Anatomie SNA - Systèmes endocrinien et entérique, neurotransmetteurs et récepteurs Flashcards
Quel est le centre principal de régulation et d’intégration du SNA?
Hypothalamus
Quels sont les organes innervés seulement par le système sympathique?
1) Médullosurrénale
2) Muscles arrecteurs des poils
3) Glandes sudoripares
4) Reins
5) Plupart des vaisseaux sanguins
Quel est le plexus autonome (enchevêtrement de fibres sympathiques et parasympathiques) le plus étendu du corps humain?
Plexus cœliaque (explique notamment douleur causée par cancer du pancréas, où tumeur vient «peser» sur plexus)
Quel structure relie l’hypothalamus et glande hypophyse (axe hypothalamo-hypophysaire)?
Tige pituitaire
Quel système est principalement contrôlé par les sécrétions exocrines médiées par l’axe hypothalamo-hypophysaire?
Le système endocrinien
En quoi se différencient principalement les systèmes nerveux et endocrinien?
1) Type de médiateur (neurotransmetteur VS hormone)
2) Cellules touchées (principalement muscles et glandes pour système nerveux, plus varié pour endocrinien)
3) Délai de réaction (plus lent chez système endo.)
4) Durée de l’effet (prolongée chez système endo.)
Comment appelle-t-on le tissu reliant les nerfs autonomes du système nerveux entérique?
Le tissu réticulaire
Quels sont les 3 plexus du système nerveux entérique?
1) Plexus d’Auerbach (myentérique)
2) Plexus de Meissner (submuqueux)
3) Plexus subséreux
Où est situé le plexus d’Auerbach et quel est son rôle?
Entre les muscles longitudinaux et circulaires (contraction et relaxation des muscles lisses du TGI)
Où est situé le plexus de Meissner et quel est son rôle?
Entre les muscles circulaires et la muqueuse intestinale (contrôle sécrétions digestives)
Quel est le rôle du plexus subséreux
Comme le plexus de Meissner, il intervient dans les sécrétions digestives
Par l’intermédiaire de quel nerf crânien le système nerveux entérique est-il connecté au SNC?
Le nerf X (vague)
Quel système nerveux autonome active le système nerveux entérique et lequel l’inhibe?
Active = système parasympathique
Inhibe = système sympathique
Quelle est une des utilités principales du système nerveux entérique, rendue possible grâce à ses fibres afférentes et efférentes?
Synchronisation des mouvements péristaltiques
Vrai ou faux. Les neurones cholinergiques ne participent qu’aux influx du système nerveux autonome.
Faux. Il existe aussi des nerfs cholinergiques centraux (effet sur SNC) et les nerfs moteurs des muscles squelettiques (somatique) sont également cholinergiques (jonction neuromusculaire)
Où a lieu la biosynthèse de l’ACh?
Dans les axones terminaux des nerfs cholinergiques (avant libération dans fente synaptique)
Quels sont les 2 précurseurs de l’ACh?
1) Acétyl coenzyme A du cytoplasme
2) Choline (source alimentaire)
Quel est le facteur limitant dans la production d’ACh?
Potentiellement l’apport externe en choline
Quelle est l’enzyme responsable de la biosynthèse de l’ACh?
La choline acétyl-transférase
Quelle est l’enzyme responsable de la dégradation de l’ACh?
L’acétylcholinestérase (AChE)
Quels sont les 2 produits de dégradation de l’ACh?
1) La choline
2) L’acétate
Vrai ou faux. L’Ach reste naturellement très longtemps dans le fente synaptique en raison du peu d’AChE dans le milieu.
Faux. L’ACh se dégrade très rapidement, soit moins d’une milliseconde après le relargage
Quels sont les 2 types de récepteurs à l’ACh?
1) Nicotiniques
2) Muscariniques
À quel niveau retrouve-t-on les récepteurs nicotiniques?
1) Synapses de type jonction neuromusculaire (muscles squelettiques du SNS)
2) Synapses des ganglions du SNA (sympathique ET parasympathique, incluant la médullosurrénale)
À quel niveau retrouve-t-on les récepteurs muscariniques?
1) Synapses post-ganglionnaires parasympathiques
2) Synapses post-ganglionnaires sympathiques (glandes sudoripares)
L’ACh est-elle stimulante ou inhibitrice au niveau des récepteurs nicotiniques?
Toujours stimulante
L’ACh est-elle stimulante ou inhibitrice au niveau des récepteurs muscariniques?
Elle peut être les deux
À quels 5 endroits retrouve-t-on les 5 sous-types de récepteurs muscariniques?
M1 = neuronaux (encéphale)
M2 = cardiaques
M3 = glandulaires (partout)
M4 = plexus myentérique
M5 = endothélium vasculaire
Quels sont les 3 catécholamines?
1) Dopamine
2) Adrénaline (épinéphrine)
3) Noradrénaline (norépinéphrine)
Où est surtout impliquée la NA?
1) Dans la majorité des synapses post-ganglionnaires sympathiques vers les organes cibles
2) Dans les synapses du SNC, notamment au niveau de l’hypothalamus
Quelle sont les 5 étapes de la synthèse des catécholamines?
1) Tyrosine
2) L-DOPA (étape limitante par tyrosine hydroxylase)
3) Dopamine
4) Noradrénaline
5) Adrénaline
Où a lieu la synthèse de l’adrénaline?
Dans la médullosurrénale
Vrai ou faux. Comme c’est le cas pour l’ACh, la NA est rapidement dégradée dans la fente synaptique.
Faux. La NA est recaptée à 70-90% dans le neurone présynaptique.
Comment s’effectue la recapture de la NA?
Par transport actif dans l’axoplasme (cytoplasme d’axone) puis dans vésicules
Quel effet a la cocaïne sur la recapture de la NA?
Elle joue le rôle d’inhibiteur de la recapture, tout comme la métamphétamine, ce qui mène à une augmentation de la concentration dans la fente synaptique et à une stimulation continue du neurone post-synaptique adrénergique (stimulation du système sympathique)
Quels sont les 2 voies principales de dégradation des catécholamines?
1) MAO (monoamine oxydase)
2) COMT (catécholamine-O-méthyl-transférase)
Quel est le principal problème avec les antidépresseurs inhibiteurs de MAO?
Accumulation de tyramine (synthèse et libération accrue de catécholamines) pouvant mener à une crise hypertensive mortelle
Quels sont les produits de dégradation finaux des catécholamines?
1) VMA (acide vanylmandélique)
2) Métanéphrine
3) Normétanéphrine
Qu’est-ce qu’un phéochromocytome?
Tumeur des surrénales (médullosurrénale) sécrétant A et NA et ne répondant pas au retrofeedback (diagnostiqué par dosage catécholamines et produits de dégradation [métanéphrines])
Sur quels 5 aspects de la neurotransmission adrénergique peut-on jouer au niveau pharmacologique?
1) Sur la recapture (inhiber transport actif)
2) Sur la dégradation (inhiber MAO et COMT)
3) Sur la libération dans la fente synaptique
4) Sur la synthèse des catécholamines
5) Sur les récepteurs adrénergiques cibles (post-synaptiques) grâce à agonistes ou antagonistes
Quels sont les 5 sous-types de récepteurs adrénergiques?
1) alpha-1
2) alpha-2
3) Bêta-1
4) Bêta-2
5) Bêta-3
De façon générale, quels sous-types de récepteurs adrénergiques sont considérer comme excitateurs lors de leur activation?
1) alpha-1
2) Bêta-1
De façon générale, quels sous-types de récepteurs adrénergiques sont considérer comme inhibiteurs lors de leur activation?
1) alpha-2 (auto-récepteur pré-synaptique)
2) Bêta-2
3) Bêta-3
Où se situent (4) les récepteurs alpha-1?
1) Muscles lisses de la paroi des vaisseaux sanguins (peau et muqueuses)
2) Sphincters des tractus urinaires et digestifs
3) Muscle dilatateur pupillaire
4) Glandes salivaires (augmentation sécrétion K+ et eau)
Quelle sont les conséquences (4) de la stimulation des récepteurs adrénergiques a1?
1) Contraction des sphincters de la vessie + TGI
2) Relaxation gastro-intestinale
3) Vasoconstriction
4) Mydriase
Où se situent les récepteurs alpha-2?
1) Myocytes lisses de certains vaisseaux sanguins
2) SNC, reins, utérus, glandes salivaires, tissus oculaires, adipeux et intestinaux, plaquettes, pancréas
Quelles sont les conséquences (2) de la stimulation des récepteurs adrénergiques a2?
1) Vasodilatation (par inhibition du relargage de NA)
2) Effets centraux indésirables
Où se situent les récepteurs Bêta-1?
Dans le coeur (cardiocytes)
Quelles sont les conséquences de la stimulation des récepteurs adrénergiques B1?
1) chronotrope + (rythme)
2) inotrope + (contractilité)
3) dromotrope + (vitesse de conduction)
4) augmentation de sécrétion de rénine par cellules rénales juxtaglomérulaires (augmentation TA)
Où se situent les récepteurs Bêta-2?
1) Muscles lisses des bronches et certains vaisseaux sanguins des muscles squelettiques
2) muscle ciliaire de l’œil
Quelles sont les conséquences de la stimulation des récepteurs adrénergiques B2?
1) Bronchodilatation
2) Vasodilatation (muscles squelettiques périphériques)
3) Relaxation muscle ciliaire de l’œil (accommodation cristallin)
Vrai ou faux. L’A et la NA ont une activité similaire sur tous les récepteurs adrénergiques.
Faux. L’adrénaline a un effet similaire sur tous les sous-types de récepteurs, alors que la NA est moins efficace sur les récepteurs B2
Où se situent les récepteurs adrénergiques Bêta-3?
1) Graisse brune
2) Vessie
Quelles sont les conséquences de la stimulation des récepteurs adrénergiques B3?
1) Thermogenèse
2) Relâchement du muscle lisse de la vessie (détrusor)
Quels sont les organes où on ne trouve que des récepteurs adrénergiques Bêta?
1) Coeur (B1)
2) Muscles ciliaires (B2)
3) Muscles bronchiques (B2)
Quels sont les organes où on ne trouve que des récepteurs alpha?
1) Fibres radiaires de l’iris (a1)
2) Vaisseaux sanguins de la peau, du cerveau et des muqueuses (a1)
3) Sphincters estomac, intestin et vessie (a1)
