Anatomija i funkcija gornjeg aerodigestivnog trakta

Question 1

Objasni podjelu i potpodjelu respiratornog trakta.

Answer 1

Podjela: gornji trakt (nosna šupljina, ždrijelo, grkljan) i donji dio (dušnik, dušnice (bronhi) i pluća).

Question 2

Opiši građu nosne šupljine.

Answer 2

Relativno je uska i nepravilna.
Sprijeda se nalazi vestibulum nosa, lateralni zid čine tri nosne šupljine, straga se nalazi koana koja spaja nosnu šupljinu sa ždrijelom i medijalni zid čini septum, odnosno nosna pregrada koja dijeli unutrašnjost nosa na dva podjednaka dijela.

Question 3

Koja je funkcija nosne šupljine?

Answer 3

*Respiratorna funkcija: kondicioniranje udahnutog zraka
*Protektivna funkcija: filtrira udahnuti zrak od nečistoća,
omogućuje imunološki odgovor
*Olfaktorna ili njušna funkcija

Question 4

Kako je građeno ždrijelo?

Answer 4

Ždrijelo je podijeljeno u tri dijela: nazofarinks (nosni dio ždrijela, granica je meko nepce u fazi kontrakcije, spaja srednje uho i ždrijelo), orofarinks (područje ispod mekog nepca, a iznad epiglotisa, granica je dno valekule između jezika i glotisa) i hipofarinks/laringofariks koji je smješten posteriorno od grkljana.

Question 5

Koje su funkcije ždrijela?

Answer 5

*Respiratorna funkcija: povezuje nosnu šupljinu i grkljan
*Protektivna funkcija:
WALDEYEROV LIMFATIČKI PRSTEN
–> najveći obrambeni sustav našeg organizma

Question 6

Što je Waldeyerov limfatički prsten?

Answer 6

Oblikuju ga nepčani (palatinarne tonzile, po jedna na obje strane grla), ždrijelni (faringalna tonzila, u nazofarinksu), slušni (tubarne tonzile, po jedna iza Eustahijeve cijevi na oba uha) i jezični (lingvalna tonzila, na korijenu jezika) krajnici, odnosno nakupine limfatičkog tkiva oko ulaza u ždrijelo koje priječe prodor zaraze iz nosne i usne šupljine u donje dijelove probavnog i dišnog sustava.

Question 7

Kako se odvija akt gutanja?

Answer 7

U tri faze.

1. faza (jedina voljna): bolus hrane se voljno pomicanjem jezika potisne prema straga
2. faza: jaka kontrakcija mekog nepca zatvara put prema nosnom dijelu ždrijela i nosne šupljine, grkljan se pomiče prema gore i naprijed tako da epiglotis zatvara ulaz bolusa u grkljan –> zatvaranje svih potencijalnih krivih puteva za bolus
3. faza: peristaltičke kontrakcije mišića ždrijela odvode bolus prema jednjaku i dalje u želudac

Question 8

Mijenja li se pozicija grkljana u odnosu na dob?

Answer 8

Da, tijekom ranog djetinjstva, dijete ima viši položaj grkljana u odnosu na grkljan odrasle osobe, što djetetu omogućava istovremeno disanje i dojenje.

Question 9

Građa grkljana?

Answer 9

Grkljan je cijev duga 6cm, započinje u laringofariksu i nastavlja se na dušnik. U visini šestog cervikalnog kralješka grkljan prelazi u dušnik.
Dijeli se na supraglotis, glotis i subglotis.
Sastoji se od šest hrskavica: tri parne (aritenoidne/vokalne hrskavice, kornikulatne hrskavice i kuneinformne hrskavice)
i tri neparne (epiglotis, štitna hrskavica, koja je spojena tirohijoidnom membranom za hijoidnu kost i prstenasta hrskavica) koje su međusobno povezane zglobovima, ligamentima i mišićima.
Sadržava vanjske laringalne mišiće i unutarnje laringalne mišiće.

Question 10

Nabroji vanjske laringalne mišiće i njihovu funkciju.

Answer 10

Sternohyoideus, thyrohyoideus, omohyoideus, geniohyoideus, digastricus, mylohyoideus, stylohyoideus, sternothyrohyoideus.
Oni učvršćuju položaj grkljana u vratu, vertikalno pokreću cijeli grkljan pri gutanju i fiksiraju grkljan prilikom fonacije.

Question 11

Nabroj unutarnje laringalne mišiće i njihovu funkciju.

Answer 11

*Adduktori: drže glasnice združenima, omogućuju proizvodnju glasa
cricoarytenoideus lateralis, thyroarytenoideus, interarytenoideus
*Tenzori: povećavaju/smanjuju napetost glasnica
cricothyroideus, m.vocalis (pars vocalis m.thyroarytenoideus)
*Abduktori: aktivira se tijekom disanja, drži glasnice razmaknutima
cricoarytenoideus posterior (jedini respiratorni) –> kontrakcijom dovodi do abdukcije odnosno otvaranja glasnica.

Question 12

Objasni funkcije grkljana.

Answer 12

• Respiratorna funkcija: grkljan je važan dio gornjeg respiratornog trakta, tijekom inspirija čitav grkljan se pomiče prema dolje što uzrokuje povećavanje intratorikalnog negativnog tlaka i olakšava disanje, glasnice su skroz sljubljene
• Protektivna funkcija: grkljan štiti donje dišne puteve tijekom gutanja i povraćanja –> dolazi do snažnih kontrakcija sva tri laringalna sfinktera
• Fonatorna funkcija: evolucijski gledano najmlađa i provodi se u četiri faze

Question 13

Koja su tri laringalna sfinktera?

Answer 13

1. epiglotis, ariepiglotski nabori (nabori mukozne membrane koji se prostiru do vrha aritenoidne hrskavice) i aritenoidi (vokalne hrskavice)
2. ventrikularni nabori (lažne glasnice)
3. glasnice

Question 14

Objasni četiri faze fonacije.

Answer 14

1. prefonacijski inspirij (udah)
2. voljno postavljanje glasnica u medijalnu poziciju
3. početak ekspiracije: glasnice ostaju priljubljene sve dok tlak u subglotičnom području dovoljno naraste da nadvlada tonus vokalnog mišića i razmakne glasnice u paramedijalni položaj, zbog porasta zraka kroz djelomično razmaknute glasnice naglo pada subglotični tlak što je dovoljno da tonus vokalnog mišića ponovno u potpunosti priljubi glasnice, na taj način glasnice vibriraju u horizontalnoj liniji stvarajući tzv. osnovni laringalni ton
4. osnovni laringalni ton se modulira u artikulacijskim i rezonancijskim šupljinama pri čemu nastaje glas

Question 15

Što čini supraglotički dio vokalnog sustava?

Answer 15

Supraglotički dio grkljana, ždrijelo, jezik, nepce, usna šupljina, usnice, nosna šupljina i sinusne šupljine.
Ovdje se oblikuje glas koji se proizvodi na razini glasnica, pa ti prostori imaju rezonantnu i artikulacijsku funkciju.