Anatomie du système nerveux autonome Flashcards
Au niveau de la fonction sensorielle du système nerveux périphériques, quels sont les deux types de récepteurs sensoriels autonomes (inconscient) ?
- Chimiorécepteurs
- Mécanorécepteurs
Quels sont les stimuli perçus par le SNS ?
- Douleur
- Température
- Toucher
- Proprioception
Vrai ou Faux ? Une fonction motrice peut être volontaire ou involontaire
Vrai
Vrai ou Faux ? Le système nerveux entérique est autosuffisant
Vrai (en règle générale)
Répond à ces questions concernant la fonction motrice du SNS :
A) Quels muscles innerve-t-il ?
B) Quel(s) neurotransmetteur(s) utilise-t-il ?
A) Muscles squelettiques (volontaires)
B) L’acétylcholine
Répond à ces questions concernant la fonction motrice du SNA :
A) Quels muscles innerve-t-il ?
B) Quel(s) neurotransmetteur(s) utilise-t-il ?
A) Muscles lisses et glandes
B) Acétylcholine et noradrénaline
Vrai ou Faux ? L’activité des muscles lisses du SNA persiste malgré l’arrêt de la stimulation
Vrai, c’est pourquoi il faut 2 systèmes antagonistes (activateur et inhibiteur)
Quels sont les noms des deux systèmes antagonistes du SNA ?
- Système nerveux autonome sympathique (SNAS)
- Système nerveux autonome parasympathique (SNAP)
Lequel entre le SNS et le SNA ne possède que des neurones moteurs strictement myélinisés ?
Le SNS. Le SNA possède des neurones moteurs myélinisés et non myélinisés
Répond à ces questions concernant la fonction motrice du SNE :
A) Quels muscles innerve-t-il ?
B) Quel(s) neurotransmetteur(s) utilise-t-il ?
C) Quels types de sécrétions contrôle-t-il ?
A) Muscles lisses
B) Noradrénaline, acétylcholine et sérotonine
C) Sécrétions des organes digestifs et des cellules endocriniennes du tube digestif
Dans le SNA, les messages transmis au niveau des ganglions s’effectuent par l’entremise de quel neurotransmetteur ?
L’acétylcholine
Vrai ou Faux ? Le SNA contrôle les fonctions autonomes, involontaires et inconscientes
Vrai
Complète les énoncés suivants concernant la composition du SNA :
- Neurones __________ autonomes (afférents)
- Centre d’intégration (SN__)
- Neurones __________ autonomes (efférents)
- Sensitifs
- C (SNC)
- Moteurs
Vrai ou Faux ? Le SNAP répond aux signaux d’alerte et le SNAS répond aux signaux de repos
Faux, c’est l’inverse
(SNAS : Fight or flight)
(SNAP : Rest and digest)
Vrai ou Faux ? Pratiquement toutes les parties du corps sont innervées par le SNAS et le SNAP
Vrai
Qui suis-je ? Je suis le système nerveux aussi connu sous le nom de système thoraco-lombaire. Mes synapses ganglionnaires sont situées près de la moelle
Le SNAS
Qui suis-je ? Je suis le système nerveux aussi connu sous le nom de système cranio-sacré. Mes synapses ganglionnaires sont situées près des organes
Le SNAP
Pourquoi dit-on que la voie motrice du SNAS au niveau de la glande médullo-surrénale a des effets sur tous les organes ?
Parce qu’elle sécrète des catécholamines (adrénaline, noradrénaline) dans le sang et elles se rendent donc dans tous les organes
Lequel entre le SNAP et le SNAS a les effets les plus généralisés sur le corps ?
Le SNAS, car les fibres préganglionnaires émettent de nombreuses ramifications ce qui fait qu’elles peuvent faire synapse avec jusqu’à 20 fibres post-ganglionnaires
Vrai ou Faux ? Les axones des neurones préganglionnaires du SNAS sont myélinisés et sortent de la moelle en passant par la racine ventrale, le nerf spinal et le rameau communicant gris (myélinisé)
Faux, ils sortent de la moelle en passant par le rameau communicant blanc (myélinisé)
Combien de paires de ganglions paravertébrale possèdent le tronc sympathique ?
22 paires
Quels sont les noms des 3 ganglions sympathiques prévertébraux ?
- Ganglion coeliaque
- Ganglion mésentérique supérieur
- Ganglion mésentérique inférieur
Quelles sont les 2 raisons pour lesquelles les neurones préganglionnaires sont dits cholinergiques ?
- Sécrétion de ACh dans les ganglions
- Récepteurs nicotiniques sur les neurones post-ganglionnaires
Quels sont les 4 types de synapses possibles au niveau du SNAS ?
- Dans le premier ganglion du tronc sympathique
- Après avoir parcouru une distance variable (vers le haut ou le bas) dans le tronc sympathique
- Traverse le tronc et fait synapse seulement dans un ganglion prévertébral
- Traverse le tronc et fait synapse directement au niveau des glandes surrénales
Qu’est-ce qui donne le statut neuro-hormonal au système sympathique ?
La synapse au niveau de la médullosurrénale qui permet de stimuler certaines cellules spécialisés qui sécrètent de l’adrénaline (80%) et de la noradrénaline (20%) dans le sang
Vrai ou Faux ? Les fibres postganglionnaires sympathiques sont non-myélinisés et s’unissent dans le rameau communicant gris pour aller rejoindre les nerfs spinaux
Vrai
La noradrénaline est le neurotransmetteur qui active les cellules effectrices du SNAS. Quel type de cellules fait exception à cette règle ?
Les cellules des glandes sudoripares, où l’acétylcholine vient se lier au récepteur muscarinique
Pourquoi les commandants allemands ont-ils donné de la Pervitin (methamphétamine) à leurs troupes durant la guerre ?
- La Pervitin à des effets sympathomimétiques ce qui permettaient aux soldats d’être plus éveillés, actifs et vigilants
Quels ont été les effets indésirables de la Pervitin sur les soldats ?
- Ils ont cessé de s’alimenter et de dormir
- Décès de soldats par insuffisance cardiaque
- La dépendance était rapide et sévère et les soldats souffraient de psychoses ou d’épuisement total en périodes de manque
Quel est le rôle des catécholamines libérées en situation d’alarme ?
Mobiliser de l’énergie pour la gluconéogénèse et la glycogénolyse
Quels sont les effets de l’activation du SNAS sur le système digestif ?
- Diminution du péristaltisme
- Contraction des sphincters
- Détournement du flot sanguin digestif vers les muscles
Les effets du SNAS sur le système digestif sont-ils modulés par des récepteurs alpha ou bêta ?
Les deux
Quels sont les effets du SNAS sur le système cardiaque et vasculaire ?
- Redistribution du flot sanguin des viscères, des reins et de la peau vers les muscles et organes nécessaires à la survie immédiate
- Augmentation de la fréquence et de la contractilité cardiaque
- Augmentation de la tension artérielle
Quel type de récepteurs du SNAS s’occupe de la vasoconstrictions et quel type s’occupe de la vasodilatation et de l’augmentation de l’effort cardiaque ?
- Vasoconstriction : Alpha
- Vasodilatation et effort cardiaque : Bêta
Qu’est-ce qui cause la Maladie de Raynaud ?
Une stimulation sympathique excessive des artérioles des extrémités (bout de doigts). La vasoconstriction (alpha) peut être exacerbé par le froid
Quel effet le SNAS a-t-il sur le système respiratoire ?
Il crée une bronchodilatation qui accroît le volume respiratoire et améliore l’oxygénation du sang
Quel est le rôle de chacun des récepteurs sympathiques (a et b) au niveau du système respiratoire ?
a : inhibition de la sécrétion des glandes
b : bronchodilatation
Quel est l’effet du SNAS sur l’oeil ?
Accommodation pour la vision de loin (mydriase et relaxation du muscle ciliaire)
Quel est l’effet du SNAS sur les glandes sudoripares ?
Activation des glandes sudoripares, ce qui peut nous donner les mains moites en situations de stress (Exception : via l’ACh et les récepteurs muscariniques)
Que permet la libération d’adrénaline et de noradrénaline au niveau de la médullosurrénale ?
Le prolongement de l’activité des influx sympathiques
Quel type de cellules de la médullosurrénales s’occupent de la fabrication des catécholamines ?
Les cellules chromaffines
Quels sont les effets du SNAS sur l’appareil génito-urinaire ?
- Redistribution du flot sanguin rénal vers le coeur et les muscles squelettiques
- Diminution de la diurèse
- Effet tocolytique (relaxation de l’utérus)
- Responsable de l’éjaculation
Vrai ou Faux ? Les neurones préganglionnaires quittent les noyaux du tronc cérébral par les III, VII, IX et X nerfs crâniens et ils quittent la moelle épinière via la racine ventrale des 2e, 3e et 4e nerfs sacraux
Vrai
Quelle est la différence entre les neurones préganglionnaires du SNAS et du SNAP ?
Les neurones préganglionnaires du SNAP sont plus long que ceux du SNAS
Par quel nerf s’effectue 75 à 80% des efférences parasympathiques ?
Le nerf vague (X)
Parmi les glandes et organes suivants, lequel n’est pas innervé par le SNAP via le nerf vague ?
- Coeur
- Bronches / poumons
- Foie
- Vésicule biliaire
- Vessie
- Estomac
- Pancréas
- Intestins
Vessie
Donne 2 caractéristiques des neurones préganglionnaires parasympathique
- Neurones cholinergiques (sécrétion de ACh)
- Axones myélinisés
Vrai ou Faux ? Les neurones préganglionnaires font synapses seulement avec 4-5 neurones postganglionnaires innervant 1 seul effecteur. Les effets du SNAP sont donc beaucoup plus ciblés
Vrai
Quelle est la particularité des ganglions terminaux du SNAP ?
Ils sont situés tout près ou dans les organes/structures effectrices
Quels sont les deux caractéristiques des neurones parasympathiques post-ganglionnaires ?
- Axones très cours
- Neurones cholinergiques (sécrétion de ACh qui se lie aux récepteurs muscariniques)
Vrai ou Faux ? Les effets du SNAP sont de plus longue durée
Faux, ils sont de plus courte
Pourquoi les effets du SNAP sont de plus courte durée que ceux du SNAS ?
La sécrétion de catécholamines par la médullosurrénales prolongent les effets du SNAS
À l’époque, les femmes utilisaient des gouttes Belladone pour dilater leur pupille ce qui leur donnait un regard séduisant. Quels étaient les effets secondaires reliés à cette pratique ?
Des effets anticholinergiques, par une inhibition du SNAP
Le malaise vagal est une condition liée à une activation du SNAS ou du SNAP ?
Le SNAP, ce qui cause la bradycardie et l’hypotension (vagal vient de nerf vague…)
Que faut-il faire lorsqu’on est témoin d’un malaise vagal ?
- Surélever les jambes de la personne pour permettre un retour sanguin
- Patience
Quels sont les effets du SNAP au niveau du système digestif ?
- Augmentation de la motilité intestinale
- Augmentation des sécrétions intestinales
- Diminution du tonus / relâchement des sphincters
Quels sont les effets du SNAP au niveau de l’oeil ?
- Myosis
- Contraction du muscle ciliaire (accommodation du cristallin pour la vision de près)
Quels sont les effets du SNAP au niveau de la vessie ?
- Contraction du muscle lisse detrusor
- Diminution du tonus des sphincters
Quels sont les effets du SNAP au niveau du système respiratoire ?
- Augmentation des sécrétions bronchiques
- Contraction des bronches (bronchoconstriction)
Quels sont les effets du SNAP au niveau du coeur ?
- Diminution de la fréquence cardiaque
- Ralentissement de la vitesse de conduction
Quel est le seul endroit où l’on retrouve des récepteurs nicotiniques au niveau du SNAP ?
Dans les ganglions du plexus myentérique
Quelles sont les 3 raisons qui font en sorte que la stimulation sympathique est plus durable et diffuse que la stimulation parasympathique ?
- Divergence des fibres préganglionnaires
- Persistance de la noradrénaline vs l’acétylcholine au niveau de la fente synaptique des cellules effectrices
- La libération d’adrénaline et de noradrénaline par les glandes surrénales dans la circulation sanguine
Lequel des organes suivants n’est pas innervé seulement par le SNAS ?
- Médullosurrénale
- Muscles arrecteurs des poils (verticalisation)
- Glandes sudoripares
- Reins
- Vésicule biliaire
- La plupart des vaisseaux sanguins
- Vésicule biliaire
Qui suis-je ? Je suis un enchevêtrement de fibres sympathiques parasympathiques le plus souvent situé le long des principales artères
Un plexus autonome
Quel est le plexus autonome le plus étendu et qui innerve les viscères abdominaux et pelviens ?
Le plexus coeliaque
Il existe des liens étroits entre le SNS et le SNA au niveau du SNC (intégration), mais généralement l’activité des deux système demeure indépendante. Nomme deux situations où ce n’est pas le cas
- Une douleur intense modifie l’activité du SNA
- Les odeurs ou la vue de nourriture activent le système digestif
Quel est le centre principal de régulation et d’intégration du SNA ?
L’hypothalamus
Complète les énoncés suivants :
L’hypothalamus participe à l’intégration entre :
- Le __________ et le __________
- Le système __________ et __________
- SNC / SNA
- nerveux / endocrinien
Qu’est-ce qui est contrôlé par l’axe hypothalamo-hypophysaire ?
Le fonctionnement du système endocrinien
Quel est le rôle des hormones libérées par les neurones de l’hypothalamus et de l’hypophyse ?
Elles contrôlent le fonctionnement des glandes exocrines du reste de l’organisme
Quelle est la différence entre le système nerveux et le système endocrinien concernant le délai de réaction et la durée de l’effet ?
Pour le système nerveux, le délai d’action des neurotransmetteurs se compte en millisecondes et la durée d’action est brève. À l’inverse, pour le système endocrinien, le délai d’action des hormones se compte en secondes, en heures et même en jours, mais la durée de l’effet est plus longue
Vrai ou Faux ? Le SNE est régulé par le SNAS et le SNAP
Vrai, il fonctionne toutefois de manière indépendante
Vrai ou Faux ? Les ganglions du SNE ont un rôle de relais tout comme le reste du SNA
Faux, ils ont un rôle plus indépendant
Associé les plexus du SNE à leur fonction :
1) Contraction et relaxation des muscles lisses du TGI
2) Contrôlent les sécrétions digestives
A) Plexus subséreux
B) Plexus submuqueux (Meissner)
C) Plexus myentérique (Auerbach)
1) C
2) A - B
Vrai ou Faux ? Le SNE est activé par le SNAS et inhibé par le SNAP
Faux, c’est l’inverse
Quel nerf permet la connexion entre le SNC et le SNE ?
Le nerf vague
De quel type de neurones sont formés la majorité des neurones postganglionnaires sympathiques ?
Des neurones adrénergiques, qui libèrent de la noradrénaline (excepté les glandes sudoripares)
Quels sont les endroits où l’on retrouve des neurones cholinergiques, qui libèrent de l’acétylcholine ?
- Neurones préganglionnaires sympathiques et parasympathiques
- Neurones post-ganglionnaires parasympathiques
- Neurones postganglionnaires sympathiques des glandes sudoripares
Quel est le lieu de la biosynthèse de l’acétylcholine ?
Les axones terminaux des nerfs cholinergiques
Quelle enzyme permet la synthèse d’acétylcholine ?
La choline acétyltransférase s’occupent de lier un acétyl-CoA à une choline
Vrai ou Faux ? L’acétylcholine est emmagasinée dans des vésicules pour éviter sa dégradation
Vrai
Quel mécanisme permet le relargage de l’acétylcholine dans la fente synaptique ?
La fusion de la vésicule avec la membrane et l’exocytose
Quelles enzymes s’occupent de la dégradation de l’acétylcholine ?
- L’acétylcholinestérase (AChE)
- La butyrylcholinestérase (BuChE) (moins active)
Vrai ou Faux ? La choline acétyltransférase (ChAT) est une cible pharmacologique pour augmenter la concentration d’acétylcholine
Faux, l’acétylcholinestérase (AChE) est une meilleure cible pharmacologique pour augmenter la concentration d’acétylcholine
Vrai ou Faux ? L’acétylcholine est toujours stimulante lors de sa liaison avec l’un de ses récepteurs
Faux, elle est toujours stimulante au niveau des récepteurs nicotiniques, mais elle peut être stimulante ou inhibitrice au niveau des récepteurs muscariniques
À quels endroits pouvons-nous retrouver des récepteurs nicotiniques ?
- Synapses de la jonction neuromusculaire
- Synapses ganglionnaires du SNA (incluant au niveau de la médullosurrénale)
À quels endroits pouvons-nous retrouver des récepteurs muscariniques ?
- Synapses post-ganglionnaires du SNAP
- Synapses post-ganglionnaires du SNAS au niveau des glandes sudoripares
Associe les sous-types de récepteurs muscariniques à leur emplacement :
1) M1
2) M2
3) M3
4) M4
5) M5
A) plexus myentériques
B) endothélium vasculaire
C) neuronaux
D) glandulaires
E) cardiaques
1) C
2) E
3) D
4) A
5) B
Nomme les 3 catécholamines qui ont des fonctions de neurotransmetteurs
- Dopamine
- Noradrénaline
- Adrénaline
Au niveau de quels types de synapse la noradrénaline est-elle impliquée ?
- Synapses post-ganglionnaires du SNAS (sauf glandes sudoripares)
- Synapses du SNC (entre autres au niveau de l’hypothalamus)
Vrai ou Faux ? Au niveau de la dégradation des catécholamines, environ 50% de la noradrénaline libérée dans la fente synaptique est rapidement recaptée par un processus de transport actif
Faux, c’est environ 70 à 90%
Vrai ou Faux ? L’action des enzymes qui catalysent la dégradation de la noradrénaline est le principal moyen de terminaison du signal dans la synapse adrénergique
Faux, c’est par la recapture de la noradrénaline
Quelle substance permet d’inhiber la recapture neuronale de la noradrénaline ?
La cocaïne
Quelles sont les deux enzymes qui s’occupent de la dégradation des catécholamines ?
- Monoamine oxydase (MAO)
- Catécholamine-O-Méthyltransférase (COMT)
Quel est le risque de l’utilisation des IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) comme antidépresseurs ?
L’inhibition de la monoamine oxydase empêche l’organisme d’éliminer la tyramine. La tyramine possède une propriété indirecte qui lui permet de stimuler la synthèse et la libération de catécholamines, ce qui peut mener à une crise hypertensive mortelle
Qu’est-ce qu’un phéochromocytome ?
C’est une tumeur rare des surrénales. Elle mène à une hypertension artérielle grave, car il y a sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline sans avoir de réponse au rétrofeedback
À quels endroits pouvons-nous retrouver des récepteurs adrénergiques ?
- Terminaisons neuronales postsynaptiques du SNAS
- Terminaisons neuronales présynaptiques (autorécepteurs)
- Cellules des organes cibles du SNAS
Vrai ou Faux ? Les récepteurs adrénergiques alpha et bêta 1 sont excitateurs alors que les alpha et bêta 2 sont inhibiteurs
Vrai
À quoi pouvons-nous associé les récepteurs adrénergiques bêta-3 ?
À la thermogénèse
Explique le paradoxe cardiaque associé aux récepteurs adrénergiques
La stimulation des récepteurs adrénergiques bêta en général cause la relaxation, sauf au niveau cardiaque
Les énoncés suivants sont des réactions liées à la stimulation de quel type de récepteurs adrénergiques ?
- Contraction des sphincters de la vessie et du TGI
- Relaxation gastro-intestinale
- Vasoconstriction
- Mydriase
Récepteurs a1
Quel est la particularité des récepteurs adrénergiques a2 ?
Ce sont des autorécepteurs (présynaptique) qui inhibent le relargage de la noradrénaline
Quels sont les effets de la stimulation des récepteurs adrénergiques B1 au niveau du coeur ?
- Augmentation du rythme cardiaque
- Augmentation de la contractilité cardiaque
- Augmentation de la vitesse de conduction des impulsions cardiaque
- Augmentation de la tension artérielle (par l’augmentation de la sécrétion de rénine)
Quels sont les effets de la stimulation des récepteurs adrénergiques B2 ?
- Bronchodilatation
- Vasodilatation
- Relaxation du muscle ciliaire de l’oeil (accommodation du cristallin)
De quel type de neurotransmetteurs est-il question ?
Mon effet est autant efficace au niveau des récepteurs adrénergiques a et B
Adrénaline
De quel type de neurotransmetteurs est-il question ?
Mon effet sur les différents récepteurs adrénergiques dépend de la dose
Dopamine
De quel type de neurotransmetteurs est-il question ?
Mon effet est plus efficace sur les récepteurs adrénergiques a que B
Noradrénaline
Quel neurotransmetteur entre l’adrénaline et la noradrénaline a le plus d’effets sur les récepteurs adrénergiques B2 ?
L’adrénaline
Quel neurotransmetteur entre l’adrénaline et la noradrénaline a le plus d’effets sur les récepteurs adrénergiques B1 ?
Aucun, les deux ont une activité comparable
Comment certains médicaments qui agissent sur le SNA peuvent-ils ciblés certains organes en particulier ?
Les médicaments sont capable de cibler les sous types de récepteurs, qui sont généralement spécifique à certains organes, ce qui fait que les médicaments ciblent généralement certains organes particuliers
