Alteraciones leucocitarias Flashcards

1
Q

cuáles son las células que originan los leucocitos en la médula ósea

A
  • células troncales hematopoyéticas generan células multipotenciales que generan 2 células progenitoras
  • célula progenitora linfoidea: forma linfocito B y T
  • célula progenitora mieloide forma: megacariocitos (plaquetas), eritrocitos, mastocitos y mieloblastos
  • mieloblastos forman: monocitos (macrófagos), neutrófilos, eosinófilos y basólfilos (últimos 3 son granulocitos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

características de los neutrófilos

A
  • tienen gránulos en el citoplasma cuando maduran
  • su núcleo se margina y se segmenta (polimorfonucleares)
  • tiene gránulos primarios y secundarios
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

agentes de los gránulos primarios

A
  • mieloperoxidasa cataboliza formación de peróxido de hidrógeno
  • lisozima hidroliza pared bacteriana
  • hidrolasas degradan macromoléculas bacterianas
  • proteínas catiónicas generan muerte de bacterias gram -
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

agentes de los gránulos secundarios

A
  • lisozima: hidroliza pared bacteriana
  • lactoferrina quita el hierro necesario para el crecimiento microbiano
  • colagenasa: digiere macromoléculas microbianas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

recuento total de leucocitos normal

A

4 mil- 10 mil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

valores normales neutrófilo

A

1800-7250
50% de los neutrófilos se encuentran marginados en la pared del endotelio, por lo que su valor puede variar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

recuento eosinófilos normal

A

0-700

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

recuento basófilos normal

A

0-150

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

recuento de monocitos normal

A

200-950

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

recuento de linfocitos normal

A

1500-4000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

cuáles son las células polimorfonucleares

A

neutrófilos, eosinófilos y basófilos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

células mononucleares

A

monocitos y linfocitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cómo ocurre la marginación y migración de los leucocitos

A
  • leucocito presenta glucoproteína e integrinas en su superficie que se une a proteínas de la superficie endotelial (P-selectina y E-selectina, que se expresan por secreción de citoquinas–>inflamación, además de unirse a quimioquinas)
  • los leucocitos van rodando por el endotelio y se activan más por unión a ICAM (ligando de integrina, el cual se expresa por presencia de citoquinas y quimioquinas)
  • de esta forma se activa el neutrófilo y genera una adherencia estable al endotelio
  • posteriormente hay alteraciones citoplasmáticas por aumento de Ca+2, se generan filamentos contráctiles que permite que el neutrófilo migre por el endotelio (diapedesis, interactuando con PECAM-1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

funciones de los leucocitos

A
  • fagocitosis: degradación intracelular
  • degranulación extraceular
  • formación de NETS (secreción de filamentos y DNA que atrapan a las bacterias)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

función de los neutrófilos

A

detectan y eliminan agentes patógenos, regulan la respuesta inflamatoria (NT vuelven a secretar citqouinas que estimulan la respuesta inflamatoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

función de monocitos

A

fagocitan microorganismos o restos celulares que son peligrosos para el organismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

función de linfocitos

A

2 poblaciones, linfocitos B y T, participan en la respuesta inmunológica celular y humoral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

función eosinófilos

A

intervienen en infecciones parasitarias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

función de basófilos

A

intervienen en reacciones anafilácticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Estallido metabólico de los leucocitos

A
  • se forma un fagosoma con el agente externo endocitado
  • se liberan enzimas y peróxido de hidrógeno al interior del fagosoma y hay un aumento exponencial de radicales libres que permiten la destrucción del agente externo
21
Q

recuento diferencial de neutropenia

A

neutropenia<1500 neutrófilos
1500-1000: leve
999-500: moderada
<500 severa, las defensas son incapaces de lidiar con el microorganismo
<200 ni siquiera se forma una respuesta inmune

22
Q

causas de neutropenia por disminución de su producción

A
  • inducida por agentes alquilantes como quimioterapia (disminuye muy rápidamente los NT y <500 no se puede administrar la sgte quimioterapia)
  • inducida por fármacos: antibióticos, tranquilizantes, anticonvulsivos, antipsicóticos, etc
  • enfermedades hematológicas como anemia aplásica
  • mielopatías como metástasis en la médula o cáncer de medula
  • déficit de B12 y ac fólico
  • infecciones: TBC, sida, hepatitis viral, etc
23
Q

causas de neutropenia por aumento de la destrucción periférica

A
  • anticuerpos antineutrófilos o por atrapamiento esplénico o pulmonar
  • autoinmune: AR, LES
  • medicamentos haptenos
  • granulomatosis de wegener (reacción alérgica cruzada contra antígenos de NT)
24
Q

causas de neutropenia por aumento de la marginación de NT (neutropenia transitoria)

A
  • infecciones bacterianas graves (sepsis)
  • hemodiálisis
  • bypass cardiopulmonar
25
Q

disminución de proliferación de precursores de neutrófilos causan la neutropenia por

A

daño en stem cells

26
Q

menor maduración de los neutrófilos se causa por

A

deficit de ác fólico y vit B12

27
Q

mayor producción y maduración de neutrófilos, pero disminución de estos circulando en la sangre se causa por

A
  • mayor utilización o destrucción
  • infecciones, inflamación,anticuerpos, medicamentos, etc
28
Q

causas de neutrofilia por aumento de su producción

A
  • idiopática
  • glucocorticoides (+producción en médula ósea)
  • infecciones por bacteria y hongos
  • inflamación: quemado, infarto, necrosis tisular, vasculitis
  • enfermedad mieloproliferativa como leucemia mieloide, metaplasia mieloide, policitemia vera
29
Q

causas de neutrofilia por aumento de movilización medular (desde el pool de reserva)

A
  • glucocorticoides
  • infecciones agudas por endotoxinas
  • inflamación por injuria térmica
30
Q

causas de neutrofilia por disminución de la marginación

A
  • medicamentos: epinefrina, AINES, corticoides
  • estrés, excitación, ejercicio vigoroso
  • defecto de adhesión leucocitaria tipo I (cadena beta integrina, CD18) y tipo w (ligando selectina, CD15)
31
Q

causas misceláneas de neutrofilia

A
  • cetoacidosis, IR aguda, eclampsia
  • envenenamiento agudo por litio
  • medicamento como litio
  • carcinoma metastásico, hemólisis o hemorragia aguda
32
Q

el aumento de la proliferación y aumento de la sobrevida de los granulocitos se debe a

A

leucemia mieloide crónica

33
Q

leucemias

A
  • se genera mayor proliferación de células inmaduras linfoides y mieloides en el caso de leucemia aguda
  • leucemia crónica se producen más células con características más maduras
34
Q

presentación de leucemia mieloide aguda

A
  • edad avanzada
  • más en hombres que en mujeres
  • baja sobrevida
  • se afectan los mieloblastos
  • factores de riesgo tabaquismo, radiación, quimioterapia, etc
35
Q

presentación de leucemia linfoide aguda

A
  • mayor en niños
  • más en hombres que en mujeres
  • baja sobrevida en adulto y alta sobrevida en niños
  • se afectan los linfoblastos
  • factores de riesgo: productos indurstriales, tabaco
36
Q

presentación de leucemia mieloide crónica

A
  • edad media
  • más en hombres que en mujeres
  • alta sobrevida en adultos
  • se alteran los granulocitos maduros
  • factores de riesgo radiación y tabaquismo
37
Q

presentación de leucemia linfoide crónica

A
  • edad avanzada
  • más en hombres que en mujeres
  • alta sobrevida en adultos
  • se afectan los linfocitos maduros
  • factores de riesgo antecedentes familiares, plaguicidas
38
Q

etiología de las leucemias

A
  • se debe a alteraciones genéticas
  • en LMC más del 95% hay traslocación entre cromosoma 9 y 22, formando el cromosoma philapelphia
  • en el cromosoma 22 se genera BCR-ABL donde la función normal del BCR está alterada y se estimula la proliferación exagerada de células sanguíneas
39
Q

síntomas de leucemia aguda

A
  • de comienzo reciente
  • fatiga, debilidad, anorexia, baja de peso, fiebre, hemorragia, etc
  • LMA: hemorragia, epistaxis, petequias, palquetas menor a 20 mil, hepatoesplenomegalia
  • LLA: aumento del hígado, bazo y linfonodos, purpura
40
Q

síntomas de leucemia crónica

A
  • aparición gradual
  • LMC: fatiga, anorexia, molestias abdominales. sudor excesivo. esplenomegalia leve a moderada y a veces hepatomegalia
  • LLC: fiebre, sudoración, pérdida de peso. esplenomegalia, hepatomegalia y lifnadenopatía
41
Q

células de la sangre se rompen y liberan

A

DNA, k+, fosfato, citoquinas, etc.
por DNA se genera hiperuricemia que genera inflamación tipo gota y puede desencadenar insuficiencia renal aguda

42
Q

enfermedad granulomatosa crónica

alteraciones funcionales de leucocitos

A

falla del estallido metabólico por déficit de NADPH oxidasa (genera superóxido que permite la formación de radicales libres)

43
Q

sd de chediak higashi

alteraciones funcionales de leucocitos

A

alteración de quimiotaxis y fusión de fagolisosomas formando gránulos gigantes (no se logra lisar la bacteria)

44
Q

déficit de mieloperoxidasa

alteraciones funcionales de leucocitos

A

déficit de función microbicida

45
Q

déficit de gránulos específicos

alteraciones funcionales de leucocitos

A

deficit de quimiotaxis y función microbicida

46
Q

causas de alteración de la adhesión de leucocitos

A

alcohol, corticoides, hemodialisis

47
Q

causas de alteración de deformabilidad de leucocitos

A

leucemia, diabetes mellitus (leucocitos no se pueden deformar para pasar por el endotelio)

48
Q

causas de alteración de la quimiotaxis

A

corticoides (disminuye su paso hacia donde están los agentes injuriantes, antiinflamatorio), AINES, cáncer, LES, AR (disminución de inflamación por inmunosupresión)

49
Q

causas de alteración de la función microbicida

A

leucemia, corticoides, diabetes mellitus, desnutrición