anatomie regio parotidea masseterica en n. facialis Flashcards
Regio parotidea masseterica onderdelen
Bevat glandula parotidea met ductus parotideus, m. masseter en takjes van n. facialis voor mimiek.
m. masseter spant aan bij kaken op elkaar klemmen en wordt geïnnerveerd door n. mandibularis. Onder m. masseter ligt de m. buccinalis
Mimische spieren
M. orbicularis oculi (om oog heen), m. orbicularis oris (om mond heen), m. zygomaticus major (aan os zygomaticum), platysma (in hals) en m. buccinator
Innervatie door n. facialis
5 takken van n. facialis van boven naar beneden
- Rami temporalis: naar voorhoofdspieren en spieren rond orbita
- Rami zygomatici: naar spieren rond orbita en tussen oog en bovenlip (geassocieerd met rami buccales
- Rami buccales: naar m. buccinator en spieren tussen oog en bovenlip. Sterk verbonden met ductus parotideus
- Ramus marginalis mandibulae: over rand van onderkaak en naar spieren van kin en onderlip
- Ramus cervicalis: naar platysma
Kauwspieren
Innervatie door n. mandbularis (n. V3). Oppervlakkige kauwspieren zijn: m. masseter en m. temporalis. In fossa infratemporalis liggen m. pterygoideus lateralis en medialis (voor sluiten van kaken of protractie). N. trigeminus doet naast motoriek ook sensibiliteit
n. trigeminus/V onderverdelen
n. opthalmicus (V1), n. maxillaris (V2) en n. mandibularis (V3)
Vascularisatie aangezicht
Aanvoer door a. facialis (aftakking a. carotis externa), bloedafvoer via v. facialis naar v. jugularis interna.
Gl. Parotidea
Ligt vlak bij oor, ductus parotideus is afvoerbuis komt uit in mondholte ter hoogte van tweede bovenste kies. Ductus verloopt door m. buccinator. Vaak is bij m. masseter extra stukje parotisweefsel vastgehecht aan ductus parotideus: gl. Parotidea accessoria.
Dieper in dit gebied ligt v. retromandibularis en a. carotis externa, deze lopen beetje door de klier heen. Ook takjes van n. facialis lopen hierdoor. Is riskant bij tumor of operatie.
Fossa temporalis
Afgedekt door m. temporalis. Ruimte aan laterale zijde van schedel, bij achterrand os zygomaticum en boven arcus zygomaticus. Wat lager ligt fossa infratemporalis, mediaal van onderkaak. Beide fossae zijn continu met elkaar. Fossa infratemporalis ligt caudaal van arcus zygomaticus, lateraal van processus pterygoideus, dorsaal maxilla, mediaal ramus mandibulae en ventraal uitwendige gehoorgang.
Structuren in fossa infratemporalis
Veneuze plexus (pterygoideus), a. maxillaris (met takken), n. mandibularis (met takken), chorda tympani, ganglion oticum, m. pterygideus lateralis en medialis.
Takken van a. maxillaris die naar fossa pterygopalatina gaan
A. meningea media, aa. Naar kauwspieren, a. alveolaris inferior en a. buccalis (wang)
Nervus mandibularis (V3) sensibele en motorische takken
Sensibel: n. auriculotemporalis, buccalis, lingualis (voorste 2/3 tong), alfeolaris inferior en ramus meningeus
Motorisch: kauwspieren (m. temporalis, masseter, pterygoideus medialis en lateralis), m. mylohyoideus (via n. mylohyoideus) en m. digastricus venter anterior (mondbodem) via n. mylohyoideus.
Autonome vezels van de fossa infratemporalis
Chorda tympani (splitst af in het rotsbeen), lift mee met n. lingualis en is parasympatische tak die overschakelt in ganglion submandibulare en dan glandula submandibularis en sublingualis innerveert. Verzorgt ook smaak voorste 2/3 deel van tong.
N. petrosus minor (van n glossopharyngeus) is andere autonome tak. Is ook parasympatisch en schakelt over in ganglion oticum in fossa infratemporalis. Lift dan mee met n auriculotemporalis (uit n, mandibularis) en innerveert gl. Parotidea.
Fossa pterygopalatina
Ligt tussenin maxilla en processus pterygoideus van os sphenoidale (vlakbij os palatinum). Is belangrijk knooppunt van bepaalde vaten en zenuwen
Arteria Maxillaris
Komt uit fossainfratemporalis. Gaat via fissura pterygomaxillaris naar fossa pterygopalatina.
Splitst in: infraorbitalis (orbita), sphenopalatina (cavum nasi) en palatina descendens (cavum oris)
n. maxillaris (V2)
Afkomstig uit fossa cranii media, gaat via foramen rotundum naar fossa pterygopalatina. Splitst in: n. infraorbitalis (orbita), rami nasales (cavum nasi) en nn. Palatini (cavum oris)
Nervus petrosus major en petrosus profundus
Komen uit canalis caroticus/foramen laecrum. Komen via canalis pterygoideus in fossa pterygopalatina in ganglion pterygopalatinum.
n. petrosus major lift mee met sensibele takken van n. V en innerveert gl. Lacrimalis. N. petrosus profundus schakelt over in ganglion cervicale superius, lift mee met bloedvaten en innerveert ook bepaalde bloedvaten.
Structuren vanuit fossa pterygopalatina naar orbita
Via fissura orbitalis inferior. Structuren zijn: a. infraorbitalis, n. infraorbitalis en autonome zenuwvezels.
Structuren vanuit fossa pterygopalatina naar cavum nasi
Via foramen sphenopalatinum. Zijn: a. sphenopalatina, rami nasales en autonome vezels
Structuren vanuit fossa pterygopalatina naar cavum oris
Via canalis palatinus major. Zijn: a. palatina descendens, nn. Palatini en autonome zenuwvezels.
Spatium pharyngeum
Ligt beiderzijds naar pharynx, ong. achter/mediaal van fossa infratemporalis en in verlengde foramen jugulare, canalis caroticus en canalis nervi hypoglossi. Ruimte loopt door over ongeveer gehele lengte pharynx.
Inhoud spatium: a. carotis interna, truncus sympathicus, XIIe hersenzenum (hypoglossus), foramen jugulare (v. jugularis interna en n. IX, X en XI) en losmazig bindweefsel,
Structuren in de buurt van glandula parotidea
- N. facialis: tussen oppervlakkig en diep gedeelte. Kan knellen als zwelling van parotis
- A. carotis externa (a. facialis is hier tak van) en v. retromandibularis (bloed van v. facialis wordt hierin afgevoerd)
- Spatium parapharyngeum
- Ductus parotideus: verlaat klier aan voorrand, loopt over m. masseter naar voren.
Verloop n. facialis
Loopt samen met n. VIII door meatus acusticus externus schedelbasis uit. Facialis gaat dan tussen cochlea en canalis semicircularis door. Zichtbaar in prominentia canalis facialis (kan klachten geven bij ernstige oorontsteking). Verlaat schedel via foramen stylomastoideum en loopt door gl. Parotidea.
Takken van n. facialis
- N. petrosus major: parasympatisch naar traanklier
- N. stapedius: naar m. stapedius
- Chorda tympani: parasympatisch, naar gl. Submandibularis en sublingualis. Voor smaak voorste 2/3 tong
- En takken voor mimiek.
5 hoofdtakken n. facialis
- Ramus temporalis: naar voorhoofdspieren en spieren rond orbita
- Ramus zygomaticus: naar spieren ond orbita en spieren tussen oog en bovenlip
- Ramus buccalis: nauwe relatie met ductus parotideus naar m. buccinator en spieren tussen oog en bovenlip
- Ramus marginalis mandibulae: langs kaakrand naar spieren van kin en onderlip
- Ramus cervicalis: naar platysma
