AINS et acétaminophène - Douleur, fièvre, inflammation

Question 1

Ultimement, que cherche-t-on à faire avec AINS et acétaminophène?

Answer 1

Diminuer la présence de prostaglandines, responsables de la fièvre, de l’inflammation et de la douleur

Question 2

Comment les prostaglandines ont-elles un impact sur la fièvre?

Answer 2

Modification de la régulation hypothalamique

Question 3

Comment les prostaglandines ont-elles un impact sur l’inflammation?

Answer 3

Stimulation d’une réaction inflammatoire locale

Question 4

Comment les prostaglandines ont-elles un impact sur la douleur?

Answer 4

Sensibilisation des nocicepteurs à la douleur

Question 5

De quelle façon l’hypothalamus (aire préoptique antérieure) est-il stimulé de manière à provoquer la fièvre?

Answer 5

1) Les cytokines (IL-1,IL-6,TNF) et autres stimuli pyrogènes parviennent à passer BHE à travers organe circumventriculaire (OVLT, dans le 3e ventricule, tout près de l’aire préoptique de l’hypothalamus)
2) Stimulent production de PGE2 vers hypothalamus
3) PGE2 arrivent aussi des cellules de Kuppfer (macrophages du foie)
4) Hypothalamus induit la fièvre suite à contact avec PGE2

Question 6

Quelle enzyme cherche-t-on avant tout à bloquer? COX-1 ou COX-2?

Answer 6

COX-2 (COX-1 possède effet protecteur = estomac, reins, coagulation [plaquettes], alors que COX-2, inductible, n’aurait rôle que dans l’inflammation, la douleur et la fièvre)