Alteraciones de la homeoestasis del Potasio Flashcards
¿Cuál es la reserva corporal total de potasio y su distribución?
La reserva corporal total de potasio fluctúa entre 3,000 y 4,000 mEq. El 98% del potasio se encuentra en el espacio intracelular (EIC), siendo el catión más importante en este compartimiento. La bomba Na+K+ ATPasa es responsable de mantener esta gradiente.
¿Cuál es la concentración normal de potasio en el líquido extracelular y en el espacio intracelular?
En el líquido extracelular (EEC), la concentración de potasio (kalemia) varía entre 3.5 a 5 mEq/L, mientras que en el EIC se mantiene aproximadamente en 140 mEq/L.
¿Cuál es el rol fisiológico del potasio en el organismo?
El potasio regula el volumen del espacio intracelular (función osmótica) y es determinante del potencial de reposo, contribuyendo a la excitabilidad celular.
¿Qué factores fisiológicos afectan la homeostasis del potasio?
Los factores fisiológicos incluyen el balance externo e interno del potasio.
Balance externo: Diferencia entre ingresos y egresos de potasio.
Balance interno: Distribución de potasio entre compartimientos líquidos del cuerpo.
Hormonas como la insulina, las hormonas tiroideas y la adrenalina (receptores β-adrenérgicos) estimulan la bomba Na+K+ ATPasa, aumentando el influjo celular de potasio.
¿Qué regula principalmente la distribución de potasio en el cuerpo?
La principal reguladora de la distribución del potasio es la concentración plasmática de potasio (kalemia), independientemente de la acción de hormonas.
¿Cómo influye el estado ácido-base en la homeostasis del potasio?
El estado ácido-base afecta el intercambio catiónico entre el EEC y el EIC, siendo un factor importante en la homeostasis del potasio.
¿Cómo se regula la excreción renal de potasio?
La carga filtrada de potasio es el producto de la velocidad de filtración glomerular (VFG) y la kalemia. La mayor parte del potasio filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal y la rama ascendente gruesa del asa de Henle (segmentos no regulables). El manejo renal del potasio se regula a nivel distal.
¿Cuáles son los factores fisiológicos que controlan la excreción de potasio en el nefrón distal?
Los factores son:
a) Aldosterona: Sensible a aumentos de kalemia. Aumenta la expresión de canales de sodio (ENaC) y potasio (ROMK) y la actividad de la bomba Na+K+ ATPasa.
b) Oferta de sodio al nefrón distal: Aumenta la secreción de potasio cuando se incrementa la oferta de sodio distal (p. ej., por diuréticos).
c) Pool celular de potasio: Un mayor pool celular aumenta la secreción de potasio, especialmente en alcalosis.
d) Velocidad de flujo tubular distal: Un mayor flujo aumenta la secreción de potasio debido a la difusión pasiva.
¿Qué ocurre con la excreción de potasio en casos de insuficiencia renal?
En casos de insuficiencia renal, el colon se convierte en una fuente importante de excreción de potasio, regulada por la aldosterona.
¿Cómo afecta la aldosterona la excreción de potasio?
La aldosterona aumenta la secreción de potasio en el nefrón distal al incrementar la expresión de canales de sodio y potasio, y al activar la bomba Na+K+ ATPasa.
