Anatomie du système nerveux central III Flashcards
Quelles sont les 3 composantes protectrices de la moelle épinière ?
- Les méninges spinales
- Les vertèbres
- Le LCR
Vrai ou Faux ? Les méninges spinales sont en continuité avec les méninges crâniennes
Vrai
Quelles sont les caractéristiques de la dure-mère spinale ?
- Tissu conjonctif dense irrégulier
- S’étend du foramen magnum à la 2e vertèbre sacrale
- L’espace épidural contient du tissu adipeux et conjonctif qui sépare la dure-mère de la paroi osseuse du canal vertébral
Quelles sont les caractéristiques de l’arachnoïde spinale ?
- C’est une méninge intermédiaire avasculaire
- Elle est séparée de la dure-mère par l’espace sous-dural
Quelles sont les caractéristiques de la pie-mère ?
- Nombreux vaisseaux sanguins qui alimentent la moelle épinière
- La cavité subarachnoïdienne contient du LCR qui sépare l’arachnoïde et la pie-mère
Qui suis-je ? Nous sommes des prolongements membraneux de pie-mère qui permettent à la moelle d’être suspendue au centre de son enveloppe durale. Nous la protégeons également contre les déplacements soudains
Les ligaments dentelés
Pourquoi les ponctions lombaires sont-elles faites sous la vertèbre L2 ?
Afin d’évier des atteintes à la moelle épinière
Comment pouvons-nous passer de 33 à 26 vertèbres au cours de la croissance ?
Certaines vertèbres de la région sacrale (5) et de la région coccygienne (4) fusionnent
Quelle est la différence entre le foramen vertébral et les foramens intervertébraux ?
Le foramen vertébral est le trou qui contient la moelle épinière alors que les foramens intervertébraux se retrouvent entre les vertèbres et permettent le passage des nerfs spinaux
Qu’est-ce que le disque intervertébral ?
C’est un anneau fibreux qui se retrouvent entre les vertèbres
Qui suis-je ? Je suis la substance interne molle et très élastique des disques intervertébraux
Le noyau pulpeux
Comment pouvons-nous expliquer que notre taille diminue avec les vieillissement ?
La diminution de taille est causée par la compression et l’aplatissement du noyau pulpeux dans les disques intervertébraux
À quoi servent les 2 foramens transversaires situés dans la région cervicale ?
Ils servent à laisser passer l’artère vertébrale, sa veine et son nerf
Comment pouvons-nous décrire les processus épineux des vertèbres C2 à C6 ?
Ils sont bifides (fendus en 2)
Quel est le nom et la fonction principale de la vertèbre C1 ?
C’est l’atlas et son rôle est de soutenir la tête
Qu’est-ce que les articulations atlanto-occipitales permettent ?
Elles permettent l’inclinaison de la tête
Quel est le nom de la deuxième vertèbre cervicale ?
L’axis
Qui suis-je ? Je suis un processus qui s’élève au niveau de l’atlas et qui permet d’effectuer le signe de négation de la tête
La dent de l’axis
Qui suis-je ? Je suis l’arc osseux antérieur de l’atlas et de la dent de l’axis
L’articulation atlanto-axoïdienne
Quel est le nom de la dernière vertèbre cervicale (C7) ?
La vertèbre proéminente
Qu’est-ce que l’on retrouve au niveau de la région thoracique de la colonne vertébrale ?
Les articulations costo-vertébrales (facette costale)
Quelle caractéristique distingue les vertèbres de la région lombaire ?
Ce sont les plus grandes et les plus robustes
Les vertèbres de quelle région de la colonne vertébrale permettent l’attachement des grands muscles dorsaux ?
La région lombaire
Combien de foramens possède le sacrum pour le passage de nerfs et de vaisseaux sanguins ?
4 paires de foramens sacraux
Comment se nomme la région où l’on peut effectuer les péridurales ?
L’hiatus sacral
Pourquoi la moelle épinière s’arrête-t-elle au niveau supérieur de la 2e vertèbre lombaire ?
Car l’élongation de la moelle s’arrête vers l’âge de 4-5 ans alors que la colonne continue de grandir jusqu’à l’âge adulte
Vrai ou Faux ? La moelle épinière comprend 4 renflements
Faux, elle comprend 2 renflements. Un cervicale (C4 à T1) et un lombaire (T9 à T12)
Qu’est-ce que le cône médullaire ?
C’est là où la moelle se termine
Qui suis-je ? Je suis un prolongement de la pie-mère qui ancre la moelle au coccyx ?
Le filum terminale
Vrai ou Faux ? Comme la moelle est plus courte que la colonne, les nerfs de la région lombaires sortent vers le bas se qui donne l’apparence d’une queue de cheval
Vrai
Quelles sont les deux types de racines nerveuses et de quoi sont-elles composées ?
- Racine dorsale : Fibres sensitives afférentes
- Racine ventrale : Fibres motrices efférentes
Où sont situés les corps cellulaires des neurones sensitifs spinaux ?
Dans un renflement de la racine dorsale, le ganglion spinale
Vrai ou Faux ? La substance blanche dans la moelle épinière forme un H
Faux, c’est la substance grise
Comment nomme-t-on la barre transversale du H formé par la substance grise de la moelle épinière ?
La commissure grise
Que contient le canal central de la moelle épinière ?
Du LCR
La substance grise de la moelle est divisée en 3 régions (cornes dorsale, ventrale et latérale). Que contienne chacune de ces régions ?
- Cornes dorsales : noyaux sensitifs
- Cornes ventrales : noyaux moteurs
- Cornes latérales : noyaux moteurs autonomes
Qu’est-ce qui divisent la substance blanche de la moelle épinière ?
La fissure médiane ventrale et le sillon médian dorsal
Vrai ou Faux ? Tout comme la substance grise, la substance blanche de la moelle épinière est divisée en régions nommées cornes
Faux, les régions se nomment cordons (dorsal, ventral et latéral)
Quel est le rôle de chacune des deux substances de la moelle épinière ?
Blanche : Propagation des influx nerveux (conduction)
Grise : Intégration de l’information et sommation (réflexe)
Quels sont les deux voies ascendantes pour les influx qui entrent dans la moelle jusqu’au cortex cérébral ?
- Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
- Voie spinothalamique (antérolatérale)
Quelle autre voie permet aux influx qui entrent dans la moelle d’atteindre le cervelet ?
Les faisceaux spinocérébelleux
Quelle est la différence entre les voies motrices directs et indirects ?
Les voies motrices directs régissent les mouvements volontaires précis alors que les voies motrices indirects régissent les mouvements automatiques (coordination, équilibre, tonus, etc.)
Quels faisceaux font partie des voies motrices directs et quels sont les parties du corps qu’ils influencent ?
- Corticospinal latéral : parties distales de membres
- Corticospinal ventral : squelette axial (tête et colonne)
- Corticobulbaire : yeux, langue, cou, mastication, parole
Quels sont les faisceaux qui font partie des voies motrices indirectes et quel est leur lieu de départ ?
- Rubrospinal : noyaux rouges du mésencéphale
- Tectospinal : colliculus supérieur
- Vestibulospinal : noyaux vestibulaires
- Réticulospinaux latéral et médial : Formation réticulaire
Quel est la fonction des faisceaux rubrospinal et vestibulospinal ?
- Rubrospinal : coordination
- Vestibulospinal : Maintenir la tête en position quand le corps se déplace
Qui suis-je ? Je suis une représentation topographique du point de destination des influx nerveux qui partent du cortex
La carte somatotopique
Combien de paires de nerfs spinaux avons-nous au total ?
31 paires de nerfs spinaux
Quel est le seul nerf à ne pas sortir d’un foramen intervertébral ?
Le nerf petit occipital (entre l’atlas et l’os occipital)
Quels sont les 3 différentes enveloppes des nerfs spinaux et qu’est-ce qu’elles recouvrent ?
- L’endonèvre (axone)
- Le périnèvre (fascicules/regroupement d’axones)
- L’épinèvre (nerf)
Vrai ou Faux ? Le périnèvre et l’épinèvre contiennent de nombreux vaisseaux sanguins
Vrai
Quels sont les 4 types de ramifications des nerfs spinaux et qu’est-ce qu’elles innervent ?
- Rameau dorsal : muscles profonds et face dorsal du tronc
- Rameau ventral : muscles et structures des membres supérieurs et inférieurs et faces latéral et ventral du tronc
- Rameau méningé : les constituants de la moelle
- Rameau communicants : SNA
Au niveau du plexus cervical, quel est le nerf le plus important et qu’est-ce qu’il innerve ?
Le nerf phrénique (C3 à C5) qui innerve le diaphragme
Au niveau du plexus brachial, quel est le nerf le plus important et qu’est-ce qu’il innerve ?
Le nerf ulnaire (C8 et T1)
qui innerve les muscles de la main
Quel est le plus gros nerf ?
Le nerf fémoral (L2 à L4)
Quel est le nerf le plus long et le plus volumineux ?
Le nerf sciatique (L4 à S3)
Qui suis-je ? Je suis une zone de peau qui transmet des influx sensitifs au SNC par une paire de nerfs spinaux
Un dermatome
Quelle est l’importance du dermatome au plan clinique ?
Il permet de relier une zone de peau désensibilisée au nerf spinal qui est affecté
Qu’est-ce qu’un réflexe ?
C’est une série d’actions rapides, automatiques et involontaires qui peut être innée ou acquise
Qu’est-ce qu’un arc réflexe ?
C’est le trajet des influx nerveux qui produisent des réflexes
Quel est le trajet général d’un arc réflexe ?
- Récepteur sensoriel
- Neurone sensitif
- Centre d’intégration
- Neurone moteur
- Effecteur
Vrai ou Faux ? Les arcs réflexes sont généralement monosynaptique
Faux, ils sont généralement polysynaptique
Vrai ou Faux ? Les réflexes sont généralement très prévisibles
Vrai
Nomme quelques types de réflexe
- Réflexe d’étirement (percussion sur un tendon)
- Réflexe tendineux (lâcher un objet trop lourd)
- Réflexe de retrait (nociceptif)
- Réflexe d’extension croisée (équilibre)
Quel nerf spinal est exclusivement sensitif ?
Aucun, ils sont tous mixtes
Qui suis-je ? Je désigne l’enregistrement conscient ou subconscient de changements survenant dans le milieu interne ou externe du corps
La sensation
Vrai ou Faux ? La perception correspond à l’influx nerveux moteur envoyé en réponse à une sensation
Faux, c’est l’influx nerveux sensitif qui se rend jusqu’au cortex pour prendre conscience du stimulus
Qui suis-je ? Je désigne chaque type de sensations qui relève soit de la somesthésie, soit des organes des sens
La modalité sensorielle
Qui suis-je ? Nous sommes des dendrites dénudés qui ne possèdent aucune spécialisation structurale visible et qui sont sensibles à la douleur, à la chaleur, au froid, au chatouillement et à la démangeaison
Les terminaisons nerveuses libres
Qui suis-je ? Nous sommes des dendrites enveloppés dans une capsule de tissu conjonctif qui sont sensibles au toucher, au pression et au vibration
Les terminaisons nerveuses capsulées
Qui suis-je ? Nous sommes des récepteurs sensoriels de certains organes des sens comme l’ouïe, le goût et la vue
Les cellules spécialisées
Où se retrouvent les extérocepteurs ?
À la surface du corps
Où se retrouvent les intérocepteurs ?
Dans les vaisseaux sanguins, les viscères, les muscles et le système nerveux
Où se retrouvent les propriocepteurs ?
Dans les muscles, les tendons, les articulations et l’oreille interne
Quel est le principe de l’adaptation des récepteurs sensoriels ?
L’amplitude d’un stimulus diminue en cas de stimulation constante et prolongée
Vrai ou Faux ? L’adaptation des nocicepteurs à la douleur est rapide
Faux, ce sont des récepteurs à adaptation lente
Vrai ou Faux ? La stimulation du corps est un besoin fondamental
Vrai
Qu’est-ce les méchanorécepteurs peuvent détecter comme stimulus ?
- La pression
- Le toucher
- La vibration
- La déformation
Quel est le chemin parcouru par les influx nerveux de la voie du cordon dorsal et du lemnisque médial ?
- Du plan sensoriel (peau) jusqu’au bulbe rachidien
- Du bulbe rachidien jusqu’au thalamus
- Du thalamus jusqu’à l’aire somesthésique primaire
Quel est le chemin parcouru par les influx neveux de la voie spinothalamique (antérolatérale) ?
- Du plan sensoriel (peau) jusqu’à la moelle épinière
- De la moelle épinière jusqu’au thalamus
- Du thalamus jusqu’à l’aire somesthésique primaire
Quels types de récepteurs font partie de chacune des deux voies de transport des influx nerveux sensoriels ?
Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial :
- Propriocepteurs
- Méchanorécepteurs
Voie spinothalamique :
- Nocicepteurs
- Thermorécepteurs
D’un point de vue intégration des connaissances, pourquoi les influx en provenance des nocicepteurs et des thermorécepteurs doivent être intégré dans la moelle épinière ?
Parce que s’il y a de la douleur ou des températures extrêmes (rond de four chaud), la moelle épinière doit intégrer rapidement l’information afin d’envoyer un signal de réflexe
Quel est le concept de proprioception ?
Les sensations proprioceptives nous permettent de déterminer la position de notre tête et de nos membres ainsi que leurs mouvements sans les voir
Vrai ou Faux ? Il existe un seul type de thermorécepteurs
Faux, il en existe plusieurs (6) et chacun détecte son propre spectre de température
Qui suis-je ? Je suis un mécanisme physiologique qui permet de maintenir la température corporelle constante quelque soit les variations de la température extérieure
La thermorégulation
Quel est le centre de contrôle de la thermorégulation ?
L’aire préoptique de l’hypothalamus antérieur
Vrai ou Faux ? L’encéphale est très résistant face au changement de température
Faux, un léger changement de température peut entrainer des complications importantes au niveau cérébral (36,9 ± 0,4 °C)
Qu’est-ce que la thermogenèse ?
Le processus par lequel le corps tente d’augmenter sa température interne
Qu’est-ce que la thermolyse ?
Le processus par lequel le corps tente de diminuer sa température interne
Quelle catégorie de médicament est efficace pour le traitement des coups de chaleur ?
Aucune, la seule chose à faire est de prendre un bain froid ou d’utiliser des serviettes froides
Les troubles du métabolisme (insuffisance rénale, hypothyroïdie), les médicaments, les brûlures et la malnutrition sont des causes d’hypothermie ou d’hyperthermie
Ce sont des causes d’hypothermie
Nomme 4 effecteurs de la thermogenèse
- Médulla surrénale
- Vaisseaux sanguins (vasoconstriction)
- Muscles squelettiques (frissons)
- Glande thyroïde
Nomme 2 effecteurs de la thermolyse
- Vaisseaux sanguins (vasodilatation)
- Glandes sudoripares (activation)
