióticos, tranquilizantes, anticonvulsivos, antipsicóticos, etc
- enfermedades hematológicas como anemia aplásica
- mielopatías como metástasis en la médula o cáncer de medula
- déficit de B12 y ac fólico
- infecciones: TBC, sida, hepatitis viral, etc
causas de neutropenia por aumento de la destrucción periférica
- anticuerpos antineutrófilos o por atrapamiento esplénico o pulmonar
- autoinmune: AR, LES
- medicamentos haptenos
- granulomatosis de wegener (reacción alérgica cruzada contra antígenos de NT)
causas de neutropenia por aumento de la marginación de NT (neutropenia transitoria)
- infecciones bacterianas graves (sepsis)
- hemodiálisis
- bypass cardiopulmonar